ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後）

(2) 皮膚悪性腫瘍切除術（皮膚悪性腫瘍センチネルリンパ節生検加算を算定する場合に限施設基準K000皮膚悪性腫瘍切除術（皮膚悪性腫瘍センチネルリンパ節生検加算を算定する場合に限施設基準 › 特掲診療料 › 手術る。）、皮膚移植術（死体）施設基準K014皮膚移植術（死体）施設基準 › 特掲診療料 › 手術、自家脂肪注入施設基準K019-2自家脂肪注入施設基準 › 特掲診療料 › 手術、組織拡張器による再建手術（乳房（再建手術）の場合（内視鏡下によるものを含む。）に限る。）、静脈奇形硬化療法、四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術点数表K031四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術別に算定点数表（処理骨再建加算を算定する場合に限る。）、骨折観血的手術点数表K046骨折観血的手術別に算定点数表（緊急整復固定加算を算定する場合に限る。）、骨悪性腫瘍手術点数表K053骨悪性腫瘍手術別に算定点数表（処理骨再建加算を算定する場合に限る。）、骨悪性腫瘍、類骨骨腫及び四肢軟部腫瘍ラジオ波焼灼療法施設基準K053-2骨悪性腫瘍、類骨骨腫及び四肢軟部腫瘍ラジオ波焼灼療法施設基準 › 特掲診療料、脛骨遠位骨切り術点数表K054-3脛骨遠位骨切り術28,000点点数表、骨移植術（軟骨移植術を含む。）（同種骨移植（非生体）（同種骨移植（特殊なも施設基準K000骨移植術（軟骨移植術を含む。）（同種骨移植（非生体）（同種骨移植（特殊なも施設基準 › 特掲診療料の）に限る。）及び自家培養軟骨移植術に限る。）、人工骨頭挿入術点数表K081人工骨頭挿入術別に算定点数表（緊急挿入加算を算定する場合に限る。）、人工関節置換術点数表K082人工関節置換術別に算定点数表（人工肩関節置換術（腱移行を伴うもの）に限る。）、人工股関節置換術（手術支援装置を用いるもの）施設基準K082-7人工股関節置換術（手術支援装置を用いるもの）施設基準 › 特掲診療料 › 手術、人工膝関節置換術（手術支援装置を用いるもの）点数表K082-8人工膝関節置換術（手術支援装置を用いるもの）42,190点点数表、後縦靱帯骨化症手術（前方進入によるもの）点数表K133-2後縦靱帯骨化症手術（前方進入によるもの）別に算定点数表、椎間板内酵素注入療法施設基準K134-4椎間板内酵素注入療法施設基準 › 特掲診療料、腫瘍脊椎骨全摘術施設基準K136-2腫瘍脊椎骨全摘術施設基準 › 特掲診療料、緊急穿頭血腫除去術施設基準K147-3緊急穿頭血腫除去術施設基準 › 特掲診療料、機能的定位脳手術点数表K154機能的定位脳手術別に算定点数表（てんかんの場合に限る。）、頭蓋内腫瘍摘出術点数表K169頭蓋内腫瘍摘出術別に算定点数表（脳腫瘍覚醒下マッピング加算又は原発性悪性脳腫瘍光線力学療法点数表K510-2光線力学療法別に算定点数表加算を算定する場合に限る。）、内視鏡下脳腫瘍生検術点数表K169-2内視鏡下脳腫瘍生検術80,000点点数表、内視鏡下脳腫瘍摘出術点数表K169-3内視鏡下脳腫瘍摘出術100,000点点数表、経皮的脳血栓回収術点数表K178-4経皮的脳血栓回収術別に算定点数表（脳血栓回収療法連携加算施設基準K000脳血栓回収療法連携加算施設基準 › 特掲診療料を算定する場合に限る。）、頭蓋骨形成手術（骨移動を伴うものに限る。）施設基準K180頭蓋骨形成手術（骨移動を伴うものに限る。）施設基準 › 特掲診療料、脳刺激装置植込術点数表K181脳刺激装置植込術別に算定点数表、脳刺激装置交換術点数表K181-2脳刺激装置交換術14,270点点数表、頭蓋内電極植込術点数表K181-6頭蓋内電極植込術別に算定点数表（脳深部電極によるもの（七本以上の電極による場合に限る。）に限る。）、癒着性脊髄くも膜炎手術（脊髄くも膜剥離操作を行うもの）施設基準K188-3癒着性脊髄くも膜炎手術（脊髄くも膜剥離操作を行うもの）施設基準 › 特掲診療料、脊髄刺激装置植込術点数表K190脊髄刺激装置植込術別に算定点数表、脊髄刺激装置交換術点数表K190-2脊髄刺激装置交換術15,650点点数表、仙骨神経刺激装置植込術点数表K190-6仙骨神経刺激装置植込術別に算定点数表、仙骨神経刺激装置交換術点数表K190-7仙骨神経刺激装置交換術13,610点点数表、舌下神経電気刺激装置植込術施設基準K190-8舌下神経電気刺激装置植込術施設基準 › 特掲診療料、眼瞼結膜腫瘍手術点数表K215-2眼瞼結膜腫瘍手術5,140点点数表（羊膜移植加算を算定する場合に限る。）、眼瞼結膜悪性腫瘍手術点数表K216眼瞼結膜悪性腫瘍手術11,900点点数表（羊膜移植加算を算定する場合に限る。）、翼状片手術（弁の移植を要するもの）点数表K224翼状片手術（弁の移植を要するもの）3,650点点数表（羊膜移植加算を算定する場合に限る。）、結膜腫瘍摘出術点数表K225-2結膜腫瘍摘出術6,290点点数表（羊膜移植加算を算定する場合に限る。）、角結膜悪性腫瘍切除術施設基準K225-4角結膜悪性腫瘍切除術施設基準 › 特掲診療料、治療的角膜切除術（エキシマレーザーによるものに限る。）施設基準K254治療的角膜切除術（エキシマレーザーによるものに限る。）施設基準 › 特掲診療料、角膜移植術施設基準K259角膜移植術施設基準 › 特掲診療料（内皮移植加算又は羊膜移植加算を算定する場合に限る。）、培養ヒト角膜内皮細胞移植術点数表K259-4培養ヒト角膜内皮細胞移植術52,600点点数表、羊膜移植術施設基準K260-2羊膜移植術施設基準 › 特掲診療料、緑内障手術点数表K268緑内障手術別に算定点数表（流出路再建術（眼内法に限る。）