A104令和8年改定

特定機能病院入院基本料（１日につき）

医科 › 点数表

別に算定

令和8年改定複数区分（下表参照）

区分

一般病棟の場合（１）７対１入院基本料	2,146点
一般病棟の場合（１）７対１入院基本料	2,136点
一般病棟の場合（１）７対１入院基本料	2,016点
一般病棟の場合（１）14日以内の期間	712点
看護必要度加算１	55点
看護必要度加算２	45点
看護必要度加算３	25点
精神病棟看護・多職種協働加算（特定機能病院Ａ13対１入院基本料の場合）	356点
精神病棟看護・多職種協働加算（特定機能病院Ａ15対１入院基本料の場合）	91点
精神病棟看護・多職種協働加算（特定機能病院Ｂ13対１入院基本料の場合）	357点
精神病棟看護・多職種協働加算（特定機能病院Ｂ15対１入院基本料の場合）	92点
精神病棟看護・多職種協働加算（特定機能病院Ｃ13対１入院基本料の場合）	355点
精神病棟看護・多職種協働加算（特定機能病院Ｃ15対１入院基本料の場合）	90点

加算

	重度認知症加算	+300点	注4　当該病棟（精神病棟に限る。）に入院している患者が別に厚生労働大臣が定めるものである場合には、入院した日から起算して１月以内の期間に限り、重度認知症加算として、１日につき300点を所定点数に加算する。
	入院栄養管理体制加算	+270点	注10　別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして保険医療機関が地方厚生局長等に届け出た病棟に入院している患者に対して、管理栄養士が必要な栄養管理を行った場合には、入院栄養管理体制加算として、入院初日及び退院時にそれぞれ１回に限り、270点を所定点数に加算する。この場合において、区分番号Ａ２３３に掲げるリハビリテーション・栄養・口腔くう連携体制加算、区分番号Ａ２３３－２に掲げる栄養サ

算定可能な加算告示に列挙（届出・算定要件を満たす場合）

A204-2臨床研修病院入院診療加算 A205救急医療管理加算 A205-2超急性期脳卒中加算 A205-3妊産婦緊急搬送入院加算 A206在宅患者緊急入院診療加算 A207診療録管理体制加算 A207-2医師事務作業補助体制加算 A207-3急性期看護補助体制加算 A207-4看護職員夜間配置加算 A001電子的診療情報連携体制整備加算 A208乳幼児加算・幼児加算 A209特定感染症入院医療管理加算 A210難病等特別入院診療加算 A214看護補助加算 A218地域加算 A218-2離島加算 A219療養環境加算 A220ＨＩＶ感染者療養環境特別加算 A220-2特定感染症患者療養環境特別加算 A220-3特定薬剤治療環境特別加算 A221重症者等療養環境特別加算 A221-2小児療養環境特別加算 A221-3産科管理加算 A224無菌治療室管理加算 A225放射線治療病室管理加算 A226-2緩和ケア診療加算 A226-4小児緩和ケア診療加算 A227精神科措置入院診療加算 A228精神科応急入院施設管理加算 A229精神科隔離室管理加算 A230精神病棟入院時医学管理加算 A230-2精神科地域移行実施加算 A230-3精神科身体合併症管理加算 A230-4精神科リエゾンチーム加算 A230-5精神科慢性身体合併症管理加算 A231-2強度行動障害入院医療管理加算 A231-3依存症入院医療管理加算 A231-4摂食障害入院医療管理加算 A232がん拠点病院加算リハビリテーション・栄養・口腔くう連携体制加算A233-2栄養サポートチーム加算口腔くう管理連携加算A234医療安全対策加算 A234-2感染対策向上加算 A234-3患者サポート体制充実加算 A234-5報告書管理体制加算 A236-2ハイリスク妊娠管理加算ハイリスク分娩べん等管理加算A242呼吸ケアチーム加算術後疼とう痛管理チーム加算A243地域支援・医薬品供給対応体制加算 A243-2バイオ後続品使用体制加算 A244病棟薬剤業務実施加算 A245データ提出加算 A246入退院支援加算 A246-2精神科入退院支援加算 A247認知症ケア加算 A247-2せん妄ハイリスク患者ケア加算 A248精神疾患診療体制加算 A249精神科急性期医師配置加算 A250薬剤総合評価調整加算 A251排尿自立支援加算 A252地域医療体制確保加算 A253協力対象施設入所者入院加算 A254医療提供機能連携確保加算

