特殊疾患入院医療管理料

１特殊疾患入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表医療管理料に関する施設基準
(１) 当該病室の入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者数の８割以上が、脊髄損傷等の重度障害者（平成20年10月１日以降
は、脳卒中又は認知症の患者であって、その発症前は脊髄損傷等の重度障害者でなかった患
者を除く。）、重度の意識障害者、筋ジストロフィー患者又は神経難病患者であること。な
お、重度の意識障害者とは、次に掲げるものをいうものであり、病因が脳卒中の後遺症であ
っても、次の状態である場合には、重度の意識障害者となる。なお、該当患者の割合につい
ては、暦月で３か月を超えない期間の１割以内の一時的な変動にあっては、施設基準に係る
変更の届出を行う必要はないこと。
ア 意識障害レベルがＪＣＳ(Japan Coma Scale)でⅡ－３（又は30）以上又はＧＣＳ（Glas
gow Coma Scale）で８点以下の状態が２週以上持続している患者
イ 無動症の患者（閉じ込め症候群、無動性無言、失外套症候群等）
(２) 当該病室を有する当該病棟において、日勤時間帯以外の時間帯にあっては看護要員が常時
２人以上配置されており、そのうち１名以上は看護職員であること。
(３) 当該病室に係る病室床面積は、患者１人につき内法による測定で、6.4平方メートル以上
であること。
(４) データ提出加算施設基準A245データ提出加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算に係る届出を行っている保険医療機関であること。また、当該基準につい
ては別添７の様式40の７を用いて届出を行った時点で、当該入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料の届出を行うことができ
る。ただし、令和８年３月31日において急性期施設基準A100-1急性期一般入院料１の施設基準入院料等 › 入院基本料一般入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料、特定機能病院入院基本料施設基準A104特定機能病院入院基本料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料
（一般病棟点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表の場合に限る。）、専門病院入院基本料施設基準A105専門病院入院基本料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料（13対１入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料を除く。）、地域包
括医療病棟入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料、回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料１から４又は地域包括ケア病棟入
院料を算定する病棟若しくは病室をいずれも有しない保険医療機関であって、地域一般入院施設基準A100-3地域一般入院基本料の施設基準入院料等 › 入院基本料
基本料、療養病棟入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料１若しくは２を算定する病棟、専門病院入院基本料施設基準A105専門病院入院基本料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料（13対１入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基

本料に限る。）、障害者施設等入院基本料施設基準A106障害者施設等入院基本料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料、回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料５、特殊
疾患病棟入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料、緩和ケア病棟入院料施設基準A310緩和ケア病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料若しくは精神科救急急性期医療入院料施設基準A311精神科救急急性期医療入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料を算定する病棟
又は特殊疾患入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表医療管理料を算定する病室のいずれかを有するもののうち、これらの病棟
又は病室の病床数の合計が当該保険医療機関において200床未満であり、かつ、データ提出
加算の届出を行うことが困難であることについて正当な理由があるものは、当分の間、当該
基準を満たしているものとみなす。
２届出に関する事項
特殊疾患入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表医療管理料の施設基準に係る届出は、別添７の様式９、様式20及び様式47を用
いること。この場合において、病棟の勤務実績表で看護要員の職種が確認できる場合は、様式20
を省略することができること。また、当該病棟の平面図（面積等が分かるもの。）を添付するこ
と。
第10小児入院医療管理料施設基準A307小児入院医療管理料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料
１小児入院医療管理料施設基準A307小児入院医療管理料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料に関する施設基準
(１) 小児入院医療管理料施設基準A307小児入院医療管理料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料１、２、３又は４と小児入院医療管理料施設基準A307小児入院医療管理料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料５の双方を算定することはで
きないものであること。
(２) 小児入院医療管理料施設基準A307小児入院医療管理料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料において、小児科の常勤の医師とは、小児科又は小児外科を専任する
常勤の医師のことをいう。
(３) 小児入院医療管理料施設基準A307小児入院医療管理料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料において、週３日以上常態として勤務しており、かつ、所定労働時間
が週22時間以上の勤務を行っている小児科又は小児外科の非常勤医師を２人以上組み合わせ
ることにより、当該保険医療機関における常勤医師の勤務時間帯と同じ時間帯にこれらの非
常勤医師が配置されている場合には、これらの非常勤医師の実労働時間を常勤換算し常勤医
師数に算入することができる。ただし、小児入院医療管理料施設基準A307小児入院医療管理料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料１を算定する病棟において、常
勤換算し常勤医師数に算入することができるのは、常勤の医師のうち10名までに限る。
２小児入院医療管理料施設基準A307小児入院医療管理料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料１、２、３及び４の施設基準
(１) 一般病棟入院基本料施設基準A100病院の入院基本料等に関する施設基準施設基準 › 基本診療料、特定機能病院入院基本料施設基準A104特定機能病院入院基本料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料（一般病棟点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表に限る。）又は専門病院入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基
本料に係る届出を行っている保険医療機関であること。なお、小児入院医療管理料施設基準A307小児入院医療管理料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料１、２及
び３を算定しようとする保険医療機関であって、他に一般病棟入院基本料施設基準A100病院の入院基本料等に関する施設基準施設基準 › 基本診療料を算定すべき病棟
がない場合には、小児入院医療管理料施設基準A307小児入院医療管理料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料を算定しようとする病棟に関し、一般病棟入院基本料施設基準A100病院の入院基本料等に関する施設基準施設基準 › 基本診療料
に係る届出を行うこと。
(２) 当該病棟においては、看護職員による複数夜勤体制がとられていること。
(３) 同一保険医療機関疑義解釈初診料　同一日に複数科受診した場合基本診療料 › 初診料内に小児入院医療管理料施設基準A307小児入院医療管理料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料１、２及び３を算定すべき病棟と、小児入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表医
療管理料４を算定すべき病室を持つ病棟とは混在することができるものであること。
(４) 小児入院医療管理料施設基準A307小児入院医療管理料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料１を算定しようとする保険医療機関では、次に掲げる要件を全て満た
していること。
ア 新生児及び６歳未満の乳幼児の入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表を伴う手術件数が年間200件以上であること。
イ 「Ａ３０１」特定集中治療室管理料施設基準A301特定集中治療室管理料施設基準 › 基本診療料、「Ａ３０１－４」小児特定集中治療室管理料施設基準A301-4小児特定集中治療室管理料施設基準 › 基本診療料、
「Ａ３０２」新生児特定集中治療室管理料施設基準A302新生児特定集中治療室管理料施設基準 › 基本診療料又は「Ａ３０３の２」新生児集中治療室管理料
の届出を行っていること。
ウ 年間の小児緊急入院施設基準A254医療提供機能連携確保加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算患者数が800件以上であること。なお、小児緊急入院施設基準A254医療提供機能連携確保加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算患者数とは、

次に掲げる患者数の合計をいう。
(イ) 救急搬送（特別の関係にある保険医療機関に入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表する患者又は通院する患者を除
く。）により緊急入院施設基準A254医療提供機能連携確保加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算した15歳未満の患者数
(ロ) 当該保険医療機関を受診した患者であって、医師が診察等の結果、緊急に入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表が必
要と認めた15歳未満の患者数
(ハ) 出生直後に集中治療のために入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表した新生児の患者数
(５) 小児入院医療管理料施設基準A307小児入院医療管理料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料２を算定しようとする保険医療機関では、入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表を要する小児救急医療
の提供を24時間365日行っていること。
(６) 小児入院医療管理料施設基準A307小児入院医療管理料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料３を算定しようとする保険医療機関であって、平均入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者数が概
ね30名程度以下の小規模な病棟を有する場合は、急性期施設基準A100-1急性期一般入院料１の施設基準入院料等 › 入院基本料病院一般入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料（急性期病院Ｂ施設基準A100病院の入院基本料等に関する施設基準施設基準 › 基本診療料
一般入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料にあっては、急性期病院Ｂ一般入院料施設基準A100急性期病院Ｂ一般入院料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料の看護職員の配置が小児入院医療管理料施設基準A307小児入院医療管理料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料３
の施設基準を満たす場合に限る。）、急性期一般入院料１施設基準A100急性期一般入院料１の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料、特定機能病院入院基本料施設基準A104特定機能病院入院基本料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料（一般
病棟に限る。）の７対１入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料又は専門病院入院基本料施設基準A105専門病院入院基本料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料の７対１入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料を算定すべ
き病棟と当該小児病棟を併せて１看護単位とすることができる。ただし、この場合は次の点
に留意すること。
ア 別添２の第２の１、２、４、４の３及び４の６並びに別添３及び別添４のうち人員配置
に関する規定の適用に当たっては、当該看護単位を一つの病棟とみなす。
イ 別添２の第２の３、４の２、４の４、４の７その他アに掲げる以外の規定の適用に当た
っては、当該看護単位のうち、小児入院医療管理料施設基準A307小児入院医療管理料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料３を算定する病棟と、他の入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料を算
定する病棟を別の病棟として取り扱い、それぞれの規定を適用する。
ウ 小児入院医療管理料施設基準A307小児入院医療管理料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料３を算定する病床を集めて区域特定する等により、小児患者が安心
して療養生活を送れる環境を整備すること。
エ 当該看護単位における夜勤については、看護職員を３人以上配置していることが望まし
く、そのうち、ウの区域特定した病床を２人以上の看護職員が担当していることが望まし
い。
３小児入院医療管理料施設基準A307小児入院医療管理料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料の「注２」に規定する加算の施設基準
(１) 保育士１名の場合の施設基準
ア 当該病棟に小児入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者を専ら対象とする常勤の保育士が１名以上勤務していること。
イ 内法による測定で30平方メートルのプレイルームがあること。プレイルームについては、
当該病棟内（小児入院医療管理料施設基準A307小児入院医療管理料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料５においては、主として小児が入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表する病棟）にあること
が望ましい。
ウ プレイルーム内には、入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表中の小児の成長発達に合わせた遊具、玩具、書籍等があること。
(２) 保育士２名以上の場合の施設基準
ア 当該病棟に小児入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者を専ら対象とする常勤の保育士が２名以上勤務していること。
なお、週３日以上常態として勤務しており、かつ、所定労働時間が週22時間以上の勤務を
行っている非常勤保育士を２名以上組み合わせることにより、常勤保育士と同じ時間帯に
これらの非常勤保育士が配置されている場合には、当該基準を満たしているとみなすこと
ができる。ただし、常勤換算し常勤保育士数に算入することができるのは、常勤配置のう
ち１名までに限る。
イ 当該保育士について、当該病棟に入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表する小児の患者の特性やニーズに対応できるよう、

早出や遅出等の勤務体制の工夫がなされていること。
ウ (１)のイ及びウを満たすものであること。
４小児入院医療管理料施設基準A307小児入院医療管理料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料の「注４」に規定する加算の施設基準
(１) 重症児受入体制加算１の施設基準
ア 小児入院医療管理料施設基準A307小児入院医療管理料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料３、４又は５を届け出ている保険医療機関であること。
イ 当該病棟に小児入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者を専ら対象とする常勤の保育士が１名以上勤務していること。
ウ 内法による測定で30平方メートルのプレイルームがあること。プレイルームについて
は、当該病棟内（小児入院医療管理料施設基準A307小児入院医療管理料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料５においては、主として小児が入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表する病棟）にあ
ることが望ましい。
エ プレイルーム内には、入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表中の小児の成長発達に合わせた遊具、玩具、書籍等があるこ
と。
オ 当該病棟において、他の保険医療機関から転院してきた患者（転院前の保険医療機関に
おいて新生児特定集中治療室管理料施設基準A302新生児特定集中治療室管理料施設基準 › 基本診療料又は総合周産期特定集中治療室管理料施設基準A303総合周産期特定集中治療室管理料施設基準 › 基本診療料の「２」新生児
集中治療室管理料を算定した患者に限る。）が直近１年間に５名以上であること。
カ 当該病棟において、15歳未満の超重症児又は準超重症児（医療型短期入所サービス費又
は医療型特定短期入所サービス費を算定する短期入所の者を含む。）が直近１年間に10名
以上入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表していること。なお、入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表期間が通算される入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表については、合わせて１名とし
て計上すること。
(２) 重症児受入体制加算２の施設基準
ア 当該病棟に小児入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者を専ら対象とする常勤の保育士が２名以上勤務していること。
なお、週３日以上常態として勤務しており、かつ、所定労働時間が週22時間以上の勤務を
行っている非常勤保育士を２名以上組み合わせることにより、常勤保育士と同じ時間帯に
これらの非常勤保育士が配置されている場合には、当該基準を満たしているとみなすこと
ができる。ただし、常勤換算し常勤保育士数に算入することができるのは、常勤配置のう
ち１名までに限る。
イ 当該保育士について、当該病棟に入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表する小児の患者の特性やニーズに対応できるよう、
早出や遅出等の勤務体制の工夫がなされていること。
ウ (１)のア及びウからカまでを満たすものであること。
５小児入院医療管理料施設基準A307小児入院医療管理料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料の注５に規定する加算の施設基準
(１) 無菌治療管理加算１の施設基準
ア 当該保険医療機関において自家発電装置を有していること。
イ 滅菌水の供給が常時可能であること。
ウ 個室であること。
エ 室内の空気清浄度が、患者に対し無菌治療室管理を行っている際に、常時ＩＳＯクラス
６以上であること。
オ 当該治療室の空調設備が垂直層流方式、水平層流方式又はその双方を併用した方式であ
ること。
(２) 無菌治療管理加算２に関する施設基準
ア 室内の空気清浄度が、患者に対し無菌治療室管理を行っている際に、常時ＩＳＯクラス
７以上であること。

イ (１)のア及びイを満たしていること。
６小児入院医療管理料施設基準A307小児入院医療管理料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料の「注７」に規定する、養育支援体制加算の施設基準
(１) 当該保険医療機関内に、以下から構成される虐待等不適切な養育が疑われる小児患者への
支援（以下「養育支援」という。）に係るチーム（以下「養育支援チーム」という。）が設
置されていること。
ア 小児医療に関する十分な経験を有する専任の常勤医師
イ 小児患者の看護に従事する専任の常勤看護師
ウ 小児患者の支援に係る経験を有する専任の常勤社会福祉士
なお、当該専任の医師、看護師又は社会福祉士（以下この項において「医師等」という。）
については、週３日以上常態として勤務しており、かつ、所定労働時間が週22時間以上の
勤務を行っている専任の非常勤医師等を２名以上組み合わせることにより、常勤医師等と同
じ時間帯にこれらの非常勤医師等が配置されている場合には、当該基準を満たしているとみ
なすことができる。
(２) 養育支援チームの行う業務に関する事項
ア 養育支援に関するプロトコルを整備していること。なお、当該支援の実施状況等を踏ま
え、定期的に当該プロトコルの見直しを行うこと。
イ 虐待等不適切な養育が疑われる小児患者が発見された場合に、院内からの相談に対応す
ること。
ウ 虐待等不適切な養育が疑われる小児患者が発見された場合に、主治医及び多職種と十分
に連携施設基準A001-1地域包括診療加算の施設基準基本診療料 › 再診料をとって養育支援を行うこと。
エ 虐待等不適切な養育が疑われた症例を把握・分析し、養育支援の体制確保のために必要
な対策を推進すること。
オ 養育支援体制を確保するための職員研修を企画・実施すること。当該研修は、養育支援
の基本方針について職員に周知徹底を図ることを目的とするものであり、年２回程度実施
されていること。なお、当該研修は、第16の３の２(２)のオに規定する精神科養育支援体
制を確保するための職員研修と合同で開催して差し支えない。
(３) (２)のイ及びウの業務を実施する医師は、虐待等不適切な養育が疑われる小児患者の診療
を担当する医師との重複がないよう、配置を工夫すること。
７小児入院医療管理料施設基準A307小児入院医療管理料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料の「注８」に規定する時間外施設基準A000-2時間外対応加算の施設基準基本診療料 › 初診料受入体制強化加算の施設基準
(１) 時間外施設基準A000-2時間外対応加算の施設基準基本診療料 › 初診料受入体制強化加算１の施設基準
ア 小児入院医療管理料施設基準A307小児入院医療管理料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料１を算定する病棟であること。
イ 当該保険医療機関において、15歳未満の時間外施設基準A000-2時間外対応加算の施設基準基本診療料 › 初診料における緊急入院施設基準A254医療提供機能連携確保加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算患者数が、年間で1,0
00件以上であること。
ウ 次に掲げる夜間における看護業務の負担軽減に資する業務管理等に関する項目のうち、
３項目以上を満たしていること。また、当該３項目以上に（チ）が含まれることが望まし
いこと。ただし、当該加算を算定する病棟が２交代制勤務又は変則２交代制勤務を行う病
棟のみで構成される保険医療機関である場合は、以下の(イ)及び(ハ)から(チ)までのうち、
３項目以上を満たしていること。なお、各項目の留意点については、別添３の第４の３の
９の(３)と同様であること。
(イ) 当該病棟において、夜勤を含む交代制勤務に従事する看護要員の勤務終了時刻と直

