A106令和8年改定

障害者施設等入院基本料（１日につき）

医科 › 点数表

1,749点

令和8年改定1,749点↑112点

区分

７対１入院基本料	1,768点
10対１入院基本料	1,485点
13対１入院基本料	1,247点
15対１入院基本料	1,091点

加算

受入連携加算

+2000点

注4　当該患者が他の保険医療機関から転院してきた者であって、当該他の保険医療機関において区分番号Ａ２４６に掲げる入退院支援加算施設基準A246入退院支援加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算３を算定したものである場合には、重症児（者）受入連携加算として、入院初日に限り2,000点を所定点数に加算する。

算定可能な加算告示に列挙（届出・算定要件を満たす場合）

A204-2臨床研修病院入院診療加算 A206在宅患者緊急入院診療加算 A207診療録管理体制加算 A207-2医師事務作業補助体制加算 A208乳幼児加算・幼児加算 A209特定感染症入院医療管理加算 A210難病等特別入院診療加算 A211特殊疾患入院施設管理加算 A213看護配置加算 A214看護補助加算 A218地域加算 A218-2離島加算 A219療養環境加算 A220ＨＩＶ感染者療養環境特別加算 A220-2特定感染症患者療養環境特別加算 A221重症者等療養環境特別加算 A231-2強度行動障害入院医療管理加算 A233-2栄養サポートチーム加算 A234医療安全対策加算 A234-2感染対策向上加算 A234-3患者サポート体制充実加算 A234-5報告書管理体制加算 A243後発医薬品使用体制加算 A243-2バイオ後続品使用体制加算 A245データ提出加算 A246入退院支援加算 A247認知症ケア加算 A251排尿自立支援加算 A253協力対象施設入所者入院加算

告示厚生労働省告示

注1　障害者施設等一般病棟（児童福祉法（昭和22年法律第164号）第42条第２号に規定する医療型障害児入所施設（主として肢体不自由のある児童又は重症心身障害児（同法第７条第２項に規定する重症心身障害児をいう。）を入所させるものに限る。）及びこれらに準ずる施設に係る一般病棟並びに別に厚生労働大臣が定める重度の障害者（重度の意識障害者を含む。）、筋ジストロフィー患者又は難病患者等を主として入院させる病棟に関する施設基準に適合しているものとして、保険医療機関が地方厚生局長等に届け出た一般病棟をいう。）であって、看護配置、看護師比率その他の事項につき別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして保険医療機関が地方厚生局長等に届け出た一般病棟に入院している患者（第３節の特定入院料を算定する患者を除く。）について、当該基準に係る区分に従い、それぞれ所定点数を算定する。

注2　注１に規定する別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合するものとして地方厚生局長等に届け出ていた病棟であって、当該基準のうち別に厚生労働大臣が定めるもののみに適合しなくなったものとして地方厚生局長等に届け出た病棟については、当該病棟に入院している患者（第３節の特定入院料を算定する患者を除く。）について、当該基準に適合しなくなった後の直近３月に限り、月平均夜勤時間超過減算として、それぞれの所定点数から100分の15に相当する点数を減算する。なお、別に厚生労働大臣が定める場合には、算定できない。

注3　当該病棟の入院患者の入院期間に応じ、次に掲げる点数をそれぞれ１日につき所定点数に加算する。
イ14日以内の期間312点
ロ15日以上30日以内の期間167点

注5　当該病棟に入院している特定患者（当該病棟に90日を超えて入院する患者（別に厚生労働大臣が定める状態等にあるものを除く。）をいう。）に該当する者（

通知算定上の留意事項

(１) 障害者施設等入院基本料は、「注１」の入院基本料及び「注２」の月平均夜勤時間超過減算により算定するものから構成され、「注１」の入院基本料については、それぞれ別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして届け出た障害者施設等一般病棟に入院している患者について、７対１入院基本料等の各区分の所定点数を算定し、「注２」の月平均夜勤時間超過減算については、届け出た障害者施設等一般病棟に入院している患者について算定する。

(２) 当該保険医療機関において複数の障害者施設等一般病棟がある場合には、当該病棟全てについて同じ区分の障害者施設等入院基本料を算定するものとする。

(３) 「注３」、「注９」及び「注 10」の加算に係る入院期間の起算日は、第２部通則７に規定する起算日とする。

(４) 「注４」に規定する重症児（者）受入連携加算は、集中治療を経た新生児等を急性期の医療機関から受け入れ、病態の安定化のために密度の高い医療を提供することを評価したものであり、入院前の医療機関において「Ａ２４６」入退院支援加算施設基準A246入退院支援加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算３が算定された患者を、障害者施設等で受け入れた場合に入院初日に算定する。