告示厚生労働省告示

注1　特定機能病院の一般病棟、結核病棟又は精神病棟であって、看護配置、看護師比率、平均在院日数その他の事項につき別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして保険医療機関が地方厚生局長等に届け出た病棟に入院している患者（第３節の特定入院料を算定する患者を除く。）について、当該基準に係る区分に従い、それぞれ所定点数を算定する。

注2　注１の規定にかかわらず、別に厚生労働大臣が定める患者については、区分番号Ａ１０２に掲げる結核病棟入院基本料の注３に規定する特別入院基本料の例により算定する。

注3　当該病棟の入院患者の入院期間に応じ、次に掲げる点数をそれぞれ１日につき所定点数に加算する。
イ一般病棟の場合
（１） 14日以内の期間712点
（２） 15日以上30日以内の期間207点
ロ結核病棟の場合
（１） 30日以内の期間330点
（２） 31日以上90日以内の期間200点
ハ精神病棟の場合
（１） 14日以内の期間505点
（２） 15日以上30日以内の期間250点
（３） 31日以上90日以内の期間125点
（４） 91日以上180日以内の期間30点
（５） 181日以上１年以内の期間15点

注4　当該病棟（精神病棟に限る。）に入院している患者が別に厚生労働大臣が定めるものである場合には、入院した日から起算して１月以内の期間に限り、重度認知症加算として、１日につき300点を所定点数に加算する。

注5　当該病棟に入院している患者の重症度疑義解釈一般病棟入院基本料　重症度・医療・看護必要度の判定入院料等 › 入院基本料、医療・看護必要度疑義解釈一般病棟入院基本料　重症度・医療・看護必要度の判定入院料等 › 入院基本料（以下この表において「看護必要度」という。）につき別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合するものとして地方厚生局長等に届け出た病棟に入院している患者については、当該基準に係る区分に従い、次に掲げる点数をそれぞれ１日につき所定点数に加算する。
イ看護必要度加算１ 55点
ロ看護必要度加算２ 45点
ハ看護必要度加算３ 25点

注6　退院が特定の時間帯に集中しているものとして別に厚生労働大臣が定める保険医療機関においては、別に厚生労働大臣が定める患者の退院日の入院基本料（一般病棟に限る。）は、所定点数の100分の92に相当する点数により算定する。

注7　入院日及び退院日が特定の日に集中しているものとして別に厚生労働大臣が定める保険医療機関においては、別に厚生労働大臣が定める日の入院基本料（一般病棟に限る。）は、所定点数の100分の92に相当する点数により算定する。