後の勤務の開始時刻の間が11時間以上であること。
(ロ) ３交代制勤務又は変則３交代制勤務の病棟において、夜勤を含む交代制勤務に従事
する看護要員の勤務開始時刻が直近の勤務の開始時刻の概ね24時間後以降となる勤務
編成であること。
(ハ) 当該病棟において、夜勤を含む交代制勤務に従事する看護要員の連続して行う夜勤
の数が２回以下であること。
(ニ) 当該病棟において、夜勤を含む交代制勤務に従事する看護要員の夜勤後の暦日の休
日が確保されていること。
(ホ) 当該病棟において、夜勤時間帯の患者のニーズに対応できるよう、早出や遅出など
の柔軟な勤務態勢の工夫がなされていること。
(ヘ) 当該保険医療機関において、所属部署以外の部署を一時的に支援するために、夜勤
時間帯を含めた各部署の業務量を把握・調整するシステムが構築されており、かつ、
部署間での業務標準化に取り組み、過去一年間に当該システムを夜勤時間帯に運用し
た実績があること。
(ト) 当該保険医療機関において、夜間時間帯を含めて開所している院内保育所を設置し
ており、夜勤を含む交代制勤務に従事する医療従事者の利用実績があること。
(チ) 当該病棟において、ＩＣＴ、ＡＩ、ＩｏＴ等の活用によって、看護要員の業務負担
軽減を行っていること。
(２) 時間外施設基準A000-2時間外対応加算の施設基準基本診療料 › 初診料受入体制強化加算２の施設基準
ア 小児入院医療管理料施設基準A307小児入院医療管理料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料２を算定する病棟であること。
イ 当該保険医療機関において、15歳未満の時間外施設基準A000-2時間外対応加算の施設基準基本診療料 › 初診料における緊急入院施設基準A254医療提供機能連携確保加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算患者数が、年間で600
件以上であること。
ウ (１)のウを満たしていること。
８小児入院医療管理料施設基準A307小児入院医療管理料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料の「注９」に規定する看護補助加算施設基準A214看護補助加算施設基準 › 基本診療料の施設基準
(１) 当該病棟において、１日に看護補助を行う看護補助者の数は、常時、当該病棟の入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者
の数が30又はその端数を増すごとに１に相当する数以上であること。
(２) 当該病棟において、夜勤を行う看護補助者の数は、常時、当該病棟の入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者の数が75又
はその端数を増すごとに１に相当する数以上であること。
(３) 看護補助者の配置については、各病棟の入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者の状態等保険医療機関の実情に応じ、曜
日や時間帯によって一定の範囲で傾斜配置できる。
(４) 看護職員の負担の軽減及び処遇の改善に資する体制を整備していること。当該体制につい
ては、別添２の２の11の(３)の例による。
(５) 看護補助加算施設基準A214看護補助加算施設基準 › 基本診療料に係る看護補助業務に従事する看護補助者は、基礎知識を習得できる内容を
含む院内研修を年１回以上受講した者であること。なお、院内研修の内容については、別添
２の第２の11の(４)の例による。
(６) 当該病棟において、看護職員と看護補助者との業務内容及び業務範囲について、年１回以
上見直しを行うこと。
(７) 当該病棟の看護師長等が所定の研修（修了証が交付されるものに限る。）を修了している
ことが望ましいこと。また、当該病棟の全ての看護職員（所定の研修を修了した看護師長等
を除く。）が院内研修を年１回以上受講していることが望ましいこと。ただし、内容に変更

がない場合は、２回目以降の受講は省略して差し支えない。なお、看護師長等の所定の研修
及び看護職員の院内研修の内容については、別添２の第２の11の(６)の例による。
９小児入院医療管理料施設基準A307小児入院医療管理料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料の「注10」に規定する看護補助体制充実加算の施設基準
(１) ８の(１)から(６)までを満たしていること。ただし、別添２の第２の11の(４)の例による
看護補助者が受講する研修内容のエについては、看護補助者が行う業務内容ごとに業務範囲、
実施手順、留意事項等について示した業務マニュアルを作成し、それを用いて院内研修を実
施していること。
(２) 当該病棟の看護師長等が所定の研修（修了証が交付されるものに限る。）を修了してい
ること。また、当該病棟の全ての看護職員（所定の研修を修了した看護師長等を除く。）が
院内研修を年１回以上受講していること。ただし、内容に変更がない場合は、２回目以降の
受講は省略して差し支えない。なお、看護師長等の所定の研修及び看護職員の院内研修の内
容については、別添２の第２の11の(６)の例による。
10届出に関する事項
(１) 小児入院医療管理料施設基準A307小児入院医療管理料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料の施設基準に係る届出は、別添７の様式９、様式20、様式26の２、
様式48から様式48の３までを用いること。この場合において、病棟の勤務実績表で看護要
員の職種が確認できる場合は、様式20の当該看護要員のみを省略することができること。
(２) 「注９」及び「注10」に規定する看護補助加算施設基準A214看護補助加算施設基準 › 基本診療料及び看護補助体制充実加算の施設基準に係
る届出は、別添７の様式９、様式13の３及び様式18の３を用いること。また、当該加算の
変更の届出にあたり、直近１年以内に届け出た内容と変更がない場合は、当該様式の届出を
略すことができること。
第11回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料
１通則
(１) 「Ｈ０００」心大血管疾患リハビリテーション料(Ⅰ)施設基準H000心大血管疾患リハビリテーション料(Ⅰ)施設基準 › 特掲診療料 › リハビリテーション、「Ｈ００１」脳血管疾患等リハビ
リテーション料(Ⅰ)、(Ⅱ)若しくは(Ⅲ)、「Ｈ００２」運動器リハビリテーション料(Ⅰ)施設基準H002運動器リハビリテーション料(Ⅰ)施設基準 › 特掲診療料 › リハビリテーション若
しくは(Ⅱ)又は「Ｈ００３」呼吸器リハビリテーション料(Ⅰ)施設基準H003呼吸器リハビリテーション料(Ⅰ)施設基準 › 特掲診療料 › リハビリテーションの届出を行っていること。
(２) 回復期リハビリテーション病棟に係る病室の床面積は、内法による測定で、患者１人につ
き、6.4平方メートル以上であること。
(３) 患者の利用に適した浴室及び便所が設けられていること。
(４) 病室に隣接する廊下の幅は内法による測定で、1.8メートル以上であることが望ましい。
ただし、両側に居室がある廊下の幅は、2.7メートル以上であることが望ましい。
(５) 「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」における別紙様式21
に基づきリハビリテーションの実施計画の作成の体制及び適切な当該リハビリテーションの
効果、実施方法等を定期的に評価する体制がとられていること。
(６) ２の(４)、３の(４)又は４の（４）において日常生活機能評価による測定を行う場合にあ
っては、当該病棟及び病室への入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表時等に測定する日常生活機能評価については、別添６の
別紙21を用いて測定すること。ただし、産科患者、15歳未満の小児患者、短期滞在手術等
基本料を算定する患者及び基本診療料の施設基準等の別表第二の二十四に該当する患者は対
象から除外する。当該日常生活機能評価票の記入は、院内研修を受けたものが行うものであ
ること。なお、院内研修は、次に掲げる所定の研修を修了したもの（修了証が交付されてい

るもの）又は評価に習熟したものが行う研修であることが望ましい。
ア 国又は医療関係団体等が主催する研修であること（１日程度）
イ 講義及び演習により、次の項目を行う研修であること
(イ) 日常生活機能評価の考え方、日常生活機能評価票の構成と評価方法
(ロ) 日常生活機能評価に係る院内研修の企画・実施・評価方法
(７) 回復期リハビリテーションを要する状態の患者に対する１日当たりリハビリテーション提
供単位数は平均３単位以上（回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料５及び回復期リハビリテ
ーション入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表医療管理料にあっては、２単位以上）であること。なお、次のアに掲げる
数をイに掲げる数で除して算出するものであること。
ア 直近１か月間に回復期リハビリテーション病棟又は病室に入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表する回復期リハビリテー
ションを要する状態の患者（「基本診療料の施設基準等」別表第九の二に掲げる状態の患
者。以下同じ。）に対して提供された心大血管疾患リハビリテーション、脳血管疾患等リ
ハビリテーション、廃用症候群リハビリテーション、運動器リハビリテーション及び呼吸
器リハビリテーションの総単位数（その費用が回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料等に
含まれるもの及び選定療養として行われたものを除く。）
イ 直近１か月間に回復期リハビリテーション病棟又は病室に入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表していた回復期リハビリ
テーションを要する状態の患者の延入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表日数
(８) 他の保険医療機関へ転院した者等とは、同一の保険医療機関の当該入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料等に係る病棟又
は病室以外の病棟又は病室へ転棟した患者、他の保険医療機関（有床診療所入院基本料施設基準A108有床診療所入院基本料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料（別
添２の第３の５の(１)のイの(イ)に該当するものに限る。）を算定する病床を除く。）へ転
院した患者及び介護老人保健施設に入所する患者のことをいう。なお、退院患者のうちの他
の保険医療機関へ転院した者等を除く者の割合は、次のアに掲げる数をイに掲げる数で除し
て算出するものであること。
ア 直近６か月間に退院した患者数（第２部通則５に規定する入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表期間が通算される再入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表
患者及び死亡退院した患者を除く。）のうち、他の保険医療機関へ転院した者等を除く患
者数
イ 直近６か月間に退院した患者数（第２部通則５に規定する入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表期間が通算される再入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表
患者及び死亡退院した患者を除き、他の保険医療機関へ転院した者等を含む。ただし、同
一の保険医療機関の当該入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料等に係る病棟以外の病棟（一般病棟入院基本料施設基準A100病院の入院基本料等に関する施設基準施設基準 › 基本診療料、特定機能
病院入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料（一般病棟点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表に限る。）又は専門病院入院基本料施設基準A105専門病院入院基本料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料を算定する病棟に限る。）
へ転棟した患者及び他の保険医療機関に転院した患者（一般病棟入院基本料施設基準A100病院の入院基本料等に関する施設基準施設基準 › 基本診療料、特定機能病
院入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料（一般病棟点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表に限る。）又は専門病院入院基本料施設基準A105専門病院入院基本料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料を算定する病棟に限る。）を
除く。なお、当該患者の数及び各患者の症状詳記の一覧を、届出の際に添付の上提出する
こと。）
(９) 次に掲げるものを少なくとも３か月ごとに当該保険医療機関内に掲示していること。
ア 前月までの３か月間に当該保険医療機関の回復期リハビリテーション病棟又は病室から
退棟した患者の数及び当該退棟患者数の基本診療料の施設基準等別表第九の二に掲げる回
復期リハビリテーションを要する状態の区分別内訳
イ 回復期リハビリテーション病棟又は病室における直近のリハビリテーション実績指数
（「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」別添１第１章第２

部第３節Ａ３０８（13）イに示す方法によって算出したものをいう。以下第11において同
じ。）
(10) （９）の掲示事項について、ウェブサイトに掲載していること。自ら管理するホームペー
ジ等を有しない場合については、この限りではないこと。
(11) 特定機能病院（医療法第４条の２第１項に規定する特定機能病院をいう。以下同じ。）以
外の保険医療機関であること。
(12) 回復期リハビリテーションを要する状態にある患者のうち、急性心筋梗塞、狭心症発作そ
の他急性発症した心大血管疾患又は手術後に該当する患者に対して、リハビリテーションを
行う保険医療機関については、「Ｈ０００」心大血管疾患リハビリテーション料点数表H000心大血管疾患リハビリテーション料別に算定点数表の届出を行
っていること。
(13) 次に掲げるアからウまでの要件の、いずれも満たすこと。
ア 当該保険医療機関において、次のうち当該地域における高次脳機能障害の患者に適した
サービスを提供するものの情報（所在地、連絡先、提供サービス等）を、あらかじめ把握
できる体制を整備していること。
(イ) 高次脳機能障害者支援法（令和七年法律第九十六号）第十九条第一項に規定する高
次脳機能障害者支援センター
(ロ) 他の保険医療機関
(ハ) 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律（平成十七年法律第
百二十三号）に基づく生活介護、自立訓練、就労継続支援、自立生活援助、共同生活
援助、相談支援、計画相談支援等の障害福祉サービス等を提供する事業所又は施設
(ニ) 児童福祉法（昭和二十二年法律第百六十四号）に基づく指定障害児通所支援事業者、
指定障害児入所施設等及び指定障害児相談支援事業者
イ アの情報を、当該病棟に入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表中の「基本診療料の施設基準等」の別表第九に掲げる「高
次脳機能障害を伴った重症脳血管障害、重度の頸髄損傷及び頭部外傷を含む多部位外傷の
場合」に該当する患者の退院時に、当該患者又はその家族等退院後に患者の看護に当たる
者に対して、説明の上、提供できる体制を整備していること。
ウ 退院後に他の保険医療機関でのリハビリテーション、介護保険によるリハビリテーショ
ン又は障害福祉サービスによるリハビリテーションへの移行を予定している患者について
は、当該患者又はその家族等退院後に患者の看護に当たる者の同意が得られた場合は、利
用を予定している保険医療機関、当該生活介護等を提供する事業所又は施設、指定障害児
通所支援事業所又は指定障害児入所施設等に対して、３月以内に作成したリハビリテーシ
ョン総合実施計画書等を文書により提供できる体制を整備していること。
２回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料１及び２の施設基準
(１) リハビリテーション科を標榜しており、当該病棟に専任の医師１名以上、専従の理学療法
士３名以上、作業療法士２名以上、言語聴覚士１名以上、専任の管理栄養士１名以上（回復
期リハビリテーション病棟入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料１を算定するものに限る。）及び在宅点数表C001在宅患者訪問診療料（Ⅰ）（１日につき）別に算定点数表復帰支援を担当する
専従の社会福祉士等１名以上の常勤配置を行うこと。なお、週３日以上常態として勤務して
おり、かつ、所定労働時間が週22時間以上の勤務を行っている専従の非常勤理学療法士、非
常勤作業療法士、非常勤言語聴覚士又は非常勤社会福祉士をそれぞれ２名以上組み合わせる
ことにより、当該保険医療機関における常勤理学療法士、常勤作業療法士、常勤言語聴覚士

