看護補助加算

１ 看護補助加算に関する施設基準
(１) 看護補助加算１を算定するものとして届け出た病床（地域一般入院施設基準A100-3地域一般入院基本料の施設基準入院料等 › 入院基本料料１若しくは地域一般
入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料２を算定する病棟又は 13 対１入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料を算定する病棟に限る。）に、直近３月にお
いて入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表している全ての患者の状態を、別添６の別紙７の重症度点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表、医療・看護必要度点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表Ⅰ又は
Ⅱに係る評価票を用いて継続的に測定し、その結果、当該入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料を算定するものとして
届け出た病床に入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表している患者全体（延べ患者数）に占める基準を満たす患者（別添６の
別紙７による評価の結果、下記別表のいずれかに該当する患者をいう。以下「基準を満たす
患者」という。）の割合が重症度点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表、医療・看護必要度点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表Ⅰで 0.4 割以上、重症度点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表、医療・看護
必要度Ⅱで 0.3 割以上であること。ただし、以下に掲げる患者は対象から除外する。また、
重症度点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表、医療・看護必要度点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表Ⅱの評価に当たっては、歯科の入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者（同一入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表中に医科の診
療も行う期間については除く。）は、対象から除外する。評価にあたっては、一般病棟点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表用の
重症度点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表、医療・看護必要度点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表のⅠ又はⅡのいずれかを選択し届け出た上で評価すること。一般
病棟用の重症度点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表、医療・看護必要度点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表Ⅰ又はⅡのいずれを用いた評価を行うかは、入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料等の
届出時に併せて届け出る他、評価方法の変更のみを届け出る場合、変更の届出は、新たな評
価方法を適用する月の 10 日までに届け出ること。なお、評価方法の変更のみを行う場合につ
いて、新たな評価方法の適用を開始するのは毎年４月及び 10 月とする。
ア 産科患者
イ 15 歳未満の小児患者
ウ 結核患者（次のいずれかに該当する場合に限る）
(イ) 「結核患者収容モデル事業の実施について」（平成４年 12 月 10 日健医発 1415 号）

の別添「結核患者収容モデル事業実施要領」に規定する「結核患者収容モデル事業」
を行う一般病床又は精神病床に入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表する場合
(ロ) 医療法施行規則第 10 条第５号により感染症病床に入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表する場合
別表
Ａ得点が２点以上かつＢ得点が３点以上の患者
Ａ得点が３点以上の患者
Ｃ得点が１点以上の患者
(２) 一般病棟点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表用の重症度点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表、医療・看護必要度点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表に係る評価票の記入については、別添３の第１の
１の(11)と同様であること。
(３) 看護補助者の配置については、各病棟の入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者の状態等保険医療機関の実情に応じ、同
一の入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料を届け出ている病棟間を含め、曜日や時間帯によって一定の範囲で傾斜配置
できること。
(４) 看護職員の負担の軽減及び処遇の改善に資する体制を整備していること。当該体制につい
ては、別添２の第２の 11 の(３)の例による。
(５) 看護補助加算に係る看護補助業務に従事する看護補助者は、基礎知識を習得できる内容を
含む院内研修を年１回以上受講した者であること。なお、院内研修の内容については、別添
２の第２の 11 の１の(４)の例による。
(６) 当該病棟において、看護職員と看護補助者との業務内容及び業務範囲について、年１回以
上見直しを行うこと。
(７) 当該病棟の看護師長等が所定の研修（修了証が交付されるものに限る。）を修了している
ことが望ましいこと。また、当該病棟の全ての看護職員（所定の研修を修了した看護師長等
を除く。）が院内研修を年１回以上受講していることが望ましいこと。ただし、内容に変更
がない場合は、２回目以降の受講は省略して差し支えない。なお、看護師長等の所定の研修
及び看護職員の院内研修の内容については、別添２の第２の 11 の(６)の例による。
（８）看護補助加算１について、令和８年３月 31 日において現に当該加算に係る届出を行ってい
る保険医療機関にあっては、令和８年９月 30 日までの間、令和８年度改定後の看護補助加算
１の重症度点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表、医療・看護必要度点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表の基準を満たすものとみなすものであること。
２ 夜間 75 対１看護補助加算の施設基準
次のいずれかを算定する病棟であること。
(１) 地域一般入院施設基準A100-3地域一般入院基本料の施設基準入院料等 › 入院基本料料１又は地域一般入院施設基準A100-3地域一般入院基本料の施設基準入院料等 › 入院基本料料２
(２) 専門病院入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料、障害者施設等入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料、結核病棟入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料、精神病棟入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本
料又は特定機能病院入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料（結核病棟及び精神病棟に限る。）の 13 対１入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料
３ 夜間看護体制加算の施設基準
(１) 看護補助者を夜勤時間帯に配置していること。
(２) 次に掲げる夜間における看護業務の負担軽減に資する業務管理等に関する項目のうち、ア
又はウを含む４項目以上を満たしていること。また、当該４項目以上にコが含まれることが
望ましいこと。ただし、当該加算を算定する病棟が２交代制勤務又は変則２交代制勤務を行
う病棟のみで構成される保険医療機関である場合は、ア及びウからコまでのうち、ア又はウ