、緑内障治療用インプラント挿入術（プレートのあるもの）、水晶体再建術点数表K282水晶体再建術別に算定点数表併用眼内ドレーン挿入術及び濾過胞再建術（needle 法）の場合に限る。）、毛様体光凝固術（眼内内視鏡を用いるものに限る。）施設基準K271毛様体光凝固術（眼内内視鏡を用いるものに限る。）施設基準 › 特掲診療料、経皮的選択的眼動脈注入術点数表K276-2経皮的選択的眼動脈注入術10,000点点数表、網膜付着組織を含む硝子体切除術（眼内内視鏡を用いるもの）施設基準K280-2網膜付着組織を含む硝子体切除術（眼内内視鏡を用いるもの）施設基準 › 特掲診療料、網膜再建術施設基準K281-2網膜再建術施設基準 › 特掲診療料、植込型骨導補聴器（直接振動型）植込術点数表K305-2植込型骨導補聴器（直接振動型）植込術24,490点点数表、耳管用補綴材挿入術施設基準K308-3耳管用補綴材挿入術施設基準 › 特掲診療料、経外耳道的内視鏡下鼓室形成術施設基準K319-2経外耳道的内視鏡下鼓室形成術施設基準 › 特掲診療料、人工中耳植込術点数表K320-2人工中耳植込術32,140点点数表、人工内耳植込術点数表K328人工内耳植込術40,810点点数表、植込型骨導補聴器移植術点数表K328-2植込型骨導補聴器移植術10,620点点数表、植込型骨導補聴器交換術点数表K328-3植込型骨導補聴器交換術1,840点点数表、内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅴ型（拡大副鼻腔手術）点数表K340-7内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅴ型（拡大副鼻腔手術）51,630点点数表、経鼻内視鏡下鼻副鼻腔悪性腫瘍手術点数表K343-2経鼻内視鏡下鼻副鼻腔悪性腫瘍手術別に算定点数表（頭蓋底郭清、再建を伴うものに限る。）、上咽頭腫瘍摘出術点数表K371上咽頭腫瘍摘出術別に算定点数表（鏡視下によるものに限る。）、中咽頭腫瘍摘出術点数表K372中咽頭腫瘍摘出術別に算定点数表（鏡視下によるものに限る。）、下咽頭腫瘍摘出術点数表K373下咽頭腫瘍摘出術別に算定点数表（鏡視下によるものに限る。）、鏡視下咽頭悪性腫瘍手術（軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。）点数表K374-2鏡視下咽頭悪性腫瘍手術（軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。）38,740点点数表、内喉頭筋内注入術（ボツリヌス毒素によるもの）施設基準K388-3内喉頭筋内注入術（ボツリヌス毒素によるもの）施設基準 › 特掲診療料、喉頭蓋嚢腫摘出術点数表K392-2喉頭蓋嚢腫摘出術別に算定点数表（鏡視下によるものに限る。）、喉頭腫瘍摘出術点数表K393喉頭腫瘍摘出術別に算定点数表（鏡視下によるものに限る。）、鏡視下喉頭悪性腫瘍手術施設基準K394-2鏡視下喉頭悪性腫瘍手術施設基準 › 特掲診療料 › 手術、喉頭形成手術点数表K400喉頭形成手術別に算定点数表（甲状軟骨固定用器具を用いたものに限る。）、上顎骨形成術点数表K443上顎骨形成術別に算定点数表（骨移動を伴う場合に限る。）、下顎骨形成術点数表K444下顎骨形成術別に算定点数表（骨移動を伴う場合に限る。）、顎関節人工関節全置換術点数表K445-2顎関節人工関節全置換術59,260点点数表、内視鏡下甲状腺部分切除、腺腫摘出術、内視鏡下バセドウ甲状腺全摘（亜全摘）術施設基準K461-2内視鏡下甲状腺部分切除、腺腫摘出術、内視鏡下バセドウ甲状腺全摘（亜全摘）術施設基準 › 特掲診療料（両葉）、内視鏡下甲状腺悪性腫瘍手術施設基準K463-2内視鏡下甲状腺悪性腫瘍手術施設基準 › 特掲診療料、内視鏡下副甲状腺（上皮小体）腺腫過形成手術点数表K464-2内視鏡下副甲状腺（上皮小体）腺腫過形成手術20,660点点数表、頭頸部悪性腫瘍光線力学療法点数表K470-2頭頸部悪性腫瘍光線力学療法22,100点点数表、乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術（一連につき）点数表K474-3乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術（一連につき）別に算定点数表（ＭＲＩによるものに限る。）、乳房切除術点数表K475乳房切除術6,040点点数表（一の(3) に規定する患者に対して行う場合に限る。）、乳腺悪性腫瘍手術（単純乳房切除術（乳腺全摘術）、乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴施設基準K000乳腺悪性腫瘍手術（単純乳房切除術（乳腺全摘術）、乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴施設基準 › 特掲診療料わないもの）、乳房切除術点数表K475乳房切除術6,040点点数表（腋窩部郭清を伴わないもの）、乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））、乳房切除術点数表K475乳房切除術6,040点点数表（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの、乳房切除術点数表K475乳房切除術6,040点点数表（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施するもの及び拡大乳房切除術点数表K475乳房切除術6,040点点数表（胸骨旁、鎖骨上、下窩など郭清を併施するもの）については、乳癌センチネルリンパ節生検加算１又は乳癌センチネルリンパ節生検加算２を算定する場合に限る。）、ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後）（内視鏡下によるものを含む点数表K476-4ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後）（内視鏡下によるものを含む25,000点点数表。）、乳腺悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法施設基準K476-5乳腺悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法施設基準 › 特掲診療料、気管支バルブ留置術施設基準K508-4気管支バルブ留置術施設基準 › 特掲診療料、肺悪性腫瘍手術（壁側・臓側胸膜全切除（横隔膜、心膜合併切除を伴うもの）に限施設基準K514肺悪性腫瘍手術（壁側・臓側胸膜全切除（横隔膜、心膜合併切除を伴うもの）に限施設基準 › 特掲診療料る。）、胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術点数表K514-2胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術別に算定点数表（気管支形成を伴う肺切除に限る。）、同種死体肺移植術施設基準K514-4同種死体肺移植術施設基準 › 特掲診療料、生体部分肺移植術施設基準K514-6生体部分肺移植術施設基準 › 特掲診療料、肺悪性腫瘍及び胸腔内軟部腫瘍ラジオ波焼灼療法施設基準K514-7肺悪性腫瘍及び胸腔内軟部腫瘍ラジオ波焼灼療法施設基準 › 特掲診療料、食道縫合術（穿孔、損傷）点数表K520食道縫合術（穿孔、損傷）別に算定点数表（内視鏡によるものに限る。）、内視鏡下筋層切開術施設基準K530-3内視鏡下筋層切開術施設基準 › 特掲診療料、経皮的冠動脈形成術施設基準K546経皮的冠動脈形成術施設基準 › 特掲診療料、経皮的冠動脈形成術（特殊カテーテルによるもの）点数表K548経皮的冠動脈形成術（特殊カテーテルによるもの）別に算定点数表、経皮的冠動脈ステント留置術施設基準K549経皮的冠動脈ステント留置術施設基準 › 特掲診療料、胸腔鏡下弁形成術点数表K554-2胸腔鏡下弁形成術109,860点点数表、弁置換術点数表K555弁置換術85,500点点数表（大動脈弁、僧帽弁及び中心線維体の再建を含むものに限る。）、経カテーテル弁置換術施設基準K555-2経カテーテル弁置換術施設基準 › 特掲診療料、胸腔鏡下弁置換術点数表K555-3胸腔鏡下弁置換術115,500点点数表、経カテーテル弁周囲欠損孔閉鎖術点数表K555-4経カテーテル弁周囲欠損孔閉鎖術別に算定点数表、経皮的僧帽弁クリップ術施設基準K559-3経皮的僧帽弁クリップ術施設基準 › 特掲診療料、経皮的三尖弁クリップ術点数表K559-4経皮的三尖弁クリップ術34,930点点数表、胸腔鏡下動脈管開存閉鎖術施設基準K562-2胸腔鏡下動脈管開存閉鎖術施設基準 › 特掲診療料、胸腔鏡下心房中隔欠損閉鎖術施設基準K574-4胸腔鏡下心房中隔欠損閉鎖術施設基準 › 特掲診療料、不整脈手術（左心耳閉鎖術（胸腔鏡下によるもの及び経カテーテル的手術によるも施設基準K000不整脈手術（左心耳閉鎖術（胸腔鏡下によるもの及び経カテーテル的手術によるも施設基準 › 特掲診療料のに限る。）に限る。）、経皮的カテーテル心筋焼灼術（磁気ナビゲーション加算を算定する場合に限る。）施設基準K595経皮的カテーテル心筋焼灼術（磁気ナビゲーション加算を算定する場合に限る。）施設基準 › 特掲診療料、経皮的中隔心筋焼灼術施設基準K595-2経皮的中隔心筋焼灼術施設基準 › 特掲診療料、ペースメーカー移植術点数表K597ペースメーカー移植術別に算定点数表、ペースメーカー交換術点数表K597-2ペースメーカー交換術4,000点点数表、植込型心電図記録計移植術点数表K597-3植込型心電図記録計移植術1,260点点数表、植込型心電図記録計摘出術点数表K597-4植込型心電図記録計摘出術840点点数表、両心室ペースメーカー移植術点数表K598両心室ペースメーカー移植術別に算定点数表、両心室ペースメーカー交換術点数表K598-2両心室ペースメーカー交換術別に算定点数表、植込型除細動器移植術点数表K599植込型除細動器移植術別に算定点数表、植込型除細動器交換術点数表K599-2植込型除細動器交換術別に算定点数表、両室ペーシング機能付き植込型除細動器移植術点数表K599-3両室ペーシング機能付き植込型除細動器移植術別に算定点数表、両室ペーシング機能付き植込型除細動器交換術点数表K599-4両室ペーシング機能付き植込型除細動器交換術別に算定点数表、経静脈電極抜去術点数表K599-5経静脈電極抜去術別に算定点数表、大動脈内バルーンパンピング法（ＩＡＢＰ法）、経皮的循環補助法（ポンプカテーテルを用いたもの）施設基準K602-2経皮的循環補助法（ポンプカテーテルを用いたもの）施設基準 › 特掲診療料、補助人工心臓、小児補助人工心臓施設基準K603-2小児補助人工心臓施設基準 › 特掲診療料、植込型補助人工心臓（非拍動流型）点数表K604-2植込型補助人工心臓（非拍動流型）別に算定点数表、同種心移植術施設基準K605-2同種心移植術施設基準 › 特掲診療料、同種心肺移植術施設基準K605-4同種心肺移植術施設基準 › 特掲診療料、骨格筋由来細胞シート心表面移植術施設基準K605-5骨格筋由来細胞シート心表面移植術施設基準 › 特掲診療料、腎神経焼灼術点数表K613-2腎神経焼灼術31,840点点数表、経皮的大動脈遮断術施設基準K615-2経皮的大動脈遮断術施設基準 › 特掲診療料、経皮的下肢動脈形成術施設基準K616-6経皮的下肢動脈形成術施設基準 › 特掲診療料、内視鏡下下肢静脈瘤不全穿通枝切離術施設基準K617-5内視鏡下下肢静脈瘤不全穿通枝切離術施設基準 › 特掲診療料、腹腔鏡下リンパ節群郭清術施設基準K627-2腹腔鏡下リンパ節群郭清術施設基準 › 特掲診療料（後腹膜、傍大動脈及び側方に限る。）