(５) 「注５」に規定する特定患者は、特定入院基本料を算定すること。

(６) 特定患者とは、90 日を超える期間、同一の保険医療機関（特別の関係にある保険医療機関を含む。）の一般病棟（障害者施設等入院基本料を算定する病棟に限り、一般病棟入院基本料、特定機能病院入院基本料（一般病棟に限る。）及び専門病院入院基本料を除く。）に入院している患者であって、当該 90 日を経過する日の属する月（90 日経過後にあってはその後の各月とする。以下、下の表において単に「月」という。）に下の表の左欄に掲げる状態等にあって、中欄の診療報酬点数に係る療養のいずれかについて、右欄に定める期間等において実施している患者（以下「基本料算定患者」という。）以外のものをいう。なお、左欄に掲げる状態等にある患者が、退院、転棟又は死亡により右欄に定める実施の期間等を満たさない場合においては、当該月の前月に基本料算定患者であった場合に限り、当該月においても同様に取り扱うこととする。状態等診療報酬点数実施の期間等１難病患者等入院診療加算難病患者等入院診療加算当該加算を算定している期間を算定する患者２重症者等療養環境特別加重症者等療養環境特別加算施設基準A221重症者等療養環境特別加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算当該加算を算定している期間算を算定する患者３重度の肢体不自由者（脳左欄の状態にある期間卒中の後遺症又は認知症の患者であって、その発症前は重度の肢体不自由者でなかった患者を除く。）、脊髄損傷等の重度障害者（脳卒中の後遺症又は認知症の患者であって、その発症前は脊髄損傷等の重度障害者でなかった患者を除く。）、重度の意識障害者、筋ジストロフィー患者及び難病患者等（※１参照）４悪性新生物に対する治療動脈注射左欄治療により、集中的な入（重篤な副作用のおそれが抗悪性腫瘍剤局所持続注入院加療を要する期間あるもの等に限る。）を実点滴注射施している状態（ ※ ２参中心静脈注射照）骨髄内注射点数表G008骨髄内注射別に算定点数表放射線治療（エックス線表在治療又は血液照射点数表M005血液照射110点点数表を除く。）５観血的動脈圧測定を実施観血的動脈圧測定当該月において２日以上実施している状態していること６リハビリテーションを実心大血管疾患リハビリテーシ週３回以上実施している週施している状態（患者の入ョン、脳血管疾患等リハビリが、当該月において２週以上院の日から起算して 180 日テーション、廃用症候群リハであることまでの間に限る。）ビリテーション、運動器リハビリテーション及び呼吸器リハビリテーション７ドレーン法若しくは胸腔ドレーン法（ドレナージ）当該月において２週以上実施又は腹腔の洗浄を実施して胸腔穿刺していることいる状態腹腔穿刺８頻回に喀痰吸引・排出を喀痰吸引、干渉低周波去痰器１日に８回以上（夜間を含め実施している状態（ ※ ３参による喀痰排出約３時間に１回程度）実施し照）気管支カテーテル薬液注入法点数表J023気管支カテーテル薬液注入法180点点数表ている日が、当該月において20 日以上であること９人工呼吸点数表J045人工呼吸別に算定点数表器を使用してい間歇的陽圧吸入法、体外式陰当該月において１週以上使用る状態圧人工呼吸点数表J045人工呼吸別に算定点数表器治療していること人工呼吸点数表J045人工呼吸別に算定点数表10 人工腎臓施設基準J038人工腎臓施設基準 › 特掲診療料 › 処置、持続緩徐式血人工腎臓施設基準J038人工腎臓施設基準 › 特掲診療料 › 処置、持続緩徐式血液濾各週２日以上実施しているこ液濾過又は血漿交換療法を過と実施している状態血漿交換療法当該月において２日以上実施していること11 全身麻酔その他これに準脊椎麻酔点数表L004脊椎麻酔850点点数表ずる麻酔を用いる手術を実声門上器具又は気管挿管によ施し、当該疾病に係る治療る気道確保を伴う閉鎖循環式を継続している状態（当該全身麻酔手術を実施した日から起算して 30 日までの間に限る。）※１３の左欄に掲げる状態等にある患者は具体的には以下のような状態等にあるものをいう。ａ重度の肢体不自由者（脳卒中の後遺症又は認知症の患者であって、その発症前は重度の肢体不自由児（者）でなかった患者を除く。以下単に「重度の肢体不自由者」という。）及び脊髄損傷等の重度障害者（脳卒中の後遺症又は認知症の患者であって、その発症前は脊髄損傷等の重度障害者でなかった患者を除く。以下単に「脊髄損傷等の重度障害者」という。）なお、脳卒中の後遺症及び認知症の患者については、当該傷病が主たる傷病である患者のことをいう。ｂ重度の意識障害者重度の意識障害者とは、次に掲げる者をいう。なお、病因が脳卒中の後遺症であっても、次の状態である場合には、重度の意識障害者となる。ア意識障害レベルがＪＣＳ(Japan Coma Scale)でⅡ－３（又は 30）以上又はＧＣＳ（Glasgow Coma Scale）で８点以下の状態が２週以上持続している患者イ無動症の患者（閉じ込め症候群、無動性無言、失外套症候群等）ｃ以下の疾患に罹患している患者筋ジストロフィー、多発性硬化症、重症筋無力症、スモン、筋萎縮性側索硬化症、脊髄小脳変性症、ハンチントン病、パーキンソン病関連疾患（進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症、パーキンソン病（ホーエン・ヤールの重症度疑義解釈一般病棟入院基本料　重症度・医療・看護必要度の判定入院料等 › 入院基本料分類がステージ３以上であって生活機能障害度がⅡ度又はⅢ度のものに限る。））、多系統萎縮症（線条体黒質変性症、オリーブ橋小脳萎縮症、シャイ・ドレーガー症候群）、プリオン病、亜急性硬化性全脳炎、ライソゾーム病、副腎白質ジストロフィー、脊髄性筋萎縮症、球脊髄性筋萎縮症、慢性炎症性脱髄性多発神経炎及びもやもや病（ウイリス動脈輪閉塞症）※２４の「重篤な副作用のおそれがあるもの等」とは、以下のものである。ａ肝障害、間質性肺炎、骨髄抑制、心筋障害等の生命予後に影響を与えうる臓器障害を有する腫瘍用薬による治療ｂ放射線治療ｃ末期の悪性新生物に対する治療※３８に係る喀痰吸引又は干渉低周波去痰器による喀痰排出を算定した場合は、当該喀痰吸引又は干渉低周波去痰器による喀痰排出を頻回に行った旨、その実施時刻及び実施者について診療録等に記載すること。