又は常勤社会福祉士の勤務時間帯と同じ時間帯にこれらの非常勤理学療法士、非常勤作業療
法士、非常勤言語聴覚士又は非常勤社会福祉士がそれぞれ配置されている場合には、これら
の非常勤理学療法士、非常勤作業療法士、非常勤言語聴覚士又は非常勤社会福祉士の実労働
時間を常勤換算し常勤理学療法士、常勤作業療法士、常勤言語聴覚士又は社会福祉士数にそ
れぞれ算入することができる。ただし、常勤換算し常勤理学療法士又は常勤作業療法士数に
算入することができるのは、常勤配置のうち理学療法士は２名、作業療法士は１名までに限
る。
また、回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料２を算定しようとする病棟では、当該病棟に
専任の管理栄養士１名以上の常勤配置を行うことが望ましいこと。
なお、複数の病棟において当該入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料の届出を行う場合には、病棟ごとにそれぞれの従事
者が配置されていること。
(２) (１)に規定する理学療法士、作業療法士及び言語聴覚士については、次のいずれも満たす
場合に限り、当該病棟において現に回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料を算定している患
者及び当該病棟から同一の保険医療機関の当該入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料に係る病棟以外の病棟へ転棟した日か
ら起算して３か月以内の患者（在棟中に回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料を算定した患
者であって、当該保険医療機関に入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表中の患者に限る。）に対する退院前の訪問指導並びに
当該病棟を退棟した日から起算して３か月以内の患者（在棟中に回復期リハビリテーション
病棟入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料を算定した患者に限る。ただし、保険医療機関に入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表中の患者又は介護老人保健
施設に入所する患者を除く。）に対する外来におけるリハビリテーション又は訪問リハビリ
テーション指導を実施しても差し支えないものとする。
ア 届出を行う月及び各年度４月、７月、10月及び１月に算出したリハビリテーション実績
指数が42以上であること。
イ 当該保険医療機関において、前月に、外来患者に対するリハビリテーション又は訪問リ
ハビリテーション指導を実施していること。
(３) (２)のア又はイのいずれかを満たさない場合には、(１)に規定する理学療法士、作業療法
士及び言語聴覚士は、当該月以降、(２)の業務を実施できないこととする。なお、その後、
別の月（４月、７月、10月又は１月以外の月を含む。）において、ア及びイのいずれも満た
す場合には、当該月以降、(２)の業務を実施しても差し支えないものとする。
(４) 当該病棟が回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料１又は２を算定する場合、重症の患者
（別添７の別紙21に定める日常生活機能評価で10点以上又はＦＩＭ得点で21点以上55点
以下の患者（ＦＩＭの測定によることが望ましい。）、高次脳機能障害と診断された患者
（基本診療料の施設基準等別表第九第一号に規定する患者に限る。）又は脊髄損傷と診断さ
れた患者（基本診療料の施設基準等別表第九第一号に規定する患者に限る。）をいう。以下
この項において同じ。）が新規入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者のうち３割５分以上であること。なお、その割合は、
次のアに掲げる数をイに掲げる数で除して算出するものであること。
ア 直近６か月間に当該回復期リハビリテーション病棟に新たに入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表した患者（第２部通則
５に規定する入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表期間が通算される再入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表の患者を除く。）のうちの重症の患者数
イ 直近６か月間に当該回復期リハビリテーション病棟に新たに入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表した患者数（第２部通
則５に規定する入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表期間が通算される再入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表の患者数を除く。）
(５) 当該保険医療機関において、土曜日、休日を含め全ての日において、リハビリテーション

を提供できる体制を備えていること。なお、リハビリテーションの提供体制については、当
該保険医療機関のその他の病床におけるリハビリテーションの実施状況を踏まえ、適切な体
制をとることとするが、回復期リハビリテーションが提供される患者に対し、土曜日、休日
の１日当たりリハビリテーション提供単位数も平均３単位以上であるなど、曜日により著し
い提供単位数の差がないような体制とすること。
(６) 当該病棟に配置されている専従の常勤理学療法士若しくは（１）に規定する常勤換算の対
象となる専従の非常勤の理学療法士又は専従の常勤作業療法士若しくは（１）に規定する常
勤換算の対象となる専従の非常勤作業療法士のうち１名以上がいずれの日においても配置さ
れていること。
(７) 当該病棟において看護又は看護補助を行う看護要員の配置が、当該保険医療機関の土曜日、
休日においてもリハビリテーションを提供する支障とならないよう配慮すること。
(８) 当該保険医療機関において、ＦＩＭの測定に関わる職員を対象としたＦＩＭの測定に関す
る研修会を年１回以上開催すること。
(９) 市町村の要請を受けて、「地域支援事業実施要綱」（平成18年6月9日老発0609001第1
号厚生労働省老健局長通知）に規定する地域リハビリテーション活動支援事業等の地域支援
事業に、地域の医師会等と連携施設基準A001-1地域包括診療加算の施設基準基本診療料 › 再診料し、参加していることが望ましい。
(10) 当該入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料を算定する患者について、適切な口腔ケアを提供するとともに、口腔状態に係
る課題（口腔衛生状態の不良や咬合不良等）を認めた場合は、必要に応じて当該保険医療機
関の歯科医師等と連携施設基準A001-1地域包括診療加算の施設基準基本診療料 › 再診料する又は歯科診療を担う他の保険医療機関への受診を促す体制が整備
されていること。
(11) 届出を行う月及び各年度４月、７月、10月及び１月に算出したリハビリテーション実績指
数が、回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料１にあっては42以上、回復期リハビリテーショ
ン病棟入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料２にあっては32以上であること。
(12) データ提出加算施設基準A245データ提出加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算に係る届出を行っている保険医療機関であること。また、当該基準につい
ては別添７の様式40の７を用いて届出を行った時点で、当該入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料の届出を行うことができ
る。
(13) 回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料１を算定する場合は、公益財団法人日本医療機能評
価機構等が行う医療機能評価を受けている病院又は公益財団法人日本医療機能評価機構が定
める機能評価（リハビリ病院）と同等の基準について、第三者の評価を受けている病院であ
ることが望ましい。
３回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料３、４及び５の施設基準
(１) リハビリテーション科を標榜しており、当該病棟に専任の医師１名以上、専従の理学療法
士２名以上及び作業療法士１名以上の常勤配置を行うこと。なお、週３日以上常態として勤
務しており、かつ、所定労働時間が週22時間以上の勤務を行っている専従の非常勤理学療法
士又は非常勤作業療法士をそれぞれ２名以上組み合わせることにより、当該保険医療機関に
おける常勤理学療法士又は常勤作業療法士の勤務時間帯と同じ時間帯にこれらの非常勤理学
療法士又は非常勤作業療法士がそれぞれ配置されている場合には、これらの非常勤理学療法
士又は非常勤作業療法士の実労働時間を常勤換算し常勤従事者数にそれぞれ算入することが
できる。ただし、常勤換算し常勤理学療法士数に算入することができるのは、常勤配置のう
ち理学療法士は１名までに限る。

なお、複数の病棟において回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料３、４及び５の届出を行
う場合には、病棟ごとにそれぞれの従事者が配置されていること。
また、当該病棟に専従の言語聴覚士１名以上（回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料３又
は４を算定するものに限る。）、専従の社会福祉士等１名以上（回復期リハビリテーション
病棟入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料３又は４を算定するものに限る。）及び専任の管理栄養士１名以上の常勤配置を
行うことが望ましいこと。
(２) (１)に規定する理学療法士及び作業療法士については、次のいずれも満たす場合に限り、
当該病棟において現に回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料を算定している患者及び当該病
棟から同一の保険医療機関の当該入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料に係る病棟以外の病棟へ転棟した日から起算して３
か月以内の患者（在棟中に回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料を算定した患者であって、
当該保険医療機関に入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表中の患者に限る。）に対する退院前の訪問指導並びに当該病棟を退
棟した日から起算して３か月以内の患者（在棟中に回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料を
算定した患者に限る。ただし、保険医療機関に入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表中の患者又は介護老人保健施設に入所す
る患者を除く。）に対する外来におけるリハビリテーション又は訪問リハビリテーション指
導を実施しても差し支えないこととする。
ア 届出を行う月及び各年度４月、７月、10月及び１月に算出したリハビリテーション実績
指数が37（回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料５にあっては、32）以上であること。
イ 当該保険医療機関において、前月に、外来患者に対するリハビリテーション又は訪問リ
ハビリテーション指導を実施していること。
(３) (２)のア又はイのいずれかを満たさない場合には、(１)に規定する理学療法士及び作業療
法士は、当該月以降、(２)の業務を実施できないこととする。なお、その後、別の月（４月、
７月、10月又は１月以外の月を含む。）において、ア及びイのいずれも満たす場合には、当
該月以降、(２)の業務を実施しても差し支えないものとする。
(４) 回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料３又は４を算定しようとする病棟では、重症の患者
が新規入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者のうち２割５分以上であること。
(５) 回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料３又は４を算定する場合は、当該保険医療機関にお
いて、土曜日、休日を含め全ての日において、リハビリテーションを提供できる体制を備え
ていること。なお、リハビリテーションの提供体制については、当該保険医療機関のその他
の病床におけるリハビリテーションの実施状況を踏まえ、適切な体制をとることとするが、
回復期リハビリテーションが提供される患者に対し、土曜日、休日の１日当たりリハビリテ
ーション提供単位数も平均３単位以上であるなど、曜日により著しい提供単位数の差がない
ような体制とすること。
(６) 当該病棟に配置されている専従の常勤理学療法士若しくは（１）に規定する常勤換算の対
象となる専従の非常勤の理学療法士又は専従の常勤作業療法士若しくは（１）に規定する常
勤換算の対象となる専従の非常勤作業療法士のうち１名以上がいずれの日においても配置さ
れていること。
(７) 当該病棟において看護又は看護補助を行う看護要員の配置が、当該保険医療機関の土曜日、
休日においてもリハビリテーションを提供する支障とならないよう配慮すること。
(８) 回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料３又は４を算定しようとする場合は、届出を行う月
及び各年度４月、７月、10月及び１月に算出したリハビリテーション実績指数が、回復期リ

ハビリテーション病棟入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料３にあっては37以上、回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料４
にあっては32以上であること。
(９) 回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料３又は４を算定しようとする場合は、当該保険医療
機関において、ＦＩＭの測定に関わる職員を対象としたＦＩＭの測定に関する研修会を年１
回以上開催すること。
(10) データ提出加算施設基準A245データ提出加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算に係る届出を行っている保険医療機関であること。また、当該基準につい
ては別添７の様式40の７を用いて届出を行った時点で、当該入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料の届出を行うことができ
る。令和８年３月31日において急性期施設基準A100-1急性期一般入院料１の施設基準入院料等 › 入院基本料一般入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料、特定機能病院入院基本料施設基準A104特定機能病院入院基本料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料（一般病棟点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表
の場合に限る。）、専門病院入院基本料施設基準A105専門病院入院基本料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料（13対１入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料を除く。）、地域包括医療病棟
入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料、回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料１から４又は地域包括ケア病棟入院料施設基準A308-3地域包括ケア病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料を算定
する病棟若しくは病室をいずれも有しない保険医療機関であって、地域一般入院施設基準A100-3地域一般入院基本料の施設基準入院料等 › 入院基本料基本料、療
養病棟入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料１若しくは２を算定する病棟、専門病院入院基本料施設基準A105専門病院入院基本料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料（13対１入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料に限
る。）、障害者施設等入院基本料施設基準A106障害者施設等入院基本料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料、回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料５、特殊疾患病棟
入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料、緩和ケア病棟入院料施設基準A310緩和ケア病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料若しくは精神科救急急性期医療入院料施設基準A311精神科救急急性期医療入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料を算定する病棟又は特殊
疾患入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表医療管理料を算定する病室のいずれかを有するもののうち、これらの病棟又は病室
の病床数の合計が当該保険医療機関において200床未満であり、かつ、データ提出加算施設基準A245データ提出加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算の届
出を行うことが困難であることについて正当な理由があるものは、当分の間、当該基準を満
たしているものとみなす。
(11) 回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料３を算定する場合は、公益財団法人日本医療機能評
価機構等が行う医療機能評価を受けている病院又は公益財団法人日本医療機能評価機構が定
める機能評価（リハビリ病院）と同等の基準について、第三者の評価を受けている病院であ
ることが望ましい。
(12) 回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料３又は４を算定する場合は、市町村の要請を受けて、
「地域支援事業実施要綱」（平成18年6月9日老発0609001第1号厚生労働省老健局長通
知）に規定する地域リハビリテーション活動支援事業等の地域支援事業に、地域の医師会等
と連携施設基準A001-1地域包括診療加算の施設基準基本診療料 › 再診料し、参加していることが望ましい。
(13) 回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料３又は４を算定する場合は、当該入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料を算定する
患者について、適切な口腔ケアを提供するとともに、口腔状態に係る課題（口腔衛生状態の
不良や咬合不良等）を認めた場合は、必要に応じて当該保険医療機関の歯科医師等と連携施設基準A001-1地域包括診療加算の施設基準基本診療料 › 再診料す
る又は歯科診療を担う他の保険医療機関への受診を促す体制が整備されていることが望まし
い。
４回復期リハビリテーション入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表医療管理料の施設基準
(１) リハビリテーション科を標榜しており、当該病室を有する病棟に専任の医師１名以上、専
従の理学療法士１名以上及び専任の作業療法士１名以上の常勤配置を行うこと。ただし、当
該理学療法士等は、当該病室を有する病棟において届け出られている入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料に規定する専従
者及び当該病室を有する病棟におけるリハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算施設基準A233リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算の施設基準等に係る
専従者と兼務することができる。なお、週３日以上常態として勤務しており、かつ、所定労
働時間が週22時間以上の勤務を行っている専従の非常勤理学療法士又は専任の非常勤作業療
法士をそれぞれ２名以上組み合わせることにより、当該保険医療機関における常勤理学療法
士又は常勤作業療法士の勤務時間帯と同じ時間帯にこれらの非常勤理学療法士又は非常勤作