、腹腔鏡下小切開骨盤内リンパ節群郭清術施設基準K627-3腹腔鏡下小切開骨盤内リンパ節群郭清術施設基準 › 特掲診療料、腹腔鏡下小切開後腹膜リンパ節群郭清術施設基準K627-4腹腔鏡下小切開後腹膜リンパ節群郭清術施設基準 › 特掲診療料、ダメージコントロール手術施設基準K636-2ダメージコントロール手術施設基準 › 特掲診療料、腹腔鏡下小切開後腹膜腫瘍摘出術点数表K642-3腹腔鏡下小切開後腹膜腫瘍摘出術30,310点点数表、腹腔鏡下小切開後腹膜悪性腫瘍手術点数表K643-2腹腔鏡下小切開後腹膜悪性腫瘍手術50,610点点数表、腹膜切除を伴う多臓器合併切除術点数表K643-3腹膜切除を伴う多臓器合併切除術105,000点点数表、骨盤内悪性腫瘍及び腹腔内軟部腫瘍ラジオ波焼灼療法施設基準K645-3骨盤内悪性腫瘍及び腹腔内軟部腫瘍ラジオ波焼灼療法施設基準 › 特掲診療料、内視鏡下胃、十二指腸穿孔瘻孔閉鎖術点数表K647-3内視鏡下胃、十二指腸穿孔瘻孔閉鎖術10,300点点数表、内視鏡的逆流防止粘膜切除術施設基準K653-6内視鏡的逆流防止粘膜切除術施設基準 › 特掲診療料、腹腔鏡下十二指腸局所切除術（内視鏡処置を併施するもの）施設基準K654-4腹腔鏡下十二指腸局所切除術（内視鏡処置を併施するもの）施設基準 › 特掲診療料、腹腔鏡下胃切除術点数表K655-2腹腔鏡下胃切除術別に算定点数表（悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）に限る。）、腹腔鏡下噴門側胃切除術点数表K655-5腹腔鏡下噴門側胃切除術別に算定点数表（悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）に限る。）、腹腔鏡下胃縮小術施設基準K656-2腹腔鏡下胃縮小術施設基準 › 特掲診療料、腹腔鏡下胃全摘術点数表K657-2腹腔鏡下胃全摘術別に算定点数表（悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）に限る。）、胃瘻閉鎖術点数表K665胃瘻閉鎖術別に算定点数表（内視鏡によるものに限る。）、バルーン閉塞下逆行性経静脈的塞栓術施設基準K668-2バルーン閉塞下逆行性経静脈的塞栓術施設基準 › 特掲診療料、腹腔鏡下胆嚢悪性腫瘍手術（胆嚢床切除を伴うもの）施設基準K675-2腹腔鏡下胆嚢悪性腫瘍手術（胆嚢床切除を伴うもの）施設基準 › 特掲診療料、胆管悪性腫瘍手術（膵頭十二指腸切除及び肝切除（葉以上）を伴うものに限る。）施設基準K000胆管悪性腫瘍手術（膵頭十二指腸切除及び肝切除（葉以上）を伴うものに限る。）施設基準 › 特掲診療料、体外衝撃波胆石破砕術施設基準K678体外衝撃波胆石破砕術施設基準 › 特掲診療料、腹腔鏡下胆道閉鎖症手術施設基準K684-2腹腔鏡下胆道閉鎖症手術施設基準 › 特掲診療料、腹腔鏡下肝切除術施設基準K695-2腹腔鏡下肝切除術施設基準 › 特掲診療料、移植用部分肝採取術（生体）点数表K697-4移植用部分肝採取術（生体）別に算定点数表（腹腔鏡によるものに限る。）、生体部分肝移植術施設基準K697-5生体部分肝移植術施設基準 › 特掲診療料、同種死体肝移植術施設基準K697-7同種死体肝移植術施設基準 › 特掲診療料、体外衝撃波膵石破砕術、腹腔鏡下膵腫瘍摘出術点数表K700-3腹腔鏡下膵腫瘍摘出術39,950点点数表、腹腔鏡下膵中央切除術点数表K700-4腹腔鏡下膵中央切除術88,050点点数表、腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術点数表K702-2腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術別に算定点数表、腹腔鏡下膵頭部腫瘍切除術点数表K703-2腹腔鏡下膵頭部腫瘍切除術別に算定点数表、同種死体膵移植術、同種死体膵腎移植術施設基準K709-5同種死体膵移植術、同種死体膵腎移植術施設基準 › 特掲診療料、同種死体膵島移植術施設基準K709-6同種死体膵島移植術施設基準 › 特掲診療料、生体部分小腸移植術施設基準K716-4生体部分小腸移植術施設基準 › 特掲診療料、同種死体小腸移植術施設基準K716-6同種死体小腸移植術施設基準 › 特掲診療料、早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術施設基準K721-4早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術施設基準 › 特掲診療料、内視鏡的小腸ポリープ切除術施設基準K721-5内視鏡的小腸ポリープ切除術施設基準 › 特掲診療料、小腸瘻閉鎖術点数表K730小腸瘻閉鎖術別に算定点数表（内視鏡によるものに限る。）、結腸瘻閉鎖術点数表K731結腸瘻閉鎖術別に算定点数表（内視鏡によるものに限る。）