(７) 基本診療料の施設基準等別表第五に掲げる画像診断及び処置並びにこれらに伴い使用する薬剤、特定保険医療材料又は「Ｊ２０１」酸素加算点数表J201酸素加算別に算定点数表の費用並びに浣腸、注腸、吸入等基本診療料に含まれるものとされている簡単な処置及びこれに伴い使用する薬剤又は特定保険医療材料の費用については特定入院基本料に含まれる。なお、特定入院基本料を算定する日に使用するものとされた投薬に係る薬剤料は、特定入院基本料に含まれているものであるため別に算定できない。

(８) 「注６」に定める脳卒中を原因とする重度の意識障害によって当該病棟に入院する患者、「注 13」に定める脳卒中、脳卒中の後遺症又は廃用症候群の患者（脳卒中又は廃用症候群の発症前から重度の肢体不自由児（者）であった患者、重度の意識障害者、筋ジストロフィー患者及び難病患者等を除く。）及び「注 14」に定める「Ｊ０３８」人工腎臓施設基準J038人工腎臓施設基準 › 特掲診療料 › 処置、「Ｊ０３８－２」持続緩徐式血液濾過、「Ｊ０３９」血漿交換療法又は「Ｊ０４２」腹膜灌流を行っている慢性腎臓病の患者（重度の肢体不自由児（者）、脊髄損傷等の重度障害者、重度の意識障害者、筋ジストロフィー患者、難病患者等及び「注６」又は「注 13」に規定する点数を算定する患者を除く。）については、「Ａ１０１」療養病棟入院基本料における医療区分（１日に２つ以上の区分に該当する場合には、該当するもののうち最も高い点数の区分）の例に従い、「注６」及び「注 13」については、当該患者ごとに各医療区分に相当する所定点数を算定し、「注 14」については、疾患・状態の医療区分２又は処置等の医療区分２（以下「医療区分２」という。）に相当する患者である場合に配置基準に応じて所定点数を算定する。その際、当該患者の疾患及び状態の該当する医療区分の項目について、医療機関において診療録等に記録する。

(９) 「注６」、「注 13」又は「注 14」に定める所定点数を算定する場合は、第２章特掲診療料の算定については、「Ａ１０１」療養病棟入院基本料の規定に従って算定し、第１章第２部第２節入院基本料等加算については、障害者施設等入院基本料の規定に従って算定する。

