入退院支援加算（退院時１回）

問: 区分番号「Ａ２４６」入退院支援加算について、患者及びその家族等と の病状や退院後の生活等に関する話合いをビデオ通話が可能な機器を用 いて行うことは可能か。

問: 区分番号「Ａ３０３」総合周産期特定集中治療室管理料の注３に規定す る成育連携支援加算の施設基準における成育連携チームの「専任の常勤看 護師」及び「専任の常勤社会福祉士」は、区分番号「Ａ２４６」入退院支 援加算における専任の看護師又は専任の社会福祉士が兼任することは可 能か。

問: 区分番号「Ａ２４６」入退院支援加算及び区分番号「Ａ２４６－２」精 神科入退院支援加算を届け出ている保険医療機関において、入退院支援加 算の施設基準において入退院支援部門に配置することとされている「入退 院支援及び地域連携業務に関する十分な経験を有する専従の看護師」が、 精神科入退院支援加算の施設基準において入退院支援部門に配置するこ ととされている「入退院支援及び地域連携業務に関する経験を有する専任 の看護師」を兼ねることは可能か。また、入退院支援加算の施設基準にお いて入退院支援部門に配置することとされている「入退院支援及び地域連 携業務に関する経験を有する専任の看護師」が、精神科入退院支援加算の 施設基準において入退院支援部門に配置することとされている「入退院支 援及び地域連携業務に関する十分な経験を有する専従の看護師」を兼ねる ことは可能か。

問: 「Ａ２４６」入退院支援加算１の施設基準において「入退院支援及び地 域連携業務に専従する看護師又は社会福祉士が、当該加算の算定対象とな っている各病棟に専任で配置されていること」とされており、また、「Ａ ２４６－２」精神科入退院支援加算の施設基準において「入退院支援及び 地域連携業務に専従する看護師又は精神保健福祉士が、当該加算の算定対 象となっている各病棟に専任で配置されていること」とされているが、入 退院支援及び地域連携業務に専従する看護師が、入退院支援加算１を算定 する病棟に配置する専任の看護師と精神科入退院支援加算を算定する病 棟に配置する専任の看護師を兼ねることは可能か。

問: 「Ａ２４６」入退院支援加算において、留意事項通知の（２）のタに規 定する「患者の意思決定支援や退院後の生活に向けた調整を行うに当たっ て、家族や親族との連絡が困難であること」に該当し、かつ、患者の意思を 確認することができない場合は、（３）に規定する「患者及び家族と症状や 退院後の生活も含めた話合い」及び（６）に規定する「文書で患者又は家族 に説明」はどのように対応すればよいか。

問: 「Ｂ００５－１－２」介護支援等連携指導料は、同一日に「Ｂ００５」 退院時共同指導料２の注３に規定する多機関共同指導加算を算定する場合 は算定できないが、介護支援等連携指導料に該当する指導を、多機関共同指 導加算を算定する日と同一日に行った場合は、施設基準通知第 26 の５の１ の（５）に規定する「Ａ２４６」入退院支援加算１の要件である介護支援等 連携指導料の算定回数に含めてよいか。

問: 「Ａ２４６」入退院支援加算において、退院困難な要因の中に「患者の 意思決定支援や退院後の生活に向けた調整を行うに当たって、家族や親族と の連絡が困難であること」が加わったが、具体的にどのような場合か。