地域包括診療料（月１回）

問: 区分番号「Ａ００１」再診料の注 12 に規定する地域包括診療加算及び 区分番号「Ｂ００１－２－９」地域包括診療料の対象疾患について、「慢 性腎臓病（慢性維持透析を行っていないものに限る。）」とあるが、 ① 慢性維持透析には、血液透析又は腹膜透析のいずれも含まれるのか。 ② 患者が他の保険医療機関において慢性維持透析を行っている場合も、 算定要件の「慢性維持透析を行って」いる場合に該当するのか。 ③ 月の途中から慢性維持透析を開始した場合、透析の開始日前に実施し た診療については、地域包括診療加算又は地域包括診療料は算定可能 か。

問: 区分番号「Ａ００１」再診料の注 12 に規定する地域包括診療加算及び 区分番号「Ｂ００１－２－９」地域包括診療料の施設基準における「慢性 疾患の指導に係る適切な研修」については、 ・「疑義解釈資料の送付について（その８）」（平成 26 年７月 10 日事務連 絡）別添１の問７において、 「原則として、e-ラーニングによる研修の受 講は認めない」とされており、 ・「疑義解釈資料の送付について（その５）」（平成 30 年７月 10 日事務連 絡）別添１の問４において、 「２年毎の研修修了に関する届出を２回以上 行った医師については、それ以後の「２年間で通算 20 時間以上の研修」 の履修については、日本医師会生涯教育制度においては、カリキュラム コードとして２９認知能の障害、７４高血圧症、７５脂質異常症、７６ 糖尿病の４つの研修についても、当該コンテンツがあるものについて は、e－ラーニングによる単位取得でも差し支えない」とされているが、 「疑義解釈資料の送付について（その１）」（令和４年３月 31 日事務連絡） 別添１の問 257 を踏まえ、これらの４つのカリキュラムコードを含め、当 該研修については e－ラーニングにより受講してもよいか。

問: 特定保険医療材料の機能区分「227 高血圧症治療補助アプリ」について、 「「Ａ００１」再診料の注 12 の「イ」地域包括診療加算１若しくは「ロ」地 域包括診療加算２、「Ｂ００１－２－９」地域包括診療料（月１回）又は「Ｂ ００１－３」生活習慣病管理料（Ⅰ）の「２」高血圧症を主病とする場合を 算定する患者（入院中の患者を除く。）のうち、高血圧症に係る治療管理を実 施している患者をこれまでに治療している保険医療機関、又は地域の保険医 療機関と連携する、関係学会が認定した高血圧症診療に係る専門施設である 医療機関において算定する。」とあるが、「地域の保険医療機関と連携する、 関係学会が認定した高血圧症診療に係る専門施設である保険医療機関」とは 何を指すのか。