(10) 平成 30 年３月 31 日時点で、継続して６月以上脳卒中を原因とする重度の意識障害により障害者施設等入院基本料を算定する病棟に入院している患者であって、引き続き当該病棟に入院しているもの、令和４年３月 31 日時点で脳卒中又は脳卒中の後遺症により障害者施設等入院基本料を算定する病棟に入院している患者（重度の意識障害者、筋ジストロフィー患者及び難病患者等を除く。）であって、引き続き当該病棟に入院しているもの、令和６年３月 31 日時点で障害者施設等入院基本料を算定する病棟に入院している患者であって、「Ｊ０３８」人工腎臓施設基準J038人工腎臓施設基準 › 特掲診療料 › 処置、「Ｊ０３８－２」持続緩徐式血液濾過、「Ｊ０３９」血漿交換療法又は「Ｊ０４２」腹膜灌流を行っている慢性腎臓病の患者（重度の肢体不自由児（者）、脊髄損傷等の重度障害者、重度の意識障害者、筋ジストロフィー患者、難病患者等及び「注６」又は「注 13」に規定する点数を算定する患者を除く。）であり、引き続き当該病棟に入院しているもの及び令和８年３月 31 日時点で廃用症候群により障害者施設等入院基本料を算定する病棟に入院している患者（脳卒中又は廃用症候群の発症前から重度の肢体不自由児（者）であった患者、重度の意識障害者、筋ジストロフィー患者及び難病患者等を除く。）であって、引き続き当該病棟に入院しているものについては、疾患・状態の医療区分３又は処置等の医療区分３（以下単に「医療区分３」という。）の患者に相当するものとみなす。なお、脳卒中を原因とする重度の意識障害によって障害者施設等入院基本料を算定する病棟に入院している患者であって、その疾患及び状態等が医療区分３に規定する疾患及び状態等に相当するものについては、「注６」の規定によらず、障害者施設等入院基本料に規定する所定点数を算定する。

(11) 障害者施設等入院基本料を算定する病棟については、「注７」に掲げる入院基本料等加算について、それぞれの算定要件を満たす場合に算定できる。

(12) 「注９」及び「注 10」に規定する看護補助加算施設基準A214看護補助加算施設基準 › 基本診療料及び看護補助・患者ケア体制充実加算は、当該病棟において入院基本料等の施設基準に定める必要な数を超えて配置している看護職員については、看護補助者とみなして（以下「みなし看護補助者」という。）計算することができる。ただし、基本診療料の施設基準等の第五の七の（７）のロ、（８）のイの①（（７）のロに限る。）、（８）のロの ①（（７）のロに限る。）及び（８）のハの ①（（７）のロに限る。）に定める夜勤を行う看護補助者の数は、みなし補助者を除いた看護補助者を夜勤時間帯に配置している場合のみ算定できる。

(13) 「注９」及び「注 10」に規定する看護補助加算施設基準A214看護補助加算施設基準 › 基本診療料及び看護補助・患者ケア体制充実加算を算定する病棟は、身体的拘束を最小化する取組を実施した上で算定する。取組内容については、「Ａ１０１」療養病棟入院基本料の(21)の例による。

(14) 「注 10」については、当該患者について、身体的拘束を実施した日は、看護補助・患者ケア体制充実加算１又は看護補助・患者ケア体制充実加算２の届出を行っている場合であっても、看護補助・患者ケア体制充実加算３を算定すること。この場合において、看護補助・患者ケア体制充実加算３の届出は不要である。ただし、実施した身体的拘束が基本診療料施設基準通知の別添２の第１の７の(８)のアからウまでのいずれかに該当する場合は、身体的拘束を実施した日に含めない。

(15) 「注 14」に定める「Ｊ０３８」人工腎臓施設基準J038人工腎臓施設基準 › 特掲診療料 › 処置、「Ｊ０３８－２」持続緩徐式血液濾過、「Ｊ０３９」血漿交換療法又は「Ｊ０４２」腹膜灌流を行っている慢性腎臓病の患者とは、「Ｊ０３８」人工腎臓施設基準J038人工腎臓施設基準 › 特掲診療料 › 処置、「Ｊ０３８－２」持続緩徐式血液濾過、「Ｊ０３９」血漿交換療法又は「Ｊ０４２」腹膜灌流が継続的に行われているものとする。なお、「注 14」に定める「Ｊ０３８」人工腎臓施設基準J038人工腎臓施設基準 › 特掲診療料 › 処置、「Ｊ０３８－２」持続緩徐式血液濾過、「Ｊ０３９」血漿交換療法又は「Ｊ０４２」腹膜灌流を行っている慢性腎臓病の患者と特定患者のいずれにも該当する場合においては、「注５」に規定する特定入院基本料を算定する。