を含む４項目以上を満たしていること。なお、各項目の留意点については、別添３の第４の
３の９の(３)と同様であること。
ア 当該病棟において、夜勤を含む交代制勤務に従事する看護要員の勤務終了時刻と直後の
勤務の開始時刻の間が 11 時間以上であること。
イ ３交代制勤務又は変則３交代制勤務の病棟において、夜勤を含む交代制勤務に従事する
看護要員の勤務開始時刻が、直近の勤務の開始時刻の概ね 24 時間後以降となる勤務編成で
あること。
ウ 当該病棟において、夜勤を含む交代制勤務に従事する看護要員の連続して行う夜勤の数
が２回以下であること。
エ 当該病棟において、夜勤を含む交代制勤務に従事する看護要員の夜勤後の暦日の休日が
確保されていること。
オ 当該病棟において、夜勤時間帯の患者のニーズに対応できるよう、早出や遅出等の柔軟
な勤務体制の工夫がなされていること。
カ 当該保険医療機関において、所属部署以外の部署を一時的に支援するために、夜勤時間
帯を含めた各部署の業務量を把握・調整するシステムが構築されており、かつ、部署間で
の業務標準化に取り組み、過去一年間に当該システムを夜勤時間帯に運用した実績がある
こと。
キ 当該加算に係る看護補助業務に従事する看護補助者の業務のうち５割以上が療養生活上
の世話であること。
ク 当該病棟において、みなし看護補助者を除いた看護補助者の比率が５割以上であること。
ケ 当該保険医療機関において、夜勤時間帯を含めて開所している院内保育所を設置してお
り、夜勤を含む交代制勤務に従事する医療従事者の利用実績があること。
コ 当該病棟において、ＩＣＴ、ＡＩ、ＩｏＴ等の活用によって、看護要員の業務負担軽減
を行っていること。
４ 看護補助体制充実加算の施設基準
(１) 看護補助体制充実加算１の施設基準
ア 当該保険医療機関において３年以上の看護補助者としての勤務経験を有する看護補助者
が５割以上配置されていること。
イ 看護補助体制充実加算に係る看護補助業務に従事する看護補助者は、基礎知識を習得で
きる内容を含む院内研修を年１回以上受講したものであること。なお、研修の内容につい
ては、別添２の第２の 11 の(４)の例による。ただし、エについては、看護補助者が行う業
務内容ごとに業務範囲、実施手順、留意事項等について示した業務マニュアルを作成し、
当該マニュアルを用いた院内研修を実施していること。
ウ 当該病棟の看護師長等は所定の研修を修了していること及び当該病棟の全ての看護職員
（所定の研修を修了した看護師長等を除く。）が院内研修を年１回以上受講していること。
ただし、内容に変更が無い場合は、２回目以降の受講は省略して差し支えない。なお、当
該研修のそれぞれの内容については、別添２の第２の 11 の(６)の例による。
エ 当該保険医療機関における看護補助者の業務に必要な能力を段階的に示し、看護補助者
の育成や評価に活用していること。
(２) 看護補助体制充実加算２の施設基準

(１)のイ及びウを満たすものであること。
５ 届出に関する事項
(１) 看護補助加算及び看護補助体制充実加算の施設基準に係る届出は、別添７の様式９、様式
13 の３及び様式 18 の３を用いるが、地域一般入院施設基準A100-3地域一般入院基本料の施設基準入院料等 › 入院基本料料１若しくは地域一般入院施設基準A100-3地域一般入院基本料の施設基準入院料等 › 入院基本料料２又は 13 対
１入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料を算定する病棟において看護補助加算１を届け出る場合さらに別添７の様式 10
も用いること。なお、３の(２)に掲げる項目のうちア又はウを含む４項目以上満たしている
間は、満たす項目の組合せが変更になった場合であっても変更の届出は不要であること。ま
た、入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料等の施設基準に係る届出と当該施設基準を併せて届け出る場合であって、別
添７の様式９を用いる場合は、１部のみの届出で差し支えない。
(２) 当該加算の変更の届出にあたり、看護職員の負担の軽減及び処遇の改善の取組状況につい
て、直近１年以内に届け出た内容と変更がない場合は、様式 13 の３の届出を略すことができ
ること。