、腹腔鏡下直腸切除・切断術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）点数表K740-3腹腔鏡下直腸切除・切断術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）別に算定点数表、腹腔鏡下小切開副腎摘出術施設基準K754-3腹腔鏡下小切開副腎摘出術施設基準 › 特掲診療料、副腎腫瘍ラジオ波焼灼療法施設基準K755-3副腎腫瘍ラジオ波焼灼療法施設基準 › 特掲診療料、体外衝撃波腎・尿管結石破砕術施設基準K768体外衝撃波腎・尿管結石破砕術施設基準 › 特掲診療料、腹腔鏡下小切開腎部分切除術、腹腔鏡下小切開腎摘出術、腹腔鏡下小切開腎（尿管）悪施設基準K000腹腔鏡下小切開腎部分切除術、腹腔鏡下小切開腎摘出術、腹腔鏡下小切開腎（尿管）悪施設基準 › 特掲診療料性腫瘍手術、腎腫瘍凝固・焼灼術（冷凍凝固によるもの）施設基準K773-4腎腫瘍凝固・焼灼術（冷凍凝固によるもの）施設基準 › 特掲診療料、腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）点数表K773-5腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）別に算定点数表、腹腔鏡下尿管悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）点数表K773-6腹腔鏡下尿管悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）64,720点点数表、腎悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法施設基準K773-7腎悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法施設基準 › 特掲診療料、腎（腎盂）腸瘻閉鎖術点数表K777腎（腎盂）腸瘻閉鎖術別に算定点数表（内視鏡によるものに限る。）、同種死体腎移植術施設基準K780同種死体腎移植術施設基準 › 特掲診療料、生体腎移植術施設基準K780-2生体腎移植術施設基準 › 特掲診療料、腹腔鏡下小切開尿管腫瘍摘出術施設基準K785-2腹腔鏡下小切開尿管腫瘍摘出術施設基準 › 特掲診療料、尿管腸瘻閉鎖術点数表K792尿管腸瘻閉鎖術別に算定点数表（内視鏡によるものに限る。）、膀胱水圧拡張術点数表K800-3膀胱水圧拡張術6,410点点数表、ハンナ型間質性膀胱炎手術（経尿道）点数表K800-4ハンナ型間質性膀胱炎手術（経尿道）9,930点点数表、腹腔鏡下小切開膀胱腫瘍摘出術施設基準K802-4腹腔鏡下小切開膀胱腫瘍摘出術施設基準 › 特掲診療料、腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術施設基準K803-2腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術施設基準 › 特掲診療料、腹腔鏡下小切開膀胱悪性腫瘍手術施設基準K803-3腹腔鏡下小切開膀胱悪性腫瘍手術施設基準 › 特掲診療料、膀胱腸瘻閉鎖術点数表K808膀胱腸瘻閉鎖術別に算定点数表（内視鏡によるものに限る。）、腹腔鏡下膀胱尿管逆流手術（膀胱外アプローチ）施設基準K809-4腹腔鏡下膀胱尿管逆流手術（膀胱外アプローチ）施設基準 › 特掲診療料、尿道形成手術点数表K818尿道形成手術別に算定点数表（前部尿道（一の(3) に規定する患者に対して行う場合に限る。）に限る。）、尿道下裂形成手術点数表K819尿道下裂形成手術33,790点点数表（一の(3) に規定する患者に対して行う場合に限る。）、陰茎形成術点数表K819-2陰茎形成術60,610点点数表（一の(3) に規定する患者に対して行う場合に限る。）、尿道狭窄グラフト再建術施設基準K821-4尿道狭窄グラフト再建術施設基準 › 特掲診療料、人工尿道括約筋植込・置換術施設基準K823-5人工尿道括約筋植込・置換術施設基準 › 特掲診療料、膀胱頸部形成術（膀胱頸部吊上術以外）点数表K823-7膀胱頸部形成術（膀胱頸部吊上術以外）37,690点点数表、陰茎全摘術点数表K825陰茎全摘術16,630点点数表（一の(3)に規定する患者に対して行う場合に限る。）、埋没陰茎手術点数表K828-3埋没陰茎手術8,920点点数表、精巣摘出術点数表K830精巣摘出術3,816点点数表（一の(3) に規定する患者に対して行う場合に限る。）、精巣温存手術施設基準K830-3精巣温存手術施設基準 › 特掲診療料、陰嚢水腫手術点数表K835陰嚢水腫手術別に算定点数表（鼠径部切開によるものに限る。）、精巣内精子採取術施設基準K838-2精巣内精子採取術施設基準 › 特掲診療料、焦点式高エネルギー超音波療法施設基準K841-4焦点式高エネルギー超音波療法施設基準 › 特掲診療料、腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術施設基準K843-2腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術施設基準 › 特掲診療料、腹腔鏡下小切開前立腺悪性腫瘍手術施設基準K843-3腹腔鏡下小切開前立腺悪性腫瘍手術施設基準 › 特掲診療料、腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）点数表K843-4腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）95,280点点数表、女子外性器悪性腫瘍手術点数表K850女子外性器悪性腫瘍手術別に算定点数表（女子外性器悪性腫瘍センチネルリンパ節生検加算を算定する場合に限る。）、会陰形成手術点数表K851会陰形成手術別に算定点数表（筋層に及ばないもの（一の(3) に規定する患者に対して行う場合に限る。）に限る。）、腟腸瘻閉鎖術点数表K858腟腸瘻閉鎖術別に算定点数表（内視鏡によるものに限る。）、造腟術、腟閉鎖症術点数表K859造腟術、腟閉鎖症術別に算定点数表（遊離植皮によるもの、腸管形成によるもの及び筋皮弁移植によるもの（一の(3) に規定する患者に対して行う場合に限る。）に限る。）