業療法士がそれぞれ配置されている場合には、これらの非常勤理学療法士又は非常勤作業療
法士の実労働時間を常勤換算し常勤従事者数にそれぞれ算入することができる。
(２) (１)に規定する理学療法士及び作業療法士については、次のいずれも満たす場合に限り、
当該病室を有する病棟において現に回復期リハビリテーション入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表医療管理料を算定してい
る患者及び当該病室を有する病棟から同一の保険医療機関の当該管理料に係る病棟以外の病
棟へ転棟した日から起算して３か月以内の患者（在棟中に回復期リハビリテーション入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表医
療管理料を算定した患者であって、当該保険医療機関に入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表中の患者に限る。）に対する退
院前の訪問指導並びに当該病棟を退棟した日から起算して３か月以内の患者（在棟中に回復
期リハビリテーション入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表医療管理料を算定した患者に限る。ただし、保険医療機関に入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表
中の患者又は介護老人保健施設に入所する患者を除く。）に対する外来におけるリハビリテ
ーション又は訪問リハビリテーション指導を実施しても差し支えないこととする。
ア 届出を行う月及び各年度４月、７月、10月及び１月に算出したリハビリテーション実績
指数が37以上であること。
イ 当該保険医療機関において、前月に、外来患者に対するリハビリテーション又は訪問リ
ハビリテーション指導を実施していること。
(３) (２)のア又はイのいずれかを満たさない場合には、(１)に規定する理学療法士及び作業
療法士は、当該月以降、(２)の業務を実施できないこととする。なお、その後、別の月（４
月、７月、10月又は１月以外の月を含む。）において、ア及びイのいずれも満たす場合には、
当該月以降、(２)の業務を実施しても差し支えないものとする。
（４）３の（４）を満たしていること。
（５）次に掲げる要件を全て満たしていること。
ア 別表第六の二に掲げる地域に所在する医療機関であって、当該病院を中心とした半径12
キロメートル以内の当該病院を含む病院が回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料１から５
を届出していないこと。
イ 当該病室において、新規入棟患者のうち４割以上が別表第九に掲げる状態及び算定上限
日数の一に規定する状態の患者であること。
(６) データ提出加算施設基準A245データ提出加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算に係る届出を行っている保険医療機関であること。また、当該基準につい
ては別添７の様式40の７を用いて届出を行った時点で、当該入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料の届出を行うことができ
る。
５休日リハビリテーション提供体制加算の施設基準
(１) 回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料５又は回復期リハビリテーション入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表医療管理料の
届出を行っていること。
(２) 当該保険医療機関において、土曜日、休日を含め全ての日において、リハビリテーション
を提供できる体制を備えていること。なお、リハビリテーションの提供体制については、当
該保険医療機関のその他の病床におけるリハビリテーションの実施状況を踏まえ、適切な体
制をとることとするが、回復期リハビリテーションが提供される患者に対し、土曜日、休日
の１日当たりリハビリテーション提供単位数も平均３単位以上であるなど、曜日により著し
い提供単位数の差がないような体制とすること。
(３) 当該病棟に配置されている専従の常勤理学療法士、３の（１）に規定する常勤換算対象と
なる専従の非常勤理学療法士若しくは４の（１）に規定する常勤換算対象となる専従の非常

勤理学療法士又は専従の常勤作業療法士、３の（１）に規定する常勤換算の対象となる専従
の非常勤作業療法士若しくは４の（１）に規定する常勤換算対象となる専従の非常勤作業療
法士のうち１名以上がいずれの日においても配置されていること。
(４) 当該病棟において看護又は看護補助を行う看護要員の配置が当該保険医療機関の土曜日、
休日においてもリハビリテーションを提供する支障とならないよう配慮すること。
６回復期リハビリテーション強化体制加算の施設基準
(１) 回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料１の届出を行っていること。
(２) 届出を行う月及び各年度４月、７月、10月及び１月に算出したリハビリテーション実績指
数が48以上であること。
(３) Ａ２５１に掲げる排尿自立支援加算施設基準A251排尿自立支援加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算に係る届出を行っている保険医療機関であること。ま
た、Ｈ００４摂食機能療法の注３に規定する摂食嚥下機能回復体制加算施設基準H004摂食嚥下機能回復体制加算施設基準 › 特掲診療料 › リハビリテーション１に係る届出を行っ
ている保険医療機関であることが望ましいこと。
(４) 直近６か月間に自宅へ退院した患者のうち、１割以上に退院前訪問指導を実施しているこ
と。
７届出に関する事項
(１) 回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料の施設基準に係る届出は、別添７の様式９、様式2
0、様式49から様式49の６（様式49の５を除く。）までを用いること。また、回復期リハ
ビリテーション入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表医療管理料の施設基準に係る届出は、別添７の様式９、様式20、様式4
9、様式49の３から様式49の６（様式49の５を除く。）までを用いること。加えて、回復
期リハビリテーション強化体制加算の施設基準に係る届出は、別添７の様式49の５を用いる
こと。この場合において、病棟の勤務実績表で看護要員の職種が確認できる場合は、様式20
の当該看護要員のみを省略することができること。
(２) 異なる区分の回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料を組み合わせて届出を行う場合にあっ
ては、別表１のいずれかに該当する組み合わせであること。
(３) 新たに回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料の届出を行う場合は、回復期リハビリテーシ
ョン病棟入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料５を届け出ることとし、その届出から６月間に限り、（２）の規定にかかわ
らず、別表２のいずれかに該当する組み合わせによる届出を行うことができること。なお、
回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料５の算定から６月が経過し、当該病棟が回復期リハビ
リテーション病棟入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料１、２、３又は４の施設基準を満たさないことが明らかな場合に、
別表２のいずれかに該当する組み合わせによる届出を行うことはできない。
別表１ ※○：組み合わせての届出可、－：組み合わせての届出不可
入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料１入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料２入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料３入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料４
入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料１ － ○ －
入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料２ － ○ ○
入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料３ ○ ○ －
入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料４ － ○ －
別表２
入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料１及び入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料５

入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料２及び入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料５
入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料３及び入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料５
入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料４及び入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料５
入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料１、入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料３及び入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料５
入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料２、入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料３及び入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料５
入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料２、入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料４及び入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料５
第12地域包括ケア病棟入院料施設基準A308-3地域包括ケア病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料
１地域包括ケア病棟入院料施設基準A308-3地域包括ケア病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料の施設基準
(１) 当該病棟又は病室を含む病棟において、１日に看護を行う看護職員の数は、常時、当該病
棟の入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者の数が13又はその端数を増すごとに１以上であること。ただし、当該病棟又は
病室を含む病棟において、１日に看護を行う看護職員が本文に規定する数に相当する数以上
である場合には、当該病棟における夜勤を行う看護職員の数は、本文の規定にかかわらず、
２以上であること。また、看護職員の最小必要数の７割以上が看護師であること。なお、注
２の届出を行う場合にあっては、当該病棟又は病室を含む病棟において、１日に看護を行う
看護職員の数は、常時、当該病棟の入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者の数が15又はその端数を増すごとに１以上であ
ること。ただし、当該病棟又は病室を含む病棟において、１日に看護を行う看護職員が本文
に規定する数に相当する数以上である場合には、当該病棟における夜勤を行う看護職員の数
は、本文の規定にかかわらず、２以上であること。また、看護職員の最小必要数の４割以上
が看護師であること。
(２) 当該入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料を算定するものとして届け出ている病床又は病室に、直近３月において入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表し
ている全ての患者の状態について、別添６の別紙７の一般病棟点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表用の重症度点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表、医療・看護必要
度Ⅰ又はⅡに係る評価票におけるモニタリング及び処置等の項目（Ａ項目）及び手術等の医
学的状況の項目（Ｃ項目）を用いて測定し、その結果、当該病床又は当該病室へ入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表する患
者全体に占める基準を満たす患者（別添６の別紙７による評価の結果、看護必要度施設基準A100病院の入院基本料等に関する施設基準施設基準 › 基本診療料評価票Ａ
項目の得点が１点以上の患者又はＣ項目の得点が１点以上の患者をいう。）の割合が、一般
病棟用の重症度点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表、医療・看護必要度点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表Ⅰで１割以上、一般病棟点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表用の重症度点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表、医療・看護必要度点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表
Ⅱで0.8割以上であること。ただし、以下のアからウまでに掲げる患者は対象から除外する。
また、重症度点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表、医療・看護必要度点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表Ⅱの評価に当たっては、歯科の入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者（同一入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表中に医
科の診療も行う期間については除く。）は、対象から除外する。一般病棟点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表用の重症度点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表、医療
・看護必要度施設基準A100病院の入院基本料等に関する施設基準施設基準 › 基本診療料Ⅰ又はⅡに係る評価票の記入（別添６の別紙７の別表１に掲げる「一般病棟点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表用
の重症度点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表、医療・看護必要度点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表Ａ・Ｃ項目に係るレセプト電算処理システム用コード一覧」を
用いて評価を行う項目は除く。）は、院内研修を受けたものが行うものであること。また、
一般病棟点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表用の重症度点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表、医療・看護必要度点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表Ⅰ又はⅡのいずれを用いて評価を行うかは、入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料
等の届出時に併せて届け出ること。なお、評価方法のみの変更を行う場合については、別添
７の様式10を用いて届け出ること。ただし、評価方法のみの変更による新たな評価方法への
切り替えは切替月のみとし、切替月の10日までに届け出ること。
ア 産科患者
イ15歳未満の小児患者
ウ 結核患者（次のいずれかに該当する場合に限る）

(イ) 「結核患者収容モデル事業の実施について」（平成４年12月10日健医発1415号）
の別添「結核患者収容モデル事業実施要領」に規定する「結核患者収容モデル事業」
を行う一般病床又は精神病床に入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表する場合
(ロ) 医療法施行規則第10条第５号により感染症病床に入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表する場合
(３) 当該保険医療機関内に入退院支援及び地域連携施設基準A001-1地域包括診療加算の施設基準基本診療料 › 再診料業務を担う部門が設置されていること。当
該部門に入退院支援及び地域連携施設基準A001-1地域包括診療加算の施設基準基本診療料 › 再診料に係る業務に関する十分な経験を有する専従の看護師又は
専従の社会福祉士が配置されていること。当該部門に専従の看護師が配置されている場合に
あっては専任の社会福祉士が、専従の社会福祉士が配置されている場合にあっては専任の看
護師が配置されていること。なお、当該専従の看護師又は社会福祉士については、週３日以
上常態として勤務しており、かつ、所定労働時間が週22時間以上の勤務を行っている専従の
非常勤の看護師又は社会福祉士（入退院支援及び地域連携施設基準A001-1地域包括診療加算の施設基準基本診療料 › 再診料業務に関する十分な経験を有する
看護師又は社会福祉士に限る。）を２名以上組み合わせることにより、常勤看護師等と同じ
時間帯にこれらの非常勤看護師等が配置されている場合には、当該基準を満たしているとみ
なすことができる。
また、当該病棟又は病室を含む病棟に、専従の常勤理学療法士、専従の常勤作業療法士又
は専従の常勤言語聴覚士（以下「理学療法士等」という。）が１名以上配置されていること。
なお、当該理学療法士等は、疾患別リハビリテーション等を担当する専従者との兼務はでき
ないものであり、当該理学療法士等が提供した疾患別リハビリテーション等については疾患
別リハビリテーション料等を算定することはできない。ただし、地域包括ケア入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表医療管理
料を算定する場合に限り、当該理学療法士等は、当該病室を有する病棟において届け出られ
ている入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料に規定する専従者及び当該病室を有する病棟におけるリハビリテーション・栄
養・口腔連携施設基準A001-1地域包括診療加算の施設基準基本診療料 › 再診料体制加算に係る専従者と兼務することはできる。なお、注２の届出を行う場合
にあっては、専任の常勤理学療法士、専任の常勤作業療法士又は専任の常勤言語聴覚士が１
名以上配置されていること。なお、週３日以上常態として勤務しており、かつ、所定労働時
間が週22時間以上の勤務を行っている専従の非常勤理学療法士、専従の非常勤作業療法士又
は専従の非常勤言語聴覚士をそれぞれ２名以上組み合わせることにより、当該保険医療機関
における常勤理学療法士、常勤作業療法士又は常勤言語聴覚士の勤務時間帯と同じ時間帯に
これらの非常勤理学療法士、非常勤作業療法士又は非常勤言語聴覚士がそれぞれ配置されて
いる場合には、それぞれの基準を満たすこととみなすことができる。
(４) データ提出加算施設基準A245データ提出加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算に係る届出を行っていること。また、当該基準については別添７の様式40
の７を用いて届出を行った時点で、当該入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料の届出を行うことができる。
(５) 特定機能病院以外の保険医療機関であること。
(６) 心大血管疾患リハビリテーション料(Ⅰ)施設基準H000心大血管疾患リハビリテーション料(Ⅰ)施設基準 › 特掲診療料 › リハビリテーション、脳血管疾患等リハビリテーション料(Ⅰ)施設基準H001脳血管疾患等リハビリテーション料(Ⅰ)施設基準 › 特掲診療料 › リハビリテーション、(Ⅱ)
若しくは(Ⅲ)、運動器リハビリテーション料(Ⅰ)施設基準H002運動器リハビリテーション料(Ⅰ)施設基準 › 特掲診療料 › リハビリテーション若しくは(Ⅱ)、呼吸器リハビリテーション
料(Ⅰ)又はがん患者リハビリテーション料施設基準H007-2がん患者リハビリテーション料施設基準 › 特掲診療料 › リハビリテーションの届出を行っていること。
(７) (６)のリハビリテーションを提供する患者については、１日平均２単位以上提供している
こと。ただし、１患者が１日に算入できる単位数は９単位までとする。なお、当該リハビリ
テーションは地域包括ケア病棟入院料施設基準A308-3地域包括ケア病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料に包括されており、費用を別に算定することはできな
いため、当該病棟又は病室を含む病棟に専従の理学療法士等が提供しても差し支えない。ま
た、当該入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料を算定する患者に提供したリハビリテーションは、疾患別リハビリテーショ

ンに規定する従事者１人あたりの実施単位数に含むものとする。リハビリテーションの提供
に当たっては、当該患者の入棟又は入室時に測定したＡＤＬ等を参考にリハビリテーション
の必要性を判断し、その結果について診療録に記載するとともに、患者又はその家族等に説
明すること。
(８) 病室に隣接する廊下の幅は内法による測定で、1.8メートル以上であることが望ましい。
ただし、両側に居室がある廊下の幅は、2.7メートル以上であることが望ましい。なお、廊
下の幅が1.8メートル（両側居室の場合は2.7メートル）に満たない医療機関については、
全面的な改築等を行うまでの間は1.8メートル（両側居室の場合は2.7メートル）未満であ
っても差し支えないが、全面的な改築等の予定について年１回報告を行うこと。
(９) 当該病棟若しくは病室を含む病棟に、又は当該医療機関内における当該病棟若しくは病室
を含む病棟の近傍に患者の利用に適した浴室及び便所が設けられていること。
(10) 次のいずれかの基準を満たしていること。なお、一般病床において、地域包括ケア病棟入
院料又は地域包括ケア入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表医療管理料を算定する場合にあっては、ア、イ又はオのいずれか
及びウ又はエの基準を満たしていること。ただし、許可病床数が200未満の保険医療機関の
一般病床において、地域包括ケア病棟入院料施設基準A308-3地域包括ケア病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料又は地域包括ケア入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表医療管理料を算定する場
合にあっては、ウ又はエについては、当該保険医療機関内に救急外来を有していること又は
24時間の救急患者を受け入れていることにより当該基準を満たすものとみなすものであるこ
と。
ア 特掲診療料施設基準通知の別添１の第14の２に規定する在宅療養支援病院施設基準C002在宅療養支援病院施設基準 › 特掲診療料 › 在宅医療の届出を行っ
ていること。
イ 特掲診療料施設基準通知の別添１の第16の３に規定する在宅療養後方支援病院施設基準C002在宅療養後方支援病院施設基準 › 特掲診療料 › 在宅医療の届出を
行っており、直近１年間の在宅点数表C001在宅患者訪問診療料（Ⅰ）（１日につき）別に算定点数表患者の受入実績が３件以上（「Ａ２０６」在宅点数表C001在宅患者訪問診療料（Ⅰ）（１日につき）別に算定点数表患者緊急入
院診療加算の１を算定したものに限る。）であること。
ウ 医療法第30条の４の規定に基づき都道府県が作成する医療計画に記載されている第二次
救急医療機関であること。
エ 救急病院等を定める省令に基づき認定された救急病院であること。
オ 訪問看護ステーションが当該保険医療機関と同一の敷地内に設置されていること。
(11) 同一の保険医療機関の一般病棟点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表から転棟した患者の占める割合は、直近３か月間に一般病
棟から転棟した患者を直近３か月に当該病棟に入棟した患者の数で除して算出するものであ
ること。
(12) 地域において、介護老人保健施設、介護医療院及び特別養護老人ホーム（以下この項にお
いて、「介護保険施設等」という。）から協力医療機関となることを求められた場合、その
求めに応じて当該介護保険施設等の協力医療機関として定められることが望ましい。
(13) 令和８年３月31日時点で現に地域包括ケア病棟入院料施設基準A308-3地域包括ケア病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料に係る届出を行っている保険医療機
関については、令和８年９月30日までの間、(２)の規定に限り、なお従前の例による。
２地域包括ケア病棟入院料施設基準A308-3地域包括ケア病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料１の施設基準
(１) 当該病棟において、退院患者に占める、在宅点数表C001在宅患者訪問診療料（Ⅰ）（１日につき）別に算定点数表等に退院するものの割合が７割２分５厘以上
であること。
(２) 当該病棟から退院した患者数に占める在宅点数表C001在宅患者訪問診療料（Ⅰ）（１日につき）別に算定点数表等に退院するものの割合は、次のアに掲げる数
をイに掲げる数で除して算出する。ただし、短期滞在手術等基本料点数表A400短期滞在手術等基本料別に算定点数表を算定する患者及び基本

