ハイケアユニット入院医療管理料（１日につき）

問: 区分番号「Ａ３００」救命救急入院料の注８、区分番号「Ａ３０１」特 定集中治療室管理料の注４、区分番号「Ａ３０１－２」ハイケアユニット 入院医療管理料の注３、区分番号「Ａ３０１－３」脳卒中ケアユニット入 院医療管理料の注３、区分番号「Ａ３０１－４」小児特定集中治療室管理 料の注３に規定する早期離床・リハビリテーション加算（以下単に「早期 離床・リハビリテーション加算」という。）の施設基準における早期離床・ リハビリテーションチームの専任の常勤理学療法士、常勤作業療法士又は 常勤言語聴覚士は、疾患別リハビリテーションの専従者が兼任してもよい か。

問: 区分番号「Ａ３００」救命救急入院料の注９、区分番号「Ａ３０１」 特定集中治療室管理料の注５、区分番号「Ａ３０１－２」ハイケアユニッ ト入院医療管理料の注４、区分番号「Ａ３０１－３」脳卒中ケアユニット 入院医療管理料の注４及び区分番号「Ａ３０１－４」小児特定集中治療室 管理料の注４に規定する早期栄養介入管理加算（以下単に「早期栄養介入 管理加算」という。）の施設基準において求める管理栄養士の「集中治療 を必要とする患者の栄養管理に係る３年以上の経験」とは、具体的にはど のようなことをいうのか。

問: 区分番号「Ａ３００」救命救急入院料の注８、区分番号「Ａ３０１」特 定集中治療室管理料の注４、区分番号「Ａ３０１－２」ハイケアユニット 入院医療管理料の注３、区分番号「Ａ３０１－３」脳卒中ケアユニット入 院医療管理料の注３、区分番号「Ａ３０１－４」小児特定集中治療室管理 料の注３に規定する早期離床・リハビリテーション加算（以下単に「早期 離床・リハビリテーション加算」という。）について、 「入室した日から起 算して 14 日を限度として」算定できることとされているが、 ① 一連の入院期間中に、早期離床・リハビリテーション加算を算定でき る２以上の治療室に患者が入院した場合、当該加算の算定上限日数はど のように考えればよいか。 ② 早期離床・リハビリテーション加算を算定できる治療室に入院し、退 院した後、入院期間が通算される再入院において再度当該加算を算定で きる治療室に入院した場合、当該加算の算定上限日数はどのように考え ればよいか。

問: 区分番号「Ａ３００」救命救急入院料の注９、区分番号「Ａ３０１」特 定集中治療室管理料の注５、区分番号「Ａ３０１－２」ハイケアユニット 入院医療管理料の注４、区分番号「Ａ３０１－３」脳卒中ケアユニット入 院医療管理料の注４及び区分番号「Ａ３０１－４」小児特定集中治療室管 理料の注４に規定する早期栄養介入管理加算について、「入室した日から 起算して７日を限度として」算定できることとされているが、 ① 一連の入院期間中に、早期栄養介入管理加算を算定できる２以上の治 療室に患者が入院した場合、当該加算の算定上限日数はどのように考え ればよいか。 ② 早期栄養介入管理加算を算定できる治療室に入院し、退院した後、入 院期間が通算される再入院において、再度当該加算を算定できる治療室 に入院した場合、当該加算の算定上限日数はどのように考えればよい か。 ③ 入室後早期から経腸栄養を開始した場合は、開始日以降は 400 点を算 定できることとされているが、治療室を変更した場合はどのように考え ればよいか。

問: 区分番号「Ａ３００」救命救急入院料の注９、区分番号「Ａ３０１」特 定集中治療室管理料の注５、区分番号「Ａ３０１－２」ハイケアユニット 入院医療管理料の注４、区分番号「Ａ３０１－３」脳卒中ケアユニット入 院医療管理料の注４及び区分番号「Ａ３０１－４」小児特定集中治療室管 理料の注４に規定する早期栄養介入管理加算（以下単に「早期栄養介入管 理加算」という。）については、 「入室した日から起算して７日を限度とし て 250 点（入室後早期から経腸栄養を開始した場合は、当該開始日以降は 400 点）を所定点数に加算する」こととされている。 入室後早期から経腸栄養を開始した場合、250 点ではなく 400 点を加算 できることとなるが、経腸栄養を開始した後、経口摂取に移行した場合の 当該加算の算定については、どのように考えればよいか。

問: 区分番号「Ａ３００」救命救急入院料、区分番号「Ａ３０１」特定集中 治療室管理料、区分番号「Ａ３０１－２」ハイケアユニット入院医療管理 料、区分番号「Ａ３０１－３」脳卒中ケアユニット入院医療管理料、区分 番号「Ａ３０１－４」小児特定集中治療室管理料に係る早期離床・リハビ リテーション加算及び早期栄養介入管理加算について、医科点数表におい て併算定できない診療報酬項目が示されているが、ＤＰＣ算定においても 同様に取り扱うのか。

問: 区分番号「Ａ３０１－２」ハイケアユニット入院医療管理料の施設基準に おいて、「当該保険医療機関内に、専任の常勤医師が常時１名以上いること」 とあるが、「医師、看護師等の宿日直許可基準について （令和元年７月１日 基発 0701 第８号）」に示す宿日直許可を取得し、宿日直を行っている専任の 常勤医師が、当該保険医療機関内にいることでよいか。