、腹腔鏡下仙骨腟固定術施設基準K865-2腹腔鏡下仙骨腟固定術施設基準 › 特掲診療料、子宮全摘術点数表K877子宮全摘術28,210点点数表（一の(3) に規定する患者に対して行う場合に限る。）、腹腔鏡下腟式子宮全摘術点数表K877-2腹腔鏡下腟式子宮全摘術42,050点点数表（一の(3) に規定する患者に対して行う場合に限る。）、子宮悪性腫瘍手術点数表K879子宮悪性腫瘍手術69,440点点数表（子宮悪性腫瘍センチネルリンパ節生検加算１又は子宮悪性腫瘍センチネルリンパ節生検加算２を算定する場合に限る。）、腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術施設基準K879-2腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術施設基準 › 特掲診療料、腹腔鏡下子宮瘢痕部修復術施設基準K882-2腹腔鏡下子宮瘢痕部修復術施設基準 › 特掲診療料、人工授精施設基準K884-2人工授精施設基準 › 特掲診療料、胚移植術点数表K884-3胚移植術別に算定点数表、子宮附属器腫瘍摘出術（両側）点数表K888子宮附属器腫瘍摘出術（両側）別に算定点数表（一の(3) に規定する患者に対して行う場合に限る。）、採卵術点数表K890-4採卵術3,200点点数表、内視鏡的胎盤吻合血管レーザー焼灼術施設基準K910-2内視鏡的胎盤吻合血管レーザー焼灼術施設基準 › 特掲診療料、胎児胸腔・羊水腔シャント術、無心体双胎焼灼術、胎児輸血術、臍帯穿刺点数表K910-6臍帯穿刺3,800点点数表、体外式膜型人工肺管理料施設基準K916体外式膜型人工肺管理料施設基準 › 特掲診療料、体外受精・顕微授精管理料点数表K917体外受精・顕微授精管理料別に算定点数表、受精卵・胚培養管理料点数表K917-2受精卵・胚培養管理料4,500点点数表、胚凍結保存管理料点数表K917-3胚凍結保存管理料別に算定点数表、採取精子調整管理料点数表K917-4採取精子調整管理料5,000点点数表、精子凍結保存管理料点数表K917-5精子凍結保存管理料別に算定点数表及び頭頸部悪性腫瘍センチネルリンパ節生検加算の施設基準イ 当該療養を行うにつき十分な専用施設を有している病院であること。ただし、人工股関節置換術（手術支援装置を用いるもの）施設基準K082-7人工股関節置換術（手術支援装置を用いるもの）施設基準 › 特掲診療料 › 手術、人工膝関節置換術（手術支援装置を用いるもの）点数表K082-8人工膝関節置換術（手術支援装置を用いるもの）42,190点点数表、椎間板内酵素注入療法施設基準K134-4椎間板内酵素注入療法施設基準 › 特掲診療料、脊髄刺激装置植込術点数表K190脊髄刺激装置植込術別に算定点数表、脊髄刺激装置交換術点数表K190-2脊髄刺激装置交換術15,650点点数表、治療的角膜切除術（エキシマレーザーによるものに限る。）施設基準K254治療的角膜切除術（エキシマレーザーによるものに限る。）施設基準 › 特掲診療料、組織拡張器による再建手術（乳房（再建手術）の場合（内視鏡下によるものを含む。）に限る。）、角膜移植術施設基準K259角膜移植術施設基準 › 特掲診療料（内皮移植加算を算定する場合に限る。）、緑内障手術点数表K268緑内障手術別に算定点数表（流出路再建術（眼内法に限る。）、緑内障治療用インプラント挿入術（プレートのあるもの）、水晶体再建術点数表K282水晶体再建術別に算定点数表併用眼内ドレーン挿入術及び濾過胞再建術（needle 法））、毛様体光凝固術（眼内内視鏡を用いるものに限る。）施設基準K271毛様体光凝固術（眼内内視鏡を用いるものに限る。）施設基準 › 特掲診療料、網膜付着組織を含む硝子体切除術（眼内内視鏡を用いるもの）施設基準K280-2網膜付着組織を含む硝子体切除術（眼内内視鏡を用いるもの）施設基準 › 特掲診療料、乳腺悪性腫瘍手術（単純乳房切除術（乳腺全摘術）、乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴施設基準K000乳腺悪性腫瘍手術（単純乳房切除術（乳腺全摘術）、乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴施設基準 › 特掲診療料わないもの）、乳房切除術点数表K475乳房切除術6,040点点数表（腋窩部郭清を伴わないもの）、乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））、乳房切除術点数表K475乳房切除術6,040点点数表（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの、乳房切除術点数表K475乳房切除術6,040点点数表（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施するもの及び拡大乳房切除術点数表K475乳房切除術6,040点点数表（胸骨旁、鎖骨上、下窩など郭清を併施するもの）については、乳癌センチネルリンパ節生検加算１又は乳癌センチネルリンパ節生検加算２を算定する場合に限る。）、ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後）施設基準K476-4ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後）施設基準 › 特掲診療料、経皮的冠動脈形成術施設基準K546経皮的冠動脈形成術施設基準 › 特掲診療料、経皮的冠動脈ステント留置術施設基準K549経皮的冠動脈ステント留置術施設基準 › 特掲診療料、植込型心電図記録計移植術点数表K597-3植込型心電図記録計移植術1,260点点数表、植込型心電図記録計摘出術点数表K597-4植込型心電図記録計摘出術840点点数表、腹腔鏡下胃縮小術施設基準K656-2腹腔鏡下胃縮小術施設基準 › 特掲診療料、膀胱水圧拡張術点数表K800-3膀胱水圧拡張術6,410点点数表、ハンナ型間質性膀胱炎手術（経尿道）点数表K800-4ハンナ型間質性膀胱炎手術（経尿道）9,930点点数表、女子外性器悪性腫瘍手術点数表K850女子外性器悪性腫瘍手術別に算定点数表（女子外性器悪性腫瘍センチネルリンパ節生検加算を算定する場合に限る。）