腹腔鏡下腟式子宮全摘術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）

１腹腔鏡下腟式子宮全摘術点数表K877-2腹腔鏡下腟式子宮全摘術42,050点点数表（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）の施設基準

(１) 産婦人科又は婦人科、放射線科及び麻酔科を標榜している病院であること。

(２) 腹腔鏡下腟式子宮全摘術点数表K877-2腹腔鏡下腟式子宮全摘術42,050点点数表（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）を術者として５例以上
実施した経験を有する常勤の医師が１名以上配置されていること。

(３) 当該保険医療機関において、以下のアからエまでの手術を年間30例以上実施しており、
このうちイの手術を年間10例以上実施していること。

ア 子宮全摘術点数表K877子宮全摘術28,210点点数表

イ 腹腔鏡下腟式子宮全摘術点数表K877-2腹腔鏡下腟式子宮全摘術42,050点点数表

ウ 子宮悪性腫瘍手術点数表K879子宮悪性腫瘍手術69,440点点数表

エ 腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術施設基準K879-2腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術施設基準 › 特掲診療料

(４) 産婦人科又は婦人科について専門の知識及び５年以上の経験を有する常勤の医師が２名
以上配置されており、そのうち１名以上が産婦人科又は婦人科について10年以上の経験を有していること。

(５) 緊急手術が実施可能な体制が整備されていること。

(６) 常勤の臨床工学技士が１名以上配置されていること。

(７) 当該手術に用いる機器について、保守管理の計画を作成し、適切に保守管理がなされて
いること。

(８) 当該手術を実施する患者について、関連学会と連携施設基準A001-1地域包括診療加算の施設基準基本診療料 › 再診料の上、手術適応等の治療方針の決定
及び術後の管理等を行っていること。

(９) 関係学会から示されている指針に基づき、当該手術が適切に実施されていること。

２届出に関する事項
腹腔鏡下腟式子宮全摘術点数表K877-2腹腔鏡下腟式子宮全摘術42,050点点数表（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）に係る届出は、別添２の様式52及び様式87の19を用いること。