注8　当該病棟においては、第２節の各区分に掲げる入院基本料等加算のうち、次に掲げる加算について、同節に規定する算定要件を満たす場合に算定できる。
イ臨床研修病院入院診療加算施設基準A204-2臨床研修病院入院診療加算施設基準 › 基本診療料
ロ救急医療管理加算施設基準A205救急医療管理加算施設基準 › 基本診療料
ハ超急性期脳卒中加算施設基準A205-2超急性期脳卒中加算施設基準 › 基本診療料（一般病棟に限る。）
ニ妊産婦緊急搬送入院加算施設基準A205-3妊産婦緊急搬送入院加算施設基準 › 基本診療料
ホ在宅患者緊急入院診療加算
ヘ診療録管理体制加算施設基準A207診療録管理体制加算施設基準 › 基本診療料
ト医師事務作業補助体制加算施設基準A207-2医師事務作業補助体制加算施設基準 › 基本診療料
チ急性期看護補助体制加算施設基準A207-3急性期看護補助体制加算施設基準 › 基本診療料（一般病棟に限る。）
リ看護職員夜間配置加算施設基準A207-4看護職員夜間配置加算施設基準 › 基本診療料（一般病棟に限る。）
ヌ電子的診療情報連携体制整備加算点数表A207-5電子的診療情報連携体制整備加算別に算定点数表
ル乳幼児加算・幼児加算
ヲ特定感染症入院医療管理加算
ワ難病等特別入院診療加算（二類感染症患者入院診療加算は一般病棟又は精神病棟に限る。）
カ超重症児（者）入院診療加算・準超重症児（者）入院診療加算施設基準A212超重症児（者）入院診療加算・準超重症児（者）入院診療加算施設基準 › 基本診療料
ヨ看護補助加算施設基準A214看護補助加算施設基準 › 基本診療料（一般病棟を除く。）
タ地域加算施設基準A218地域加算施設基準 › 基本診療料
レ離島加算
ソ療養環境加算施設基準A219療養環境加算施設基準 › 基本診療料
ツＨＩＶ感染者療養環境特別加算
ネ特定感染症患者療養環境特別加算
ナ特定薬剤治療環境特別加算
ラ重症者等療養環境特別加算施設基準A221重症者等療養環境特別加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算（一般病棟に限る。）
ム小児療養環境特別加算（一般病棟に限る。）
ウ産科管理加算（一般病棟に限る。）
ヰ無菌治療室管理加算施設基準A224無菌治療室管理加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算（一般病棟に限る。）
ノ放射線治療病室管理加算（一般病棟に限る。）
オ緩和ケア診療加算施設基準A226-2緩和ケア診療加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算（一般病棟に限る。）
ク小児緩和ケア診療加算施設基準A226-2緩和ケア診療加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算（一般病棟に限る。）
ヤ精神科措置入院診療加算（精神病棟に限る。）
マ精神科応急入院施設管理加算施設基準A228精神科応急入院施設管理加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算（精神病棟に限る。）
ケ精神科隔離室管理加算（精神病棟に限る。）
フ精神病棟入院時医学管理加算施設基準A230精神病棟入院時医学管理加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算（精神病棟に限る。）
コ精神科地域移行実施加算施設基準A230-2精神科地域移行実施加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算（精神病棟に限る。）
エ精神科身体合併症管理加算施設基準A230-3精神科身体合併症管理加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算（精神病棟に限る。）
テ精神科リエゾンチーム加算施設基準A230-4精神科リエゾンチーム加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算（一般病棟に限る。）
ア精神科慢性身体合併症管理加算点数表A230-5精神科慢性身体合併症管理加算700点点数表（精神病棟に限る。）
サ強度行動障害入院医療管理加算施設基準A231-2強度行動障害入院医療管理加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算（一般病棟又は精神病棟に限る。）
キ依存症入院医療管理加算施設基準A231-3依存症入院医療管理加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算（一般病棟又は精神病棟に限る。）
ユ摂食障害入院医療管理加算施設基準A231-4摂食障害入院医療管理加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算（一般病棟又は精神病棟に限る。）
メがん拠点病院加算施設基準A232がん拠点病院加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算（一般病棟に限る。）
ミリハビリテーション・栄養・口腔くう連携体制加算（一般病棟に限る。）
シ栄養サポートチーム加算施設基準A233-2栄養サポートチーム加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算
ヱ口腔くう管理連携加算
ヒ医療安全対策加算
モ感染対策向上加算
セ患者サポート体制充実加算施設基準A234-3患者サポート体制充実加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算
ス報告書管理体制加算施設基準A234-5報告書管理体制加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算
ン褥瘡じよくそう
ハイリスク患者ケア加算
イイハイリスク妊娠管理加算施設基準A236-2ハイリスク妊娠管理加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算
イロハイリスク分娩べん等管理加算（ハイリスク分娩べん管理加算に限る。）（一般病棟又は精神病棟に限る。）
イハ呼吸ケアチーム加算施設基準A242呼吸ケアチーム加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算（一般病棟に限る。）
イニ術後疼とう痛管理チーム加算（一般病棟又は結核病棟に限る。）
イホ地域支援・医薬品供給対応体制加算疑義解釈「特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」（令和８年３月５日保医発 0305 第８号）の第 92 地域支援・医薬品供給対応体制加算の２（３）コ（ト）において、「当該保険薬局及び当該保険薬局に併設される医薬品の店舗販売業（医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律第 25 条第１号に基づく許可を有する店舗）において、薬事未承認の研究用試薬又は検査サービスを販売又は提供していないこと。」とあるが、当該保険薬局が属する法人が、薬事未承認の研究用試薬又は検査サービスをインターネット上で販売又は提供している場合は、当該施設基準を満たすか。調剤報酬点数表関係
イヘバイオ後続品使用体制加算施設基準A243-2バイオ後続品使用体制加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算
イト病棟薬剤業務実施加算施設基準A244病棟薬剤業務実施加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算（１又は２に限る。）
イチデータ提出加算施設基準A245データ提出加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算
イリ入退院支援加算施設基準A246入退院支援加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算（一般病棟は１のイ、２のイ又は３に限り、結核病棟は１のハ又は２のロに限る。）
イヌ精神科入退院支援加算施設基準A246入退院支援加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算（精神病棟に限る。）
イル医療的ケア児（者）入院前支援加算施設基準A246-3医療的ケア児（者）入院前支援加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算（一般病棟又は結核病棟に限る。）
イヲ認知症ケア加算施設基準A247認知症ケア加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算（一般病棟又は結核病棟に限る。）
イワせん妄ハイリスク患者ケア加算施設基準A247-2せん妄ハイリスク患者ケア加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算（一般病棟に限る。）
イカ精神疾患診療体制加算施設基準A248精神疾患診療体制加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算（精神病棟を除く。）
イヨ精神科急性期医師配置加算施設基準A249精神科急性期医師配置加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算（精神病棟に限る。）
イタ薬剤総合評価調整加算
イレ排尿自立支援加算施設基準A251排尿自立支援加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算
イソ地域医療体制確保加算施設基準A252地域医療体制確保加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算（７対１入院基本料、10対１入院基本料又は13対１入院基本料（精神病棟看護・多職種協働加算施設基準A215看護・多職種協働加算施設基準 › 基本診療料を算定する場合に限る。）を算定するものに限る。）
イツ協力対象施設入所者入院加算施設基準A253協力対象施設入所者入院加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算
イネ医療提供機能連携確保加算施設基準A254医療提供機能連携確保加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算（一般病棟に限る。）