、ペースメーカー移植術点数表K597ペースメーカー移植術別に算定点数表、ペースメーカー交換術点数表K597-2ペースメーカー交換術4,000点点数表、大動脈内バルーンパンピング法（ＩＡＢＰ法）、腹腔鏡下仙骨腟固定術施設基準K865-2腹腔鏡下仙骨腟固定術施設基準 › 特掲診療料、耳管用補綴材挿入術施設基準K308-3耳管用補綴材挿入術施設基準 › 特掲診療料、精巣内精子採取術施設基準K838-2精巣内精子採取術施設基準 › 特掲診療料、人工授精施設基準K884-2人工授精施設基準 › 特掲診療料、胚移植術点数表K884-3胚移植術別に算定点数表、採卵術点数表K890-4採卵術3,200点点数表、体外受精・顕微授精管理料点数表K917体外受精・顕微授精管理料別に算定点数表、受精卵・胚培養管理料点数表K917-2受精卵・胚培養管理料4,500点点数表、胚凍結保存管理料点数表K917-3胚凍結保存管理料別に算定点数表、採取精子調整管理料及び精子凍結保存管理料施設基準K000採取精子調整管理料及び精子凍結保存管理料施設基準 › 特掲診療料については、診療所（人工股関節置換術（手術支援装置を用いるもの）施設基準K082-7人工股関節置換術（手術支援装置を用いるもの）施設基準 › 特掲診療料 › 手術、人工膝関節置換術（手術支援装置を用いるもの）点数表K082-8人工膝関節置換術（手術支援装置を用いるもの）42,190点点数表、椎間板内酵素注入療法施設基準K134-4椎間板内酵素注入療法施設基準 › 特掲診療料、脊髄刺激装置植込術点数表K190脊髄刺激装置植込術別に算定点数表、脊髄刺激装置交換術点数表K190-2脊髄刺激装置交換術15,650点点数表、乳腺悪性腫瘍手術点数表K476乳腺悪性腫瘍手術別に算定点数表、膀胱水圧拡張術点数表K800-3膀胱水圧拡張術6,410点点数表、ハンナ型間質性膀胱炎手術（経尿道）点数表K800-4ハンナ型間質性膀胱炎手術（経尿道）9,930点点数表及び腹腔鏡下仙骨腟固定術施設基準K865-2腹腔鏡下仙骨腟固定術施設基準 › 特掲診療料については有床診療所に限り、植込型心電図記録計移植術及び植込型心電図記録計摘出術施設基準K000植込型心電図記録計移植術及び植込型心電図記録計摘出術施設基準 › 特掲診療料についてはペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術施設基準K000ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術施設基準 › 特掲診療料に係る届出を行っている診療所に限る。）でもよいこととする。ロ 当該保険医療機関内に当該療養を行うにつき必要な医師及び看護師が配置されていること。ハ 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術点数表K514-2胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術別に算定点数表（気管支形成を伴う肺切除に限る。）、心腫瘍摘出術（単独のもの（胸腔鏡下によるもの）に限る。）、心腔内粘液腫摘出術（単独のもの（胸腔鏡下によるもの）に限る。）、胸腔鏡下弁形成術点数表K554-2胸腔鏡下弁形成術109,860点点数表、弁置換術点数表K555弁置換術85,500点点数表（大動脈弁、僧帽弁及び中心線維体の再建を含むものに限る。）、経カテーテル弁置換術施設基準K555-2経カテーテル弁置換術施設基準 › 特掲診療料、胸腔鏡下弁置換術点数表K555-3胸腔鏡下弁置換術115,500点点数表、経皮的僧帽弁クリップ術施設基準K559-3経皮的僧帽弁クリップ術施設基準 › 特掲診療料、経皮的三尖弁クリップ術点数表K559-4経皮的三尖弁クリップ術34,930点点数表、胸腔鏡下動脈管開存閉鎖術施設基準K562-2胸腔鏡下動脈管開存閉鎖術施設基準 › 特掲診療料、胸腔鏡下心房中隔欠損閉鎖術施設基準K574-4胸腔鏡下心房中隔欠損閉鎖術施設基準 › 特掲診療料、不整脈手術（左心耳閉鎖術（胸腔鏡下によるもの及び経カテーテル的手術によるも施設基準K000不整脈手術（左心耳閉鎖術（胸腔鏡下によるもの及び経カテーテル的手術によるも施設基準 › 特掲診療料のに限る。）に限る。）、腹腔鏡下リンパ節群郭清術施設基準K627-2腹腔鏡下リンパ節群郭清術施設基準 › 特掲診療料（後腹膜、傍大動脈及び側方に限る。）、腹腔鏡下小切開骨盤内リンパ節群郭清術施設基準K627-3腹腔鏡下小切開骨盤内リンパ節群郭清術施設基準 › 特掲診療料、腹腔鏡下小切開後腹膜リンパ節群郭清術施設基準K627-4腹腔鏡下小切開後腹膜リンパ節群郭清術施設基準 › 特掲診療料、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）点数表K634腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）22,960点点数表、腹腔鏡下小切開後腹膜腫瘍摘出術点数表K642-3腹腔鏡下小切開後腹膜腫瘍摘出術30,310点点数表、腹腔鏡下小切開後腹膜悪性腫瘍手術点数表K643-2腹腔鏡下小切開後腹膜悪性腫瘍手術50,610点点数表、腹膜切除を伴う多臓器合併切除術点数表K643-3腹膜切除を伴う多臓器合併切除術105,000点点数表、腹腔鏡下骨盤内臓全摘術点数表K645-2腹腔鏡下骨盤内臓全摘術168,110点点数表、腹腔鏡下十二指腸局所切除術（内視鏡処置を併施するもの）施設基準K654-4腹腔鏡下十二指腸局所切除術（内視鏡処置を併施するもの）施設基準 › 特掲診療料、腹腔鏡下胃切除術点数表K655-2腹腔鏡下胃切除術別に算定点数表（悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）に限る。）