救急医療管理加算（１日につき）

問: 区分番号「Ａ２０５」救急医療管理加算の施設基準において、「診療体 制として通常の当直体制のほかに重症救急患者の受入れに対応できる医 師等を始めとする医療従事者を確保していること」とあるが、医療従事者 間で連携し、当直体制に支障が出ないよう体制を整えている場合において は、当直医師が重症救急患者の受入れに係る診療を行うことは可能か。

問: 区分番号「Ａ２０５」救急医療管理加算の対象患者の状態について、 「消化器疾患で緊急処置を必要とする重篤な状態」とあるが、具体的には どのような処置を指すのか。

問: 「Ａ２０５」超急性期脳卒中加算の施設基準において、 「「基本診療料の 施設基準等」別表第六の二に掲げる地域又は医療法第三十条の四第六項に 規定する医師の数が少ないと認められる同条第二項第十四号に規定する区 域（以下「医療資源の少ない地域等」という。）に所在する保険医療機関が 他の保険医療機関との連携体制が構築されていること。」とあるが、当該施 設基準により届出を行った場合であって、届出後に保険医療機関の所在地 が医療資源の少ない地域等に属さなくなった場合（保険医療機関の移転に より所在地が変更になった場合を除く。）の取扱いについてどのように考 えればよいか。

問: 「Ａ２０５」救急医療管理加算の注１ただし書に規定する厚生労働大臣 が定める施設基準について、 「当該保険医療機関において、直近６か月間で、 救急医療管理加算２を算定した患者のうち、「基本診療料の施設基準等」の 別表第七の三の十三「その他の重症な状態」の患者の割合が５割以上であ ること。」とされているが、割合の計算は、診療報酬明細書の摘要欄に記載 する患者の状態に基づき行うのか。

問: 問 44 について、月毎にその時点の直近６か月間（令和６年６月以降に限 る。）における割合を確認し、当該割合が５割以上である場合に該当すると 考えてよいか。また、該当した場合の取扱いについて、どのように考えれ ばよいか。

問: 問 45 について、一度当該施設基準に該当した場合であって、その後、月 毎にその時点の直近６か月間における割合を確認し、当該割合が５割未満 となった場合は、その時点で当該施設基準に該当しないものと考えてよい か。また、その場合の取扱いについて、どのように考えればよいか。

問: 「Ａ２０５」救急医療管理加算の対象患者の状態について、「消化器疾 患で緊急処置を必要とする重篤な状態」とあるが、緊急処置とは具体的に はどのような処置を指すのか。

問: 「Ａ２０５」救急医療管理加算の注１ただし書に規定する厚生労働大 臣が定める施設基準について、「当該保険医療機関において、直近６か月 間で、救急医療管理加算２を算定した患者のうち、「基本診療料の施設基 準等」の別表第七の三の十三「その他の重症な状態」の患者の割合が５割 以上であること。」とされているが、令和６年６月から同年 11 月末までに おける「直近６か月間」の考え方としては、令和６年６月からその時点ま での期間を指すと考えてよいか。