診療料の施設基準等の別表第二の二十四に該当する患者は対象から除外する。
ア 直近６か月間において、当該病棟から退院又は転棟した患者数（第２部「通則５」に規
定する入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表期間が通算される再入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者及び死亡退院した患者を除く。）のうち、在宅点数表C001在宅患者訪問診療料（Ⅰ）（１日につき）別に算定点数表等
に退院するものの数
この場合において、在宅点数表C001在宅患者訪問診療料（Ⅰ）（１日につき）別に算定点数表等に退院するものの数は、退院患者の数から、次に掲げる数を
合計した数を控除した数をいう。
① 他の保険医療機関（有床診療所入院基本料施設基準A108有床診療所入院基本料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料（別添２の第３の５の(1)のイの(ｲ)に該当
するものに限る。）を算定する病床を除く。）に転院した患者の数
② 介護老人保健施設（介護保健施設サービス費（Ⅰ）の介護保健施設サービス費（ⅱ）
若しくは介護保健施設サービス費（ⅳ）又はユニット型介護保健施設サービス費（Ⅰ）
のユニット型介護保健施設サービス費（ⅱ）若しくは経過的ユニット型介護保健施設サ
ービス費（ⅱ）の届出を行っているものに限る。）に入所した患者の数の５割の数
③ 介護老人保健施設（介護保健施設サービス費（Ⅰ）の介護保健施設サービス費（ⅱ）
若しくは介護保健施設サービス費（ⅳ）又はユニット型介護保健施設サービス費（Ⅰ）
のユニット型介護保健施設サービス費（ⅱ）若しくは経過的ユニット型介護保健施設サ
ービス費（ⅱ）の届出を行っていないものに限る。）に入所した患者の数
④ 同一の保険医療機関の当該入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料にかかる病棟以外の病棟への転棟患者の数
イ 直近６か月間に退院又は転棟した患者数（第２部「通則５」に規定する入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表期間が通算
される再入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者及び死亡退院した患者を除く。）
(３) 当該病室の床面積は、内法による測定で、患者１人につき、6.4平方メートル以上である
こと。なお、平成27年３月31日までの間に、床面積について、壁芯による測定で届出が行
われたものについては、平成27年４月１日以降も有効なものとして取扱う。
(４) 許可病床200床未満（「基本診療料の施設基準等」別表第六の二に掲げる地域に所在する
保険医療機関にあっては280床）の保険医療機関であること。
(５) 当該病棟に入棟した患者のうち、自宅等から入棟した患者の占める割合が２割以上である
こと。なお、自宅等から入棟した患者とは、自宅又は介護医療院、特別養護老人ホーム、軽
費老人ホーム、認知症対応型グループホーム若しくは有料老人ホーム疑義解釈在宅患者訪問診療料　同一建物居住者の取扱い在宅医療等（以下「有料老人ホ
ーム等」という。）から入棟した患者のことをいう。ただし、当該入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料を算定する病棟を
有する病院に有料老人ホーム疑義解釈在宅患者訪問診療料　同一建物居住者の取扱い在宅医療等が併設されている場合は当該有料老人ホーム疑義解釈在宅患者訪問診療料　同一建物居住者の取扱い在宅医療等から入棟した
患者は含まれない。
(６) 自宅等から入棟した患者の占める割合は、直近３か月間に自宅等から入棟した患者を直近
３か月に当該病棟に入棟した患者の数で除して算出するものであること。ただし、短期滞在
手術等基本料を算定する患者、基本診療料の施設基準等の別表第二の二十三に該当する患者
及び基本診療料の施設基準等の別表第二の二十四に該当する患者は対象から除外する。
(７) 当該病棟において自宅等からの緊急入院施設基準A254医療提供機能連携確保加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算患者の受入れが直近３か月間で９人以上であるこ
と。自宅等からの緊急入院施設基準A254医療提供機能連携確保加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算患者とは、自宅又は有料老人ホーム疑義解釈在宅患者訪問診療料　同一建物居住者の取扱い在宅医療等から入棟した患者で、かつ、
予定された入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表以外の患者のことをいう。
(８) 次に掲げる項目のうち少なくとも２つを満たしていること。
ア 当該保険医療機関において在宅点数表C001在宅患者訪問診療料（Ⅰ）（１日につき）別に算定点数表患者訪問診療点数表C001在宅患者訪問診療料（Ⅰ）（１日につき）別に算定点数表料（Ⅰ）及び（Ⅱ）の算定回数の合計が直
近３か月間で30回以上であること。

イ 当該保険医療機関において退院後訪問指導料施設基準B007-2退院後訪問指導料施設基準 › 特掲診療料 › 医学管理等、在宅点数表C001在宅患者訪問診療料（Ⅰ）（１日につき）別に算定点数表患者訪問看護・指導料、同一建物居
住者訪問看護・指導料、精神科訪問看護・指導料施設基準I012精神科訪問看護・指導料施設基準 › 特掲診療料 › 精神科専門療法（Ⅰ）、精神科訪問看護・指導料施設基準I012精神科訪問看護・指導料施設基準 › 特掲診療料 › 精神科専門療法（Ⅲ）、
指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準（平成十二年厚生省告示第十九号）
の指定居宅サービス介護給付費単位数表（以下「指定居宅サービス介護給付費単位数表」
という。）の訪問看護費のロ及び指定介護予防サービスに要する費用の額の算定に関する
基準（平成十八年厚生省告示第百二十七号）の指定介護予防サービス介護給付費単位数表
（以下「指定介護予防サービス介護給付費単位数表」という。）の介護予防訪問看護費の
ロの算定回数の合計が直近３か月間で150回以上であること。
ウ 当該保険医療機関と同一敷地内又は隣接する敷地内に位置する訪問看護ステーションに
おいて訪問看護基本療養費、精神科訪問看護基本療養費、指定居宅サービス介護給付費単
位数表の訪問看護費のイ及び指定介護予防サービス介護給付費単位数表の介護予防訪問看
護費のイの算定回数の合計が直近３か月間で800回以上であること。
エ 当該保険医療機関において在宅点数表C001在宅患者訪問診療料（Ⅰ）（１日につき）別に算定点数表患者訪問リハビリテーション指導管理料の算定回数が直
近３か月間で30回以上であること。
オ 当該保険医療機関と同一敷地内又は隣接する敷地内に位置する事業所が、介護保険法第
８条第２項に規定する訪問介護、同条第５項に規定する訪問リハビリテーション又は同条
第４項に規定する介護予防訪問リハビリテーションの提供実績を有していること。
カ 当該保険医療機関において退院時共同指導料２点数表B005退院時共同指導料２400点点数表及び外来在宅共同指導料点数表C014外来在宅共同指導料別に算定点数表１の算定回数の
合計が直近３か月間で６回以上であること。
(９) 病院の一般病棟点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表又は療養病棟の病棟単位で行うものであること。
３地域包括ケア入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表医療管理料１の施設基準
(１) 当該病室において、退院患者に占める、在宅点数表C001在宅患者訪問診療料（Ⅰ）（１日につき）別に算定点数表等に退院するものの割合が７割２分５厘以上
であること。なお、割合の算出方法は２の（２）の例による。ただし、２の（２）のアの④
の「同一の保険医療機関の当該入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料にかかる病棟以外の病棟への転棟患者の数」について
は、「同一の保険医療機関の当該入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料にかかる病床以外の病床への転棟患者の数」と読み
替えるものとする。
(２) 当該病室に入室した患者のうち、自宅等から入室した患者の占める割合が２割以上である
こと。ただし、当該病室が10床未満の場合については自宅等から入室した患者を前３月にお
いて８人以上受け入れていること。なお、自宅等から入室した患者とは、自宅又は有料老人
ホーム等から入室した患者のことをいう。ただし、当該入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料を算定する病室を有する病院
に有料老人ホーム疑義解釈在宅患者訪問診療料　同一建物居住者の取扱い在宅医療等が併設されている場合は当該有料老人ホーム疑義解釈在宅患者訪問診療料　同一建物居住者の取扱い在宅医療等から入棟した患者は含ま
れない。
(３) 自宅等から入室した患者の占める割合は、直近３か月間に自宅等から入室した患者を直近
３か月に当該病室に入室した患者の数で除して算出するものであること。また、短期滞在手
術等基本料を算定する患者、基本診療料の施設基準等の別表第二の二十三に該当する患者及
び基本診療料の施設基準等の別表第二の二十四に該当する患者は対象から除外する。
(４) 当該病室において自宅等からの緊急入院施設基準A254医療提供機能連携確保加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算患者の受入れが直近３か月間で９人以上であるこ
と。自宅等からの緊急入院施設基準A254医療提供機能連携確保加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算患者とは、自宅又は有料老人ホーム疑義解釈在宅患者訪問診療料　同一建物居住者の取扱い在宅医療等から入棟した患者で、かつ、
予定された入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表以外の患者のことをいう。
(５) 病院の一般病棟点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表又は療養病棟の病室単位で行うものであること。

(６) ２の(３)、(４)及び(８)を満たすものであること。
４地域包括ケア病棟入院料施設基準A308-3地域包括ケア病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料２の施設基準
(１) 病院の一般病棟点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表又は療養病棟の病棟単位で行うものであること。
(２) ２の(１)から(３)までを満たすものであること。
(３) 許可病床数400床未満の保険医療機関であること。
(４) 次のいずれか１つ以上を満たしていること。
ア 当該病棟に入棟した患者のうち、自宅等から入棟した患者の占める割合が２割以上であ
ること。なお、自宅等から入棟した患者とは、有料老人ホーム疑義解釈在宅患者訪問診療料　同一建物居住者の取扱い在宅医療等から入棟した患者のこと
をいう。ただし、当該入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料を算定する病棟を有する病院に有料老人ホーム疑義解釈在宅患者訪問診療料　同一建物居住者の取扱い在宅医療等が併設され
ている場合は当該有料老人ホーム疑義解釈在宅患者訪問診療料　同一建物居住者の取扱い在宅医療等から入棟した患者は含まれない。自宅等から入棟した
患者の占める割合は、直近３か月間に自宅等から入棟した患者を直近３か月に当該病棟に
入棟した患者の数で除して算出するものであること。また、短期滞在手術等基本料点数表A400短期滞在手術等基本料別に算定点数表を算定
する患者、基本診療料の施設基準等の別表第二の二十三に該当する患者及び基本診療料の
施設基準等の別表第二の二十四に該当する患者は対象から除外する。
イ 当該病棟において自宅等からの緊急入院施設基準A254医療提供機能連携確保加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算患者の受入れが直近３か月間で９人以上である
こと。自宅等からの緊急入院施設基準A254医療提供機能連携確保加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算患者とは、自宅又は有料老人ホーム疑義解釈在宅患者訪問診療料　同一建物居住者の取扱い在宅医療等から入棟した患者で、
かつ、予定された入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表以外の患者のことをいう。
ウ 当該保険医療機関において在宅点数表C001在宅患者訪問診療料（Ⅰ）（１日につき）別に算定点数表患者訪問診療点数表C001在宅患者訪問診療料（Ⅰ）（１日につき）別に算定点数表料（Ⅰ）及び（Ⅱ）の算定回数の合計が直
近３か月間で30回以上であること。
エ 当該保険医療機関において退院後訪問指導料施設基準B007-2退院後訪問指導料施設基準 › 特掲診療料 › 医学管理等、在宅点数表C001在宅患者訪問診療料（Ⅰ）（１日につき）別に算定点数表患者訪問看護・指導料、同一建物居
住者訪問看護・指導料、精神科訪問看護・指導料施設基準I012精神科訪問看護・指導料施設基準 › 特掲診療料 › 精神科専門療法（Ⅰ）、精神科訪問看護・指導料施設基準I012精神科訪問看護・指導料施設基準 › 特掲診療料 › 精神科専門療法（Ⅲ）、
指定居宅サービス介護給付費単位数表の訪問看護費のロ及び指定介護予防サービス介護給
付費単位数表の介護予防訪問看護費のロの算定回数の合計が直近３か月間で150回以上で
あること。
オ 当該保険医療機関と同一敷地内又は隣接する敷地内に位置する訪問看護ステーションに
おいて訪問看護基本療養費、精神科訪問看護基本療養費、指定居宅サービス介護給付費単
位数表の訪問看護費のイ及び指定介護予防サービス介護給付費単位数表の介護予防訪問看
護費のイの算定回数の合計が直近３か月間で800回以上であること。
カ 当該保険医療機関において「Ｃ００６」在宅点数表C001在宅患者訪問診療料（Ⅰ）（１日につき）別に算定点数表患者訪問リハビリテーション指導管理料の
算定回数が直近３か月間で30回以上であること。
キ 当該保険医療機関と同一敷地内又は隣接する敷地内に位置する事業所が、介護保険法第
８条第２項に規定する訪問介護、同条第５項に規定する訪問リハビリテーション又は同条
第４項に規定する介護予防訪問リハビリテーションの提供実績を有していること。
ク 当該保険医療機関において「Ｂ００５」退院時共同指導料２点数表B005退院時共同指導料２400点点数表及び「Ｃ０１４」外来在宅点数表C001在宅患者訪問診療料（Ⅰ）（１日につき）別に算定点数表
共同指導料１の算定回数の合計が直近３か月間で６回以上であること。
(５) 許可病床数が200床以上の病院であって、「基本診療料の施設基準等」別表第六の二に掲
げる地域に所在する病院でない病院にあっては、当該病棟における、入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者に占める、同
一の保険医療機関の一般病棟点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表から転棟したものの割合が６割５分未満であること。ただし、
短期滞在手術等基本料点数表A400短期滞在手術等基本料別に算定点数表を算定する患者、基本診療料の施設基準等の別表第二の二十三に該当
する患者及び基本診療料の施設基準等の別表第二の二十四に該当する患者は対象から除外す