注9　当該病棟（一般病棟に限る。）のうち、保険医療機関が地方厚生局長等に届け出たものに入院している患者であって、当該病棟に90日を超えて入院するものについては、注１から注８までの規定にかかわらず、区分番号Ａ１０１に掲げる療養病棟入院料１の例により算定する。

注10　別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして保険医療機関が地方厚生局長等に届け出た病棟に入院している患者に対して、管理栄養士が必要な栄養管理を行った場合には、入院栄養管理体制加算として、入院初日及び退院時にそれぞれ１回に限り、270点を所定点数に加算する。この場合において、区分番号Ａ２３３に掲げるリハビリテーション・栄養・口腔くう連携体制加算、区分番号Ａ２３３－２に掲げる栄養サポートチーム加算施設基準A233-2栄養サポートチーム加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算及び区分番号Ｂ００１の10に掲げる入院栄養食事指導料は別に算定できない。

注11　１のハの（３）若しくは（４）、２のハの（３）若しくは（４）又は３のハの（３）若しくは（４）において、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして保険医療機関が地方厚生局長等に届け出た病棟に入院している患者について、次に掲げる点数をそれぞれ１日につき所定点数に加算する。
イ精神病棟看護・多職種協働加算施設基準A215看護・多職種協働加算施設基準 › 基本診療料（特定機能病院Ａ13対１入院基本料の場合）
356点
ロ精神病棟看護・多職種協働加算施設基準A215看護・多職種協働加算施設基準 › 基本診療料（特定機能病院Ａ15対１入院基本料の場合）
91点
ハ精神病棟看護・多職種協働加算施設基準A215看護・多職種協働加算施設基準 › 基本診療料（特定機能病院Ｂ13対１入院基本料の場合）
357点
ニ精神病棟看護・多職種協働加算施設基準A215看護・多職種協働加算施設基準 › 基本診療料（特定機能病院Ｂ15対１入院基本料の場合）
92点
ホ精神病棟看護・多職種協働加算施設基準A215看護・多職種協働加算施設基準 › 基本診療料（特定機能病院Ｃ13対１入院基本料の場合）
355点
ヘ精神病棟看護・多職種協働加算施設基準A215看護・多職種協働加算施設基準 › 基本診療料（特定機能病院Ｃ15対１入院基本料の場合）
90点

通知算定上の留意事項

(１) 特定機能病院入院基本料は、「注１」に規定する入院基本料について、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして届け出た一般病棟、結核病棟又は精神病棟に入院している患者について、７対１入院基本料等の各区分の所定点数を算定する。

(２) 結核病棟に入院している結核患者に化学療法を行う際には、日本結核病学会が作成した「院内ＤＯＴＳガイドライン」を踏まえ、下記の服薬支援計画の作成、服薬確認の実施、患者教育の実施及び保健所との連携を行っていること。当該基準を満たさない場合は、「Ａ１０２」結核病棟入院基本料の「注２」の特別入院基本料を算定する。ア服薬支援計画の作成個々の患者の服薬中断リスクを分析し、服薬確認、患者教育、保健所との連携等に関する院内ＤＯＴＳ計画を策定すること。計画の策定に当たっては、患者の病態、社会的要因、副作用の発生や退院後の生活状態等による服薬中断リスクを考慮すること。イ服薬確認の実施看護師が患者の内服を見届けるなど、個々の患者の服薬中断リスクに応じた方法で服薬確認を行うこと。ウ患者教育の実施確実な服薬の必要性に関する患者への十分な説明を行うとともに、服薬手帳の活用等により退院後も服薬を継続できるための教育を実施すること。エ保健所との連携退院後の服薬の継続等に関して、入院中から保健所の担当者とＤＯＴＳカンファレンス等を行うなど、保健所との連絡調整を行い、その要点を診療録等に記載すること。

