特掲診療料の施設基準等（平成 20 年厚生労働省告示第 63 号）の別表 第８に新たに規定された在宅強心剤持続投与指導管…

特掲診療料の施設基準等（平成 20 年厚生労働省告示第 63 号）の別表 第８に新たに規定された在宅強心剤持続投与指導管理を受けている状態 にある者とは、どのような者が該当するか。

現に医科点数表区分番号「Ｃ１０８－３」在宅強心剤持続投与指導管理料点数表C108-3在宅強心剤持続投与指導管理料1,500点点数表 を算定している利用者が該当するものであり、当該管理料を算定せずに単 に強心剤の持続投与が行われている利用者は該当しない。 （別添８） 材料－1 材料価格基準関係 【高血圧症疑義解釈生活習慣病管理料　特定疾患療養管理料との関係医学管理等治療補助アプリ】 問１ 特定保険医療材料の機能区分「227 高血圧症疑義解釈生活習慣病管理料　特定疾患療養管理料との関係医学管理等治療補助アプリ」について、 「「Ａ００１」再診料点数表A001再診料76点点数表の注 12 の「イ」地域包括診療加算施設基準B001-2-9地域包括診療加算施設基準 › 基本診療料１若しくは「ロ」地 域包括診療加算２、「Ｂ００１－２－９」地域包括診療料（月１回）点数表B001-2-9地域包括診療料（月１回）区分参照点数表又は「Ｂ ００１－３」生活習慣病管理料（Ⅰ）点数表B001-3生活習慣病管理料（Ⅰ）区分参照点数表の「２」高血圧症疑義解釈生活習慣病管理料　特定疾患療養管理料との関係医学管理等を主病とする場合を 算定する患者（入院中の患者を除く。）のうち、高血圧症疑義解釈生活習慣病管理料　特定疾患療養管理料との関係医学管理等に係る治療管理を実 施している患者をこれまでに治療している保険医療機関、又は地域の保険医 療機関と連携する、関係学会が認定した高血圧症疑義解釈生活習慣病管理料　特定疾患療養管理料との関係医学管理等診療に係る専門施設である 医療機関において算定する。」とあるが、「地域の保険医療機関と連携する、 関係学会が認定した高血圧症疑義解釈生活習慣病管理料　特定疾患療養管理料との関係医学管理等診療に係る専門施設である保険医療機関」とは 何を指すのか。 （答）日本高血圧学会が指定する高血圧認定研修施設であって、医療法に基づ く外来機能報告制度における紹介受診重点医療機関を指す。 なお、当該医療機関でアプリを活用して治療を行うにあたり、例えば、 地域のかかりつけ医機能を担う医療機関からの紹介で治療する場合や心筋 梗塞等の救急治療で入院後に当該医療機関において一定期間外来でフォロ ーする場合など、具体的な理由について明細書の摘要欄に記載すること。 また、地域のかかりつけ医機能を担う医療機関での治療が可能かどうか 検討を行い、その検討結果について請求時毎に明細書の摘要欄に記載する とともに、可能となった場合には、速やかに地域の医療機関に紹介するこ と。 問２ 問１について、当該特定保険医療材料の算定時点で、日本高血圧学会が 指定する高血圧認定研修施設や医療法に基づく外来機能報告制度における紹 介受診重点医療機関に指定されている必要があるのか。 （答）そのとおり。具体的には、算定時点において、学会や行政のホームペー ジにおいて掲載されている又は学会や行政に問い合わせれば確認できる状 態となっていること。 問３ 特定保険医療材料の機能区分「227 高血圧症疑義解釈生活習慣病管理料　特定疾患療養管理料との関係医学管理等治療補助アプリ」について、 「成人の本態性高血圧症疑義解釈生活習慣病管理料　特定疾患療養管理料との関係医学管理等の治療補助を目的に薬事承認されたアプリを使用し 高血圧症疑義解釈生活習慣病管理料　特定疾患療養管理料との関係医学管理等に関する総合的な指導及び治療管理を行った場合に、初回の使用日 の属する月から起算して６か月を限度として、初回を含めて月１回に限り算 定する。」とあるが、「高血圧症疑義解釈生活習慣病管理料　特定疾患療養管理料との関係医学管理等に関する総合的な指導及び治療管理を行った 場合」について、具体的にはどのような者が対象となるのか。 （答）20 歳以上の本態性高血圧症疑義解釈生活習慣病管理料　特定疾患療養管理料との関係医学管理等の患者を対象とする。ただし、既に医師の管 （別添８） 材料－2 理下で十分にコントロールされている患者は対象外となる。 問４ 特定保険医療材料の機能区分「227 高血圧症疑義解釈生活習慣病管理料　特定疾患療養管理料との関係医学管理等治療補助アプリ」について、 「本品の使用に当たっては、関連学会の策定するガイドライン及び適正使用 指針に従って使用した場合に限り算定できる。」とあるが、「関係学会の策定 するガイドライン及び適正使用指針」 とは何を指すのか。 （答）現時点では、日本高血圧学会が作成した「高血圧治療ガイドライン」及 び「高血圧治療補助アプリ適正使用指針」を指す。 【人工内耳用材料】 問５ 特定保険医療材料の機能区分「090 人工内耳用材料」における「関連学 会が定める指針」とは、具体的には何を指すのか。疑義解釈特定保険医療材料の機能区分「090 人工内耳用材料」における「関連学 会が定める指針」とは、具体的には何を指すのか。医科診療報酬点数表関係 （答）現時点では、日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会の「人工内耳スピーチプロ セッサのアップグレード指針」を指す。