る。
５地域包括ケア入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表医療管理料２の施設基準
(１) 病院の一般病棟点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表又は療養病棟の病室単位で行うものであること。
(２) ２の(３)及び(４)、３の(１)並びに４の（４）を満たすものであること。ただし、４の
（４）のアについては、当該病室が10床未満の場合においては自宅等から入室した患者を前
３月において８人以上受け入れていることで満たすものとする。
６地域包括ケア病棟入院料施設基準A308-3地域包括ケア病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料３の施設基準
(１) 病院の一般病棟点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表又は療養病棟の病棟単位で行うものであること。
(２) ２の(４)から(８)までを満たすものであること。
(３) 当該病棟において、退院患者に占める、在宅点数表C001在宅患者訪問診療料（Ⅰ）（１日につき）別に算定点数表等に退院するものの割合が７割以上であるこ
と。なお、割合の算出方法は２の（２）の例による。
７地域包括ケア入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表医療管理料３の施設基準
(１) 病院の一般病棟点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表又は療養病棟の病室単位で行うものであること。
(２) ２の(４)及び(８)並びに３の(２)から(４)までを満たすものであること。
(３) 当該病室において、退院患者に占める、在宅点数表C001在宅患者訪問診療料（Ⅰ）（１日につき）別に算定点数表等に退院するものの割合が７割以上であるこ
と。なお、割合の算出方法は２の（２）の例による。ただし、２の（２）のアの④の「同一
の保険医療機関の当該入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料にかかる病棟以外の病棟への転棟患者の数」については、「同
一の保険医療機関の当該入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料にかかる病床以外の病床への転棟患者の数」と読み替えるも
のとする。
８地域包括ケア病棟入院料施設基準A308-3地域包括ケア病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料４の施設基準
(１) 病院の一般病棟点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表又は療養病棟の病棟単位で行うものであること。
(２) ４の（３）から（５）まで及び６の（３）を満たすものであること。
９地域包括ケア入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表医療管理料４の施設基準
(１) 病院の一般病棟点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表又は療養病棟の病室単位で行うものであること。
(２) ２の(４)、４の（４）及び７の（３）を満たすものであること。ただし、４の（４）のア
については、当該病室が10床未満の場合においては自宅等から入室した患者を前３月におい
て８人以上受け入れていることで満たすものとする。
10地域包括ケア病棟入院料施設基準A308-3地域包括ケア病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料の「注３」に掲げる看護職員配置加算の施設基準
(１) 当該病棟（地域包括ケア入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表医療管理料を算定する場合は、当該病室を有する病棟）にお
いて、１日に看護を行う看護職員の数が、当該入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料の施設基準の最小必要人数に加え、常
時、当該病棟の入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者の数が50又はその端数を増すごとに１以上であること。なお、看護
職員の配置については、各病棟の入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者の状態等保険医療機関の実情に応じ、曜日や時間
帯によって一定の範囲で傾斜配置できること。
(２) 看護職員の負担の軽減及び処遇の改善に資する体制を整備していること。当該体制につい
ては、別添２の第２の11の（３）の例による。
11地域包括ケア病棟入院料施設基準A308-3地域包括ケア病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料の「注４」に規定する看護補助者配置加算の施設基準
(１) 当該病棟（地域包括ケア入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表医療管理料を算定する場合は、当該病室を有する病棟）にお
いて、１日に看護補助を行う看護補助者の数が、当該入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料の施設基準の最小必要人数に加
え、常時、当該病棟の入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者の数が25又はその端数を増すごとに１以上であること。な
お、当該加算は、みなし看護補助者を除いた看護補助者の配置を行っている場合のみ算定で

きる。
また、看護補助者の配置については、各病棟の入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者の状態等保険医療機関の実情に応
じ、曜日や時間帯によって一定の範囲で傾斜配置できること。
(２) 看護職員の負担の軽減及び処遇の改善に資する体制を整備していること。当該体制につい
ては、別添２の第２の11の（３）の例による。
(３) 看護補助者配置加算に係る看護補助業務に従事する看護補助者は、基礎知識を習得できる
内容を含む院内研修を年１回以上受講した者であること。なお、院内研修の内容については、
別添２の第２の11の(４)の例による。
(４) 当該病棟において、看護職員と看護補助者との業務内容及び業務範囲について、年１回以
上見直しを行うこと。
(５）当該病棟の看護師長等が所定の研修（修了証が交付されているものに限る。）を修了して
いることが望ましいこと。また、当該病棟の全ての看護職員（所定の研修を修了した看護師
長等を除く。）が院内研修を年１回以上受講していることが望ましいこと。ただし、内容に
変更がない場合は、２回目以降の受講は省略して差し支えない。なお、看護師長等の所定の
研修及び看護職員の院内研修の内容については、別添２の第２の11の(６)の例による。
11の２地域包括ケア病棟入院料施設基準A308-3地域包括ケア病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料の「注５」に規定する看護補助・患者ケア体制充実加算の施設基
準
(１) 看護補助・患者ケア体制充実加算１の施設基準
ア 当該保険医療機関において３年以上の看護補助者としての勤務経験を有する看護補助者
が、それぞれの配置区分ごとに５割以上配置されていること。
イ 主として直接患者に対し療養生活上の世話を行う看護補助者の数は、常時、当該病棟の
入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者の数が100又はその端数を増すごとに１以上であること。当該看護補助者は、介
護福祉士の資格を有する者又は看護補助者として３年以上の勤務経験を有し適切な研修を
修了した看護補助者であること。なお、研修内容については、別添２の第２の11の２の
(１)のイの例による。
ウ 看護補助・患者ケア体制充実加算に係る看護補助者に対する院内研修の内容については、
別添２の第２の11の（４)の例による。ただし、エについては、看護補助者が行う業務内
容ごとに業務範囲、実施手順、留意事項等について示した業務マニュアルを作成し、当該
マニュアルを用いた院内研修を実施していること。
エ 当該病棟の看護師長等は所定の研修を修了していること。また当該病棟の全ての看護職
員（所定の研修を修了した看護師長等を除く。）が院内研修を年１回以上受講しているこ
と。ただし、内容に変更がない場合は、２回目以降の受講は省略して差し支えない。なお、
当該研修のそれぞれの内容については、別添２の第２の11の(６)の例による。
オ 当該保険医療機関における看護補助者の業務に必要な能力を段階的に示し、看護補助者
の育成や評価に活用していること。
カ11の（１）から（４）までを満たしていること。
(２) 看護補助・患者ケア体制充実加算２の施設基準
(１)のイからカを満たすものであること。
(３） 看護補助・患者ケア体制充実加算３の施設基準
(１)のウ、エ及びカを満たすものであること。

12地域包括ケア病棟入院料施設基準A308-3地域包括ケア病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料の「注８」に掲げる看護職員夜間配置加算施設基準A207-4看護職員夜間配置加算施設基準 › 基本診療料の施設基準
(１) 当該病棟（地域包括ケア入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表医療管理料を算定する場合は、当該病室を有する病棟）にお
いて、夜勤を行う看護職員の数は、常時、当該病棟の入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者の数が16又はその端数を増す
ごとに１に相当する数以上であること。
(２) 認知症等の患者の割合は、当該入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料を算定するものとして届け出ている病床又は病室に
入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表している全ての患者に対し別添６の別紙７の一般病棟点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表用の重症度点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表、医療・看護必要度点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表Ⅰ
に係る評価票の患者の状況等の項目（Ｂ項目）のうち、認知症及びせん妄状態に関する項目
（「13．診療・療養上の指示が通じる」又は「14．危険行動」）に該当する患者の割合が、
３割以上であること。ただし、以下に該当する患者は対象から除外する。
ア 産科患者
イ15歳未満の小児患者
ウ 結核患者（次のいずれかに該当する場合に限る。）
(イ) 「結核患者収容モデル事業の実施について」（平成４年12月10日健医発1415号）
の別添「結核患者収容モデル事業実施要領」に規定する「結核患者収容モデル事業」
を行う一般病床又は精神病床に入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表する場合
(ロ) 医療法施行規則第10条第５号により感染症病床に入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表する場合
(３) 看護職員の負担の軽減及び処遇の改善に資する体制を整備していること。当該体制につい
ては、別添２の第２の11の(３)の例による。
13地域包括ケア病棟入院料施設基準A308-3地域包括ケア病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料の「注９」に掲げる夜間看護体制特定日減算について
当該減算は、許可病床数が100床未満の病院において、夜間、病棟の看護職員が一時的に救急
外来で勤務する間、病棟の看護職員体制は、看護職員１名を含め看護職員と看護補助者を合わせ
て２名以上であること。ただし、当該時間帯の入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者数が30人以下の場合は、看護職員１名で
差し支えない。加えて、当該時間帯に当該病棟の看護職員が一時的に救急外来で勤務する間、当
該病棟の看護に支障がないと当該病棟を担当する医師及び看護の管理者が判断した場合に限るこ
と。
14地域包括ケア病棟入院料施設基準A308-3地域包括ケア病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料の「注14」に掲げるリハビリテーション・栄養・口腔連携施設基準A001-1地域包括診療加算の施設基準基本診療料 › 再診料加算の施設
基準
(１) 当該病棟に専任の常勤の管理栄養士が１名以上配置されていること。なお、当該専任の管
理栄養士として配置される病棟は、１名につき１病棟に限る。
(２) 当該保険医療機関において、以下のいずれも満たす常勤医師が１名以上勤務していること。
ア リハビリテーション医療に関する３年以上の経験を有していること。
イ 適切なリハビリテーション、栄養管理、口腔管理に係る研修を修了していること。
(３) (２)の要件のうちイにおけるリハビリテーション、栄養管理、口腔管理に係る研修とは、
医療関係団体等が開催する早期からのリハビリテーション医療等に関する理論及び評価法等に
関する総合的な内容を含む研修であり、２日以上かつ12時間以上の研修期間で、修了証が交付
されるものである。なお、当該研修は以下のような内容を含むものである。
ア リハビリテーション概論について（早期からのリハビリテーションの目的、障害の考え
方、チームアプローチを含む。）
イ リハビリテーション評価法について（評価の意義、早期からのリハビリテーションに必
要な評価を含む。）

ウ リハビリテーション治療法について（運動療法、作業療法、言語聴覚療法、義肢装具療
法及び薬物療法を含む。）
エ リハビリテーション処方について（リハビリテーション処方の実際、患者のリスク評価、
リハビリテーションカンファレンスを含む。）
オ 高齢者リハビリテーションについて（廃用症候群とその予防を含む。）
カ 脳・神経系疾患に対するリハビリテーションについて
キ 心臓疾患に対するリハビリテーションについて
ク 呼吸器疾患に対するリハビリテーションについて
ケ 運動器系疾患のリハビリテーションについて
コ 周術期におけるリハビリテーションについて
サ 早期からの栄養状態の評価（GLIM 基準を含む。）、栄養療法について
シ 早期からの口腔状態の評価、口腔ケア、医科歯科連携施設基準A001-1地域包括診療加算の施設基準基本診療料 › 再診料について
(４) プロセス・アウトカム評価として、以下の基準を全て満たすこと。
ア 当該病棟に入棟した患者のうち、当該病棟への入棟後３日（入棟日の翌々日）までに疾
患別リハビリテーションを実施した患者の割合が直近１年間で６割以上であること。
イ 直近１年間に、当該病棟の入棟患者に対する土日祝日における１日あたりの疾患別リハ
ビリテーションの提供単位数から、当該病棟の入棟患者に対する平日における１日あたり
の疾患別リハビリテーション料の提供単位数を除した割合が７割以上であること。
ウ 当該病棟の入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者のうち、院内で発生した褥瘡（DESIGN-R2020分類 d２以上とする。）
を保有している入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者の割合が2.5％未満であること。なお、その割合は、次の(イ)に
掲げる数を(ロ)に掲げる数で除して算出する。ただし、届出時の直近月の初日（以下この
項において「調査日」という。）における当該病棟の入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者数が80人以下の場合は、本
文の規定にかかわらず、当該病棟の入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者のうち、院内で発生した褥瘡を保有している
入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者が２人以下であること。
(イ) 調査日に褥瘡を保有する患者数のうち、入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表時既に褥瘡保有が記録された患者を除
いた患者数
(ロ) 調査日の入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者数（調査日の入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表又は予定入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者は含めず、退院又は退院予定
患者は含める。）
(５) 当該病棟の入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者に対し、適切な口腔ケアを提供するとともに、口腔状態に係る課題
（口腔衛生状態の不良や咬合不良等）を認めた場合は、必要に応じて当該保険医療機関の歯
科医師等へ連携施設基準A001-1地域包括診療加算の施設基準基本診療料 › 再診料する又は歯科診療を担う他の保険医療機関への受診を促す体制が整備されて
いること。
(６) 当該保険医療機関において、基本的日常生活活動度（Barthel Index）（以下「ＢＩ」と
いう。）の測定に関わる職員を対象としたＢＩの測定に関する研修会を年１回以上開催するこ
と。
15届出に関する事項
地域包括ケア病棟入院料施設基準A308-3地域包括ケア病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料及び地域包括ケア入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表医療管理料の施設基準に係る届出は、別添７の
様式９、様式10、様式20、様式50から様式50の３までを用いること。この場合において、病棟
の勤務実績表で看護要員の職種が確認できる場合は、様式20の当該看護要員のみを省略すること
ができること。また、１の(８)のなお書きに該当する場合は、年１回、全面的な改築等の予定に

ついて別添７の様式50又は50の２により地方厚生（支）局長に報告すること。
「注３」、「注４」、「注５」及び「注８」に規定する看護職員配置加算、看護補助者配置加
算、看護補助・患者ケア体制充実加算、看護職員夜間配置加算施設基準A207-4看護職員夜間配置加算施設基準 › 基本診療料及び地域包括ケア病棟特別入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料
の施設基準に係る届出は、別添７の様式９、様式13の３、様式18の３、様式20、様式50及び
様式50の２を用いること。また、当該加算の変更の届出にあたり、直近１年以内に届け出た内容
と変更がない場合は、当該様式の届出を略すことができること。
また、急性期病院Ａ一般入院料施設基準A100急性期病院Ａ一般入院料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料、急性期一般入院料１施設基準A100急性期一般入院料１の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料又は７対１入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料（専門病院入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基
本料に限る。）に係る届出を行っている病棟が当該届出を行う場合に限り、２の(１)及び(２)又
は３の(１)について実績を要しない。
なお、平成26年３月31日時点で10対１入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料（一般病棟入院基本料施設基準A100病院の入院基本料等に関する施設基準施設基準 › 基本診療料若しくは専門病院入
院基本料に限る。）、13対１入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料（一般病棟入院基本料施設基準A100病院の入院基本料等に関する施設基準施設基準 › 基本診療料若しくは専門病院入院基本料施設基準A105専門病院入院基本料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料に限
る。）又は15対１入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料（一般病棟入院基本料施設基準A100病院の入院基本料等に関する施設基準施設基準 › 基本診療料に限る。）を算定する病院において、地域包
括ケア病棟入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料の届出を行った場合には、当該入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料の届出を行っている期間において、急性
期病院Ａ一般入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料、急性期病院Ｂ一般入院料施設基準A100急性期病院Ｂ一般入院料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料（看護・多職種協働加算施設基準A215看護・多職種協働加算施設基準 › 基本診療料に係る届出を行っている
場合に限る。）、急性期一般入院料１施設基準A100急性期一般入院料１の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料、急性期一般入院料４施設基準A100急性期一般入院料４の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料（看護・多職種協働加算施設基準A215看護・多職種協働加算施設基準 › 基本診療料に係る届出
を行っている場合に限る。）又は７対１入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料の届出を行うことはできない。
「注14」に規定するリハビリテーション・栄養・口腔連携施設基準A001-1地域包括診療加算の施設基準基本診療料 › 再診料加算の施設基準に係る届出は、別添
７の様式５の５を用いること。14の（４）のア及びイの実績については、新規に届出をする場合
は、直近３月間の実績が施設基準を満たす場合、届出することができる。なお、施設基準を満た
さなくなったため所定点数を加算できなくなった後、再度届出を行う場合については、新規に届
出をする場合には該当しない。
許可病床数が400床以上の保険医療機関については、地域包括ケア病棟入院料施設基準A308-3地域包括ケア病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料の届出を行うこ
とはできない。ただし、次に掲げる場合にあっては、それぞれ次に定めるとおり、地域包括ケア
病棟入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料の届出を行うことができる。
ア 令和２年３月31日時点で地域包括ケア病棟入院料施設基準A308-3地域包括ケア病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料を届け出ている保険医療機関であって、
現に許可病床数が400床以上のものについては、当該時点で現に届け出ている病棟を維持す
ることができる。
イ 地域医療施設基準A000-2時間外対応加算の施設基準基本診療料 › 初診料構想調整会議において再編又は統合を行うことについて合意が得られ、許可病床
数400床以上となった病院であって、次のいずれにも該当するものについては、地域包括ケ
ア病棟入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料２又は４に係る届出を行うことができる。なお、届出に当たっては、合意を得
た地域医療施設基準A000-2時間外対応加算の施設基準基本診療料 › 初診料構想調整会議の概要を書面にまとめたものを提出すること。当該書面は、届出を
行う保険医療機関が作成したものでも差し支えない。
① 複数の許可病床数400床未満の病院が再編又は統合の対象病院であること
② 再編又は統合を行う対象病院のいずれかが、地域包括ケア病棟入院料施設基準A308-3地域包括ケア病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料の届出を行ってい
ること
③ 地域医療施設基準A000-2時間外対応加算の施設基準基本診療料 › 初診料構想調整会議において、再編又は統合後の病院が、地域包括ケア病棟を有する
必要があると合意を得ていること。
また、以下の場合にあっては、届出をすることができる病棟は１病棟に限る。ただし、(３)
について、平成28年１月１日時点で地域包括ケア病棟入院料施設基準A308-3地域包括ケア病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料１若しくは２を２病棟以上届け出
ている保険医療機関であって、(３)に掲げる施設基準を届け出ている保険医療機関については、