、腹腔鏡下噴門側胃切除術点数表K655-5腹腔鏡下噴門側胃切除術別に算定点数表（悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）に限る。）、腹腔鏡下胃全摘術点数表K657-2腹腔鏡下胃全摘術別に算定点数表（悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）に限る。）、腹腔鏡下胃縮小術施設基準K656-2腹腔鏡下胃縮小術施設基準 › 特掲診療料、腹腔鏡下胆嚢悪性腫瘍手術（胆嚢床切除を伴うもの）施設基準K675-2腹腔鏡下胆嚢悪性腫瘍手術（胆嚢床切除を伴うもの）施設基準 › 特掲診療料、腹腔鏡下胆道閉鎖症手術施設基準K684-2腹腔鏡下胆道閉鎖症手術施設基準 › 特掲診療料、腹腔鏡下肝切除術施設基準K695-2腹腔鏡下肝切除術施設基準 › 特掲診療料、移植用部分肝採取術（生体）点数表K697-4移植用部分肝採取術（生体）別に算定点数表（腹腔鏡によるものに限る。）、腹腔鏡下膵腫瘍摘出術点数表K700-3腹腔鏡下膵腫瘍摘出術39,950点点数表、腹腔鏡下膵中央切除術点数表K700-4腹腔鏡下膵中央切除術88,050点点数表、腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術点数表K702-2腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術別に算定点数表、腹腔鏡下膵頭部腫瘍切除術点数表K703-2腹腔鏡下膵頭部腫瘍切除術別に算定点数表、腹腔鏡下直腸切除・切断術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）点数表K740-3腹腔鏡下直腸切除・切断術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）別に算定点数表、腹腔鏡下小切開副腎摘出術施設基準K754-3腹腔鏡下小切開副腎摘出術施設基準 › 特掲診療料、腹腔鏡下小切開腎部分切除術、腹腔鏡下小切開腎摘出術、腹腔鏡下小切開腎（尿管）悪施設基準K000腹腔鏡下小切開腎部分切除術、腹腔鏡下小切開腎摘出術、腹腔鏡下小切開腎（尿管）悪施設基準 › 特掲診療料性腫瘍手術、腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）点数表K773-5腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）別に算定点数表、腹腔鏡下尿管悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）点数表K773-6腹腔鏡下尿管悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）64,720点点数表、腹腔鏡下小切開尿管腫瘍摘出術施設基準K785-2腹腔鏡下小切開尿管腫瘍摘出術施設基準 › 特掲診療料、腹腔鏡下小切開膀胱腫瘍摘出術施設基準K802-4腹腔鏡下小切開膀胱腫瘍摘出術施設基準 › 特掲診療料、腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術施設基準K803-2腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術施設基準 › 特掲診療料、腹腔鏡下小切開膀胱悪性腫瘍手術施設基準K803-3腹腔鏡下小切開膀胱悪性腫瘍手術施設基準 › 特掲診療料、腹腔鏡下膀胱尿管逆流手術（膀胱外アプローチ）施設基準K809-4腹腔鏡下膀胱尿管逆流手術（膀胱外アプローチ）施設基準 › 特掲診療料、腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術施設基準K843-2腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術施設基準 › 特掲診療料、腹腔鏡下小切開前立腺悪性腫瘍手術施設基準K843-3腹腔鏡下小切開前立腺悪性腫瘍手術施設基準 › 特掲診療料、腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）点数表K843-4腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）95,280点点数表、腹腔鏡下仙骨腟固定術施設基準K865-2腹腔鏡下仙骨腟固定術施設基準 › 特掲診療料、腹腔鏡下腟式子宮全摘術点数表K877-2腹腔鏡下腟式子宮全摘術42,050点点数表（一の(3) に規定する患者に対して行う場合に限る。）、腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術施設基準K879-2腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術施設基準 › 特掲診療料及び腹腔鏡下子宮瘢痕部修復術施設基準K882-2腹腔鏡下子宮瘢痕部修復術施設基準 › 特掲診療料については、医療安全対策加算１に係る届出を行っている保険医療機関であること。