(３) 「注２」において特定機能病院入院基本料（結核病棟に限る。）を算定する患者は、感染症法第 19 条、第 20 条及び第 22 条の規定並びに「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律における結核患者の入退院及び就業制限の取扱いについて」に基づき入退院が行われている結核患者であり、これらの基準に従い退院させることができる患者については、退院させることができることが確定した日以降は「注２」の特別入院基本料を算定する。なお、次の全てを満たした場合には、退院させることができることが確定したものとして取り扱うものであること。ア２週間以上の標準的化学療法が実施され、咳、発熱、痰等の臨床症状が消失している。イ２週間以上の標準的化学療法を実施した後の異なった日の喀痰の塗抹検査又は培養検査の結果が連続して３回陰性である。（３回の検査は、原則として塗抹検査を行うものとし、アによる臨床症状消失後にあっては、速やかに連日検査を実施すること。）ウ患者が治療の継続及び感染拡大の防止の重要性を理解し、かつ、退院後の治療の継続及び他者への感染の防止が可能であると確認できている。

(４) (３)にかかわらず、カリエス、リンパ節結核などのこれらの基準に従うことができない結核患者については、当該患者の診療を担当する保険医の適切な判断により入退院が行われるものである。

(５) 当該特定機能病院において同一種別の病棟が複数ある場合の入院基本料の算定については、一般病棟入院基本料の (２)、結核病棟入院基本料の (６)及び精神病棟入院基本料の

(２)の例による。

(６) 「注３」の加算に係る入院期間の起算日は、第２部通則７に規定する起算日とする。

(７) 「注４」に掲げる加算については、精神病棟入院基本料の（４）の例による。

(８) 「注５」に規定する看護必要度加算は、10 対１入院基本料（一般病棟に限る。）を算定する病棟であって、別に厚生労働大臣が定める施設基準を満たす病棟に入院している患者について算定すること。

(９) 特定機能病院入院基本料を算定する病棟については、「注８」に掲げる入院基本料等加算について、それぞれの算定要件を満たす場合に算定できる。

(10) 特定機能病院入院基本料（一般病棟に限る。）を算定する病棟に入院している患者であって、当該病棟に 90 日を超えて入院する患者の取扱いについては、一般病棟入院基本料の

(６)、(８)及び(９)の例による。

(11) 「注 10」に規定する入院栄養管理体制加算については、病棟に常勤管理栄養士を配置して患者の病態・状態に応じた栄養管理を実施できる体制を確保していることを評価したものであり、当該病棟に入院中の患者に対して入院初日及び退院時に算定する。ここでいう入院初日とは、当該患者が当該加算を算定できる病棟に入院又は転棟した日のことをいう。当該病棟へ入院（転棟を含む。）した患者が、同一日疑義解釈初診料　同一日に複数科受診した場合基本診療料 › 初診料に退院（死亡退院を含む。）した場合は、１回に限り算定できる。また、治療室や他の病棟で、早期栄養介入管理加算又は周術期栄養管理実施加算施設基準A109周術期栄養管理実施加算施設基準 › 特掲診療料を算定して転棟した場合は、当該加算を算定できない。

(12) 病棟の管理栄養士は、次に掲げる管理を実施する。ア入院前の食生活等の情報収集、入退院支援部門との連携、入院患者に対する栄養スクリーニング、食物アレルギーの確認、栄養状態の評価及び栄養管理計画の策定を行う。なお、医科点数表第１章第２部入院料等の通則第８号に規定する栄養管理体制の基準における栄養管理計画を当該病棟に専従の管理栄養士が作成した場合は、当該加算における栄養管理計画に代えることができる。イ当該病棟に入院している患者に対して、栄養状態に関する定期的な評価、必要に応じミールラウンドや栄養食事指導又は当該患者の病態等に応じた食事内容の調整等の栄養管理を行う。ウ医師、看護師等と連携し、当該患者の栄養管理状況等について共有を行う。

(13) 「注 11」の精神病棟看護・多職種協働加算施設基準A215看護・多職種協働加算施設基準 › 基本診療料は、入院中の患者の地域移行に資する質の高い精神医療の提供等を目的として、退院支援、社会生活機能の回復に関する支援、心理に関する支援等が適切になされるよう、精神保健福祉士、作業療法士及び公認心理師の病棟配置を看護職員の配置と併せて評価したものである。なお、「Ａ２１４」看護補助加算施設基準A214看護補助加算施設基準 › 基本診療料において看護補助者とみなして計算している者は、当該加算における精神保健福祉士、作業療法士、公認心理師及び看護職員とみなして計算することはできない。