当該時点で現に届け出ている複数の病棟を維持することができる。
(１) 療養病床施設基準A109有床診療所療養病床入院基本料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料により届出を行う場合
(２) 許可病床数が200床（「基本診療料の施設基準等」別表第六の二に掲げる地域に所在
する保険医療機関にあっては280床）未満の保険医療機関であって、地域包括ケア入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表
医療管理料１、２、３又は４の届出を行う場合
(３) 「Ａ３００」救命救急入院料施設基準A300救命救急入院料施設基準 › 基本診療料、「Ａ３０１」特定集中治療室管理料施設基準A301特定集中治療室管理料施設基準 › 基本診療料、「Ａ３０１－２」
ハイケアユニット入院医療管理料施設基準A301-2ハイケアユニット入院医療管理料施設基準 › 基本診療料、「Ａ３０１－３」脳卒中ケアユニット入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表医療管理
料又は「Ａ３０１－４」小児特定集中治療室管理料施設基準A301-4小児特定集中治療室管理料施設基準 › 基本診療料の施設基準を届け出ている保険医療
機関であって、地域包括ケア病棟入院料施設基準A308-3地域包括ケア病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料１、２、３又は４の届出を行う場合
(４) 地域医療施設基準A000-2時間外対応加算の施設基準基本診療料 › 初診料構想調整会議において再編又は統合を行うことについて合意が得られ、許可
病床数400床以上となった病院が地域包括ケア病棟入院料施設基準A308-3地域包括ケア病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料２又は４の届出を行う場合
第13特殊疾患病棟入院料施設基準A309特殊疾患病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料
１特殊疾患病棟入院料施設基準A309特殊疾患病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料に関する施設基準
(１) 特殊疾患病棟入院料施設基準A309特殊疾患病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料１又は２の施設基準
ア 当該病棟に専任の医師が常勤していること。
イ 当該病棟において、日勤時間帯以外の時間帯にあっては看護要員が常時２人以上配置さ
れており、そのうち１名以上は看護職員であること。
ウ 当該病棟に係る病棟床面積は、患者１人につき内法による測定で、16平方メートル以上
であること。なお、病棟床面積の算定に当たっては当該病棟内にある治療室、機能訓練室、
浴室、廊下、デイルーム、食堂、面会室、ナースステーション、便所等の面積を算入して
も差し支えない。
エ データ提出加算施設基準A245データ提出加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算に係る届出を行っている保険医療機関であること。また、当該基準につ
いては別添７の様式40の７を用いて届出を行った時点で、当該入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料の届出を行うことが
できる。ただし、令和８年３月31日において急性期施設基準A100-1急性期一般入院料１の施設基準入院料等 › 入院基本料一般入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料、特定機能病院入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基
本料（一般病棟点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表の場合に限る。）、専門病院入院基本料施設基準A105専門病院入院基本料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料（13対１入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料を除く。）、
地域包括医療病棟入院料施設基準A304地域包括医療病棟入院料施設基準 › 基本診療料、回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料１から４又は地域包括ケ
ア病棟入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料を算定する病棟若しくは病室をいずれも有しない保険医療機関であって、地
域一般入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料、療養病棟入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料１若しくは２を算定する病棟、専門病院入院基本料施設基準A105専門病院入院基本料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料
（13対１入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料に限る。）、障害者施設等入院基本料施設基準A106障害者施設等入院基本料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料、回復期リハビリテーション病
棟入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料５、特殊疾患病棟入院料施設基準A309特殊疾患病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料、緩和ケア病棟入院料施設基準A310緩和ケア病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料若しくは精神科救急急性期医療施設基準A100急性期病院Ａ一般入院料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料入
院料を算定する病棟又は特殊疾患入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表医療管理料を算定する病室のいずれかを有するもの
のうち、これらの病棟又は病室の病床数の合計が当該保険医療機関において200床未満で
あり、かつ、データ提出加算施設基準A245データ提出加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算の届出を行うことが困難であることについて正当な理由があ
るものは、当分の間、当該基準を満たしているものとみなす。
(２) 特殊疾患病棟入院料施設基準A309特殊疾患病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料１の施設基準
当該病棟の入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者数の８割以上が、脊髄損傷等の重度障害者（平成20年10月１日以降
は、脳卒中の後遺症又は認知症の患者であって、その発症前は脊髄損傷等の重度障害者でな
かった患者を除く。）、重度の意識障害者、筋ジストロフィー患者又は神経難病患者である
こと。なお、重度の意識障害者とは、次に掲げるものをいうものであり、病因が脳卒中の後

遺症であっても、次の状態である場合には、重度の意識障害者となる。なお、該当患者の割
合については、暦月で３か月を超えない期間の１割以内の一時的な変動にあっては、施設基
準に係る変更の届出を行う必要はないこと。
ア 意識障害レベルがＪＣＳ(Japan Coma Scale)でⅡ－３（又は30）以上又はＧＣＳ（Glas
gow Coma Scale）で８点以下の状態が２週以上持続している患者
イ 無動症の患者（閉じ込め症候群、無動性無言、失外套症候群等）
(３) 特殊疾患病棟入院料施設基準A309特殊疾患病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料２の施設基準
次のいずれかの基準を満たしていること。
ア 次のいずれかに該当する一般病棟点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表又は精神病棟
(イ) 児童福祉法第42条第２号に規定する医療型障害児入所施設（主として肢体不自由の
ある児童又は重症心身障害児（同法第７条第２項に規定する重症心身障害児をいう。
以下同じ。）を入所させるものに限る。）
(ロ) 児童福祉法第７条第２項に規定する指定発達支援医療機関
イ 当該病棟の入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者数の８割以上が、重度の肢体不自由児（者）（日常生活自立度のラ
ンクＢ以上に限る。）等の重度の障害者（ただし、(２)に掲げる脊髄損傷等の重度障害者、
筋ジストロフィー患者、神経難病患者、脳卒中の後遺症又は認知症の患者であって、その
発症前は重度の障害者でなかった患者（平成20年10月１日以降に限る。）を除く。）で
あること。なお、該当患者の割合については、暦月で３か月を超えない期間の１割以内の
一時的な変動にあっては、施設基準に係る変更の届出を行う必要はないこと。
２届出に関する事項
特殊疾患病棟入院料施設基準A309特殊疾患病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料の施設基準に係る届出は、別添７の様式９、様式20、様式24の２及び
様式51を用いること。この場合において、病棟の勤務実績表で看護要員の職種が確認できる場
合は、様式20を省略することができること。また、当該病棟の平面図（面積等の分かるもの。）
を添付すること。
第14緩和ケア病棟入院料施設基準A310緩和ケア病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料
１緩和ケア病棟入院料施設基準A310緩和ケア病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料１に関する施設基準等
(１) 主として悪性腫瘍患者、後天性免疫不全症候群又は終末期の末期腎不全に罹患している患
者を入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表させ、緩和ケアを行う病棟を単位として行うこと。
(２) 夜間において、看護師が複数配置されていること。
(３) 当該病院の医師の員数は、医療法に定める標準を満たしていること。
(４) 当該病棟内に緩和ケアを担当する常勤の医師が１名以上配置されていること。なお、複数
の病棟において当該入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料の届出を行う場合には、病棟ごとに１名以上の常勤医師が配置さ
れていること。
(５) (４)に掲げる医師は次のいずれかの研修を修了している者であること。また、終末期の末
期腎不全の患者に対して緩和ケアに係る診療を行う場合には、アの研修を修了している者で
あること。
ア がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会の開催指針に準拠した緩和ケア研
修会
イ 緩和ケアの基本教育に関する指導者研修会（日本緩和医療学会主催）等

(６) 当該病棟に係る病棟床面積は、患者１人につき内法による測定で、30平方メートル以上で
あり、病室床面積は、患者１人につき内法による測定で、８平方メートル以上であること。
(７) 当該病棟内に、患者家族の控え室、患者専用の台所、面談室、一定の広さを有する談話室
を備えていること。
(８) 当該病棟は全室個室であって差し支えないが、特別の療養環境の提供に係る病床の数が５
割以下であること。
(９) 入退棟に関する基準が作成されていること。
(10) 緩和ケアの内容に関する患者向けの案内が作成され、患者・家族に対する説明が行われて
いること。
(11) 緩和ケア病棟入院料施設基準A310緩和ケア病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料を算定する保険医療機関は、地域の在宅医療施設基準A001-1地域包括診療加算の施設基準基本診療料 › 再診料を担う保険医療機関と連
携し、緊急時に在宅点数表C001在宅患者訪問診療料（Ⅰ）（１日につき）別に算定点数表での療養を行う患者が入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表できる体制を保険医療機関として確保してい
ること。
(12) 緩和ケア病棟入院料施設基準A310緩和ケア病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料を算定する保険医療機関は、連携施設基準A001-1地域包括診療加算の施設基準基本診療料 › 再診料している保険医療機関の患者に関し、
緊急の相談等に対応できるよう、24時間連絡を受ける体制を保険医療機関として確保してい
ること。
(13) 緩和ケア病棟においては、連携施設基準A001-1地域包括診療加算の施設基準基本診療料 › 再診料する保険医療機関の医師、看護師又は薬剤点数表G100薬剤別に算定点数表師に対して、実
習を伴う専門的な緩和ケアの研修を行っていること。
(14) がん診療の拠点となる病院は、別添３の第14の１の(13)と同様であること。
また、がん診療の拠点となる病院又は公益財団法人日本医療機能評価機構等が行う医療機
能評価を受けている病院に準じる病院とは、都道府県が当該地域においてがん診療の中核
的な役割を担うと認めた病院又は公益財団法人日本医療機能評価機構が定める機能評価
（緩和ケア病院）と同等の基準について、第三者の評価を受けている病院をいう。
(15) 当該病棟への入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表を希望する患者の紹介を受けた場合に、(４)の医師が入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表の適応を判断
し、当該医師又は当該医師の指示を受けた看護職員が入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表までの待機期間や待機中の緊急時
の対応方針等について、患者に説明を行う体制を設けること。
(16) 以下のア又はイを満たしていること。
ア 当該病棟直近１年間の入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者について、以下の（イ）から（ロ）までの期間の平均が
14日未満であること。
(イ) (４)の医師又は当該医師の指示を受けた看護職員から説明を受けた上で、患者等が
文書又は口頭で入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表の意思表示を行った日
(ロ) 患者が当該病棟に入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表した日
イ 直近１年間において、退院患者のうち、次のいずれかに該当する患者以外の患者が15％
以上であること。
(イ) 他の保険医療機関（療養病棟入院基本料施設基準A101療養病棟入院基本料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料、有床診療所入院基本料施設基準A108有床診療所入院基本料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料及び有床診療所施設基準A108有床診療所入院基本料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料療
養病床入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料を算定する病棟及び病室を除く。）に転院した患者
(ロ) 同一の保険医療機関の当該入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料にかかる病棟以外の病棟（療養病棟入院基本料施設基準A101療養病棟入院基本料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料を
算定する病棟を除く。）への転棟患者
(ハ) 死亡退院の患者
(17) 次のいずれかに係る届出を行っていること。
ア 「Ａ２２６－２」に掲げる緩和ケア診療加算施設基準A226-2緩和ケア診療加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算

イ 「Ｂ００１」「２４」に掲げる外来緩和ケア管理料施設基準B001外来緩和ケア管理料施設基準 › 特掲診療料
ウ 「Ｃ００３」に掲げる在宅がん医療総合診療料施設基準C003在宅がん医療総合診療料施設基準 › 特掲診療料 › 在宅医療
(18) データ提出加算施設基準A245データ提出加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算に係る届出を行っている保険医療機関であること。また、当該基準につい
ては別添７の様式40の７を用いて届出を行った時点で、当該入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料の届出を行うことができ
る。ただし、令和８年３月31日において急性期施設基準A100-1急性期一般入院料１の施設基準入院料等 › 入院基本料一般入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料、特定機能病院入院基本料施設基準A104特定機能病院入院基本料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料
（一般病棟点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表の場合に限る。）、専門病院入院基本料施設基準A105専門病院入院基本料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料（13対１入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料を除く。）、地域包
括医療病棟入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料、回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料１から４又は地域包括ケア病棟入
院料を算定する病棟若しくは病室をいずれも有しない保険医療機関であって、地域一般入院施設基準A100-3地域一般入院基本料の施設基準入院料等 › 入院基本料
基本料、療養病棟入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料１若しくは２を算定する病棟、専門病院入院基本料施設基準A105専門病院入院基本料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料（13対１入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基
本料に限る。）、障害者施設等入院基本料施設基準A106障害者施設等入院基本料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料、回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料５、特殊
疾患病棟入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料、緩和ケア病棟入院料施設基準A310緩和ケア病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料若しくは精神科救急急性期医療入院料施設基準A311精神科救急急性期医療入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料を算定する病棟
又は特殊疾患入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表医療管理料を算定する病室のいずれかを有するもののうち、これらの病棟
又は病室の病床数の合計が当該保険医療機関において200床未満であり、かつ、データ提出
加算の届出を行うことが困難であることについて正当な理由があるものは、当分の間、当該
基準を満たしているものとみなす。
２緩和ケア病棟入院料施設基準A310緩和ケア病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料２に関する施設基準等
１の(１)から(14)まで及び(18)を満たしていること。
３届出に関する事項
緩和ケア病棟入院料施設基準A310緩和ケア病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料の施設基準に係る届出は、別添７の様式９、様式20及び様式52を用いる
こと。この場合において、病棟の勤務実績表で看護要員の職種が確認できる場合は、様式20の当
該看護要員のみを省略することができること。また、当該病棟の平面図（面積等が分かるもの。）
を添付すること。
第15精神科救急急性期医療入院料施設基準A311精神科救急急性期医療入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料
１精神科救急急性期医療入院料施設基準A311精神科救急急性期医療入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料に関する施設基準等
(１) 医療法の規定に基づき許可を受け、若しくは届出をし、又は承認を受けた病床の数以上の
入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者を入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表させていないこと。
(２) 当該保険医療機関内に、精神保健指定医が４名以上常勤していること。
(３) 当該保険医療機関内に他の精神病棟が存在する場合は、当該他の精神病棟は、精神病棟入
院基本料の10対１入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料、13対１入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料、15対１入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料、18対１入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料
若しくは20対１入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料又は特定入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料を算定している病棟でなければならないこと。
(４) 当該各病棟における常勤の医師の数は、当該病棟の入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者の数が16又はその端数を増す
ごとに１以上であること。
(５) 当該各病棟に２名以上の常勤の精神保健福祉士が配置されていること。
(６) 当該各病棟において、日勤帯以外の時間帯にあっては、看護師が常時２名以上配置されて
いること。
(７) 当該病棟の病床数は、１看護単位当たり60床以下であること。
(８) 当該病棟の病床のうち、隔離室を含む個室が半数以上を占めていること。
(９) 必要な検査及びＣＴ撮影点数表E002撮影別に算定点数表が必要に応じて速やかに実施できる体制にあること。ただし、Ｃ
Ｔ撮影点数表E002撮影別に算定点数表については、他の保険医療機関との連携施設基準A001-1地域包括診療加算の施設基準基本診療料 › 再診料により速やかに実施できる体制が整備されて

