施設基準
K374-2R6R8鏡視下咽頭悪性腫瘍手術（軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。）、鏡視下咽頭悪性腫瘍手
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K374-2R6R8術（軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。）（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）及び鏡視下喉頭悪性腫瘍手術施設基準K394-2鏡視下喉頭悪性腫瘍手術施設基準 › 特掲診療料 › 手術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）
１鏡視下咽頭悪性腫瘍手術（軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。）点数表K374-2鏡視下咽頭悪性腫瘍手術（軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。）38,740点点数表に関する施設基準
(１) 耳鼻咽喉科又は頭頸部外科を標榜している病院であること。
(２) 耳鼻咽喉科又は頭頸部外科について10年以上の経験を有し、「Ｋ３７４」咽頭悪性腫瘍
手術（軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。）又は「Ｋ３９４」喉頭悪性腫瘍手術点数表K394喉頭悪性腫瘍手術別に算定点数表の術者として合わせて５例以上実施した経験及び「Ｋ３７４－２」鏡視下咽頭悪性腫瘍手術（軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。）点数表K374-2鏡視下咽頭悪性腫瘍手術（軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。）38,740点点数表又は「Ｋ３９４－２」鏡視下喉頭悪性腫瘍手術施設基準K394-2鏡視下喉頭悪性腫瘍手術施設基準 › 特掲診療料 › 手術を術者として３例以上実施した経験を有している常勤の医師が１名以上配置されていること。
(３) 緊急手術の体制が整備されていること。
２鏡視下咽頭悪性腫瘍手術（軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。）点数表K374-2鏡視下咽頭悪性腫瘍手術（軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。）38,740点点数表（内視鏡手術用支援機器を用いる
場合）及び鏡視下喉頭悪性腫瘍手術施設基準K394-2鏡視下喉頭悪性腫瘍手術施設基準 › 特掲診療料 › 手術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）に関する施設基準
(１) 耳鼻咽喉科又は頭頸部外科並びに放射線科及び麻酔科を標榜している病院であること。
(２) 耳鼻咽喉科又は頭頸部外科について10年以上の経験を有しており、以下のア又はイの手
術を術者として、合わせて３例以上実施した経験を有する常勤の医師が１名以上配置されていること。
ア 鏡視下咽頭悪性腫瘍手術（軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。）点数表K374-2鏡視下咽頭悪性腫瘍手術（軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。）38,740点点数表（内視鏡手術用支援機器を用
いる場合）
イ 鏡視下喉頭悪性腫瘍手術施設基準K394-2鏡視下喉頭悪性腫瘍手術施設基準 › 特掲診療料 › 手術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）
(３) 耳鼻咽喉科又は頭頸部外科について専門の知識及び５年以上の経験を有する常勤の医師
が２名以上配置されており、そのうち１名以上が10年以上の経験を有すること。
(４) 麻酔科の標榜医が配置されていること。
(５) 当該保険医療機関において、咽頭悪性腫瘍又は喉頭悪性腫瘍に係る手術（「Ｋ３７４」、
「Ｋ３７４－２」、「Ｋ３９４」、「Ｋ３９４－２」又は「Ｋ３９５」）が１年間に合わせて10例以上実施されていること。
(６) 緊急手術の体制が整備されていること。
(７) 常勤の臨床工学技士が１名以上配置されていること。
(８) 当該手術に用いる機器について、保守管理の計画を作成し、適切に保守管理がなされて
いること。
(９) 当該手術を実施する患者について、関連学会と連携施設基準A001-1地域包括診療加算の施設基準基本診療料 › 再診料の上、手術適応等の治療方針の決定
及び術後の管理等を行っていること。
３届出に関する事項
(１) 鏡視下咽頭悪性腫瘍手術（軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。）点数表K374-2鏡視下咽頭悪性腫瘍手術（軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。）38,740点点数表に係る届出は、別添２
の様式56の７及び様式52を用いること。
(２) 鏡視下咽頭悪性腫瘍手術（軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。）点数表K374-2鏡視下咽頭悪性腫瘍手術（軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。）38,740点点数表（内視鏡手術用支援機器を用
いる場合）及び鏡視下喉頭悪性腫瘍手術施設基準K394-2鏡視下喉頭悪性腫瘍手術施設基準 › 特掲診療料 › 手術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）に係る届出は、別添２の様式87の30及び様式52を用いること。