いれば足りるものとする。
(10) １月間の当該入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料を算定している病棟の患者の延べ入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表日数のうち、４割以上が新規患
者の延べ入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表日数であること。
(11) 当該病棟の年間の新規患者のうち６割以上が、「精神科救急等病棟必要性チェックリスト」
において３点以上のものであること。令和８年５月31日までの間に新規に入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表した患者につ
いては、措置入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表、緊急措置入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表、医療保護入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表、応急入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表、鑑定入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表又は医療観察法入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表
のいずれかに係るものであった場合、「精神科救急等病棟必要性チェックリスト」において、
３点以上であるものとする。
(12) 以下の地域における直近１年間における措置入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表、緊急措置入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表及び応急入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表に係る新規
入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者のうち、原則として４分の１以上、又は20件以上の患者を当該病棟において受け入
れていること。
ア 当該保険医療機関の所在地の都道府県（政令市の区域を含むものとする。）
イ１精神科救急医療圏と１基幹病院が対となって明確に区分された圏域がある場合（例え
ば政令市は市立病院が、政令市以外の地区は県立病院が救急基幹病院となる。）は、当該
圏域
(13) 当該保険医療機関における精神科救急急性期医療入院料施設基準A311精神科救急急性期医療入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料又は精神科急性期治療病棟入院料施設基準A311-2精神科急性期治療病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料
を算定する病床数の合計が300床以下であること。
(14) 当該保険医療機関が、精神科救急医療体制整備事業において基幹的な役割を果たしている
こと。具体的には、次のいずれも満たしていること。
ア 常時精神科救急外来診療点数表A002外来診療料77点点数表が可能であること。
イ 全ての入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表形態の患者受入れが可能であること。
ウ 精神疾患に係る時間外施設基準A000-2時間外対応加算の施設基準基本診療料 › 初診料、休日又は深夜における入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表件数の実績が年間30件以上又は(12)
のア又はイの地域における人口１万人当たり0.37件以上であること。そのうち６件以上又
は２割以上は、精神科救急医療体制整備事業における精神科救急情報センター（以下「精
神科救急情報センター」という。）、精神障害にも対応した地域包括ケアシステムの構築
推進事業における精神医療相談窓口（以下「精神医療相談窓口」という。）、救急医療情
報センター、他の医療機関、都道府県（政令市の地域を含むものとする。）、市町村、保
健所、警察又は消防（救急車）からの依頼であること。
(15) 当該病棟において、措置入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者、鑑定入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者、医療観察法入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者及びクロザピンの
新規導入を目的とした入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者を除いた新規入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者のうち４割以上が入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表日から起算して
３月以内に退院し、自宅等へ移行すること。「自宅等へ移行する」とは、患家、介護老人保
健施設、介護医療院又は障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に規
定する障害福祉サービスを行う施設又は福祉ホーム（以下「精神障害者施設」という。）へ
移行することである。なお、ここでいう「患家」とは、退院先のうち、同一の保険医療機関
の当該入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料に係る病棟以外の病棟へ転棟した場合、他の保険医療機関へ転院した場合及び
介護老人保健施設、介護医療院又は精神障害者施設に入所した場合を除いたものをいう（以
下この項において同じ。）。
(16) データ提出加算施設基準A245データ提出加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算に係る届出を行っている保険医療機関であること。また、当該基準につい
ては別添７の様式40の７を用いて届出を行った時点で、当該入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料の届出を行うことができ
る。ただし、令和８年３月31日において急性期施設基準A100-1急性期一般入院料１の施設基準入院料等 › 入院基本料一般入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料、特定機能病院入院基本料施設基準A104特定機能病院入院基本料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料

（一般病棟点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表の場合に限る。）、専門病院入院基本料施設基準A105専門病院入院基本料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料（13対１入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料を除く。）、地域包
括医療病棟入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料、回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料１から４又は地域包括ケア病棟入
院料を算定する病棟若しくは病室をいずれも有しない保険医療機関であって、地域一般入院施設基準A100-3地域一般入院基本料の施設基準入院料等 › 入院基本料
基本料、療養病棟入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料１若しくは２を算定する病棟、専門病院入院基本料施設基準A105専門病院入院基本料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料（13対１入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基
本料に限る。）、障害者施設等入院基本料施設基準A106障害者施設等入院基本料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料、回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料５、特殊
疾患病棟入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料、緩和ケア病棟入院料施設基準A310緩和ケア病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料若しくは精神科救急急性期医療入院料施設基準A311精神科救急急性期医療入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料を算定する病棟
又は特殊疾患入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表医療管理料を算定する病室のいずれかを有するもののうち、これらの病棟
又は病室の病床数の合計が当該保険医療機関において200床未満であり、かつ、データ提出
加算の届出を行うことが困難であることについて正当な理由があるものは、当分の間、当該
基準を満たしているものとみなす。
２看護職員夜間配置加算施設基準A207-4看護職員夜間配置加算施設基準 › 基本診療料の施設基準
(１) 当該病棟において、夜間に看護を行う看護職員の数は、常時、当該病棟の入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者の数が
16又はその端数を増すごとに１に相当する数以上であること。
(２) 行動制限最小化に係る委員会において次の活動を行っていること。
ア 行動制限についての基本的考え方や、やむを得ず行動制限する場合の手順等を盛り込ん
だ基本指針の整備
イ 患者の病状、院内における行動制限患者の状況に係るレポートをもとに、月１回程度の
病状改善、行動制限の状況の適切性及び行動制限最小化のための検討会議の開催
ウ 当該保険医療機関における精神科診療に携わる職員全てを対象とした、精神保健福祉法、
隔離拘束の早期解除及び危機予防のための介入技術等に関する研修会の年２回程度の実施
(３) 次に掲げる夜間における看護業務の負担軽減に資する業務管理等に関する項目のうち、ア
又はウを含む３項目以上を満たしていること。また、当該３項目以上にクが含まれることが
望ましいこと。ただし、当該加算を算定する病棟が２交代制勤務又は変則２交代制勤務を行
う病棟のみで構成される保険医療機関である場合は、ア及びウからクまでのうち、ア又はウ
を含む３項目以上を満たしていること。なお、各項目の留意点については、別添３の第４の
３の９の（３）と同様であること。
ア 当該病棟において、夜勤を含む交代制勤務に従事する看護職員の勤務終了時刻と直後の
勤務の開始時刻の間が11時間以上であること。
イ３交代制勤務又は変則３交代制勤務の病棟において、夜勤を含む交代制勤務に従事する
看護職員の勤務開始時刻が、直近の勤務の開始時刻の概ね24時間後以降となる勤務編成で
あること。
ウ 当該病棟において、夜勤を含む交代制勤務に従事する看護職員の連続して行う夜勤の数
が２回以下であること。
エ 当該病棟において、夜勤を含む交代制勤務に従事する看護職員の夜勤後の暦日の休日が
確保されていること。
オ 当該病棟において、夜勤時間帯の患者のニーズに対応できるよう、早出や遅出等の柔軟
な勤務体制の工夫がなされていること。
カ 当該保険医療機関において、所属部署以外の部署を一時的に支援するために、夜勤時間
帯を含めた各部署の業務量を把握・調整するシステムが構築されており、かつ、部署間で
の業務標準化に取り組み、過去一年間に当該システムを夜勤時間帯に運用した実績がある

こと。
キ 当該保険医療機関において、夜勤時間帯を含めて開所している院内保育所を設置してお
り、夜勤を含む交代制勤務に従事する医療従事者の利用実績があること。
ク 当該病棟において、ＩＣＴ、ＡＩ、ＩｏＴ等の活用によって、看護職員の業務負担軽減
を行っていること。
(４) 看護職員の負担の軽減及び処遇の改善に資する体制を整備していること。当該体制につい
ては、別添２の第２の11の(３)の例による。
３精神科救急急性期医療入院料施設基準A311精神科救急急性期医療入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料の「注５」に規定する精神科救急医療体制加算の施設基準等
(１) 精神科救急医療体制加算１の施設基準
ア 次のいずれも満たしていること。
(イ) 精神科救急医療体制整備事業に参画し、本事業において入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表を要する患者を積極的
に受け入れていること。
(ロ) 当該保険医療機関に常勤の精神保健指定医が５名以上配置されていること。
(ハ) 精神疾患に係る時間外施設基準A000-2時間外対応加算の施設基準基本診療料 › 初診料、休日又は深夜における入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表件数の実績が年間65件以上又は
以下の地域における人口１万人当たり0.85件以上であること。そのうち13件以上又
は２割以上は、精神科救急情報センター、精神医療相談窓口、救急医療情報センター、
他の医療機関、都道府県（政令市の地域を含むものとする。）、市町村、保健所、警
察又は消防（救急車）からの依頼であること。
① 当該保険医療機関の所在地の都道府県（政令市の区域を含むものとする。）
② １精神科救急医療圏と１基幹病院が対となって明確に区分された圏域がある場合
（例えば政令市は市立病院が、政令市以外の地区は県立病院が救急基幹病院とな
る。）は、当該圏域
(ニ) 当該病棟において、措置入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者、鑑定入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者、医療観察法入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者及びクロザ
ピンの新規導入を目的とした入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者を除いた新規入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者のうち６割以上が入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表日
から起算して３月以内に退院し、自宅等へ移行すること。「自宅等へ移行する」とは、
患家、介護老人保健施設、介護医療院又は精神障害者施設へ移行することである。
イ 複数の病棟において当該加算の届出を行う場合については、アの（ハ）の「件以上」を
「に届出病棟数を乗じた数以上」と読み替えること。
ウ 病院である保険医療機関の精神病棟を単位とすること。
エ 「精神科救急医療体制整備事業の実施について」に規定する以下のいずれかの医療機関
であること。
(イ) 身体合併症救急医療確保事業において指定を受けている医療機関
(ロ) 精神科救急医療確保事業において常時対応型施設又は病院群輪番型施設として指定
を受けている医療機関
オ24時間365日、重症度点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表及び入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表形態を問わず、入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表が必要な患者の受入れを含む診療体
制を整備していること。
(２) 精神科救急医療体制加算２の施設基準
ア 次のいずれも満たしていること。
(イ) (１)のアの(イ)、(ロ)及び(ニ)を満たすこと。
(ロ) 精神疾患に係る時間外施設基準A000-2時間外対応加算の施設基準基本診療料 › 初診料、休日又は深夜における入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表件数の実績が年間40件以上又は

以下の地域における人口１万人当たり0.5件以上であること。そのうち８件以上又は
２割以上は、精神科救急情報センター、精神医療相談窓口、救急医療情報センター、
他の医療機関、都道府県（政令市の地域を含むものとする。）、市町村、保健所、警
察又は消防（救急車）からの依頼であること。
① 当該保険医療機関の所在地の都道府県（政令市の区域を含むものとする。）
② １精神科救急医療圏と１基幹病院が対となって明確に区分された圏域がある場合
（例えば政令市は市立病院が、政令市以外の地区は県立病院が救急基幹病院とな
る。）は、当該圏域
イ (１)のイからエまでを満たすこと。
(３) 当該加算は病棟の病床単位で届け出ることとし、120床までに限り届出を行うことができ
る。
４届出に関する事項
(１) 精神科救急急性期医療入院料施設基準A311精神科救急急性期医療入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料の施設基準に係る届出は、別添７の様式９、様式20（精神保
健指定医については、備考欄に指定医番号を記載すること。）、様式53及び様式54を用い
ることとし、当該病棟の配置図（隔離室の位置が分かるもの。）を添付すること。この場合
において、病棟の勤務実績表で看護要員の職種が確認できる場合は、様式20の当該看護要員
のみを省略することができること。
(２) 「注４」に規定する看護職員夜間配置加算施設基準A207-4看護職員夜間配置加算施設基準 › 基本診療料の施設基準に係る届出は、別添７の様式９、様
式13の３、様式20及び特掲診療料施設基準通知の別添２の様式48を用いること。なお、当
該加算の様式48に係る届出については、医療保護入院等診療料施設基準I014医療保護入院等診療料施設基準 › 特掲診療料 › 精神科専門療法の届出を行っている場合は、
別に地方厚生（支）局長に対して、届出を行う必要はないこと。
(３) 「注５」に規定する精神科救急医療体制加算の施設基準に係る届出は、別添７の様式53及
び様式54の２を用いること。
第16精神科急性期治療病棟入院料施設基準A311-2精神科急性期治療病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料
１精神科急性期治療病棟入院料施設基準A311-2精神科急性期治療病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料に関する施設基準等
(１) 同一保険医療機関疑義解釈初診料　同一日に複数科受診した場合基本診療料 › 初診料内に精神科急性期治療病棟入院料施設基準A311-2精神科急性期治療病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料１を算定すべき病棟と精神科急性期施設基準A100-1急性期一般入院料１の施設基準入院料等 › 入院基本料治
療病棟入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料２を算定すべき病棟が混在することはできない。
(２) 精神科急性期治療病棟入院料施設基準A311-2精神科急性期治療病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料１又は２の施設基準
以下のアからコまでのいずれも満たすこと。
ア 医療法の規定に基づき許可を受け、若しくは届出をし、又は承認を受けた病床の数以上
の入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者を入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表させていないこと。
イ 当該各病棟において、日勤帯以外の時間帯にあっては看護要員が常時２人以上配置され
ており、そのうち１人以上は看護師であること。
ウ 当該保険医療機関に他の精神病棟が存在する場合は、当該他の精神病棟は、精神病棟入
院基本料の10対１入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料、13対１入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料、15対１入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料、18対１入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本
料若しくは20対１入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料又は特定入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料を算定している病棟でなければならないこ
と。
エ 当該各病棟に精神保健指定医及び精神保健福祉士又は公認心理師が常勤していること。
オ 当該保険医療機関が精神科救急医療システムに参加していること。

カ 当該病棟の病床数は、130床以下であり、当該保険医療機関における精神科救急急性期施設基準A100-1急性期一般入院料１の施設基準入院料等 › 入院基本料
医療入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料及び精神科急性期治療病棟入院料施設基準A311-2精神科急性期治療病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料を算定する病床数の合計が300床以下である
こと。
キ 当該病棟の病床数は、１看護単位当たり60床以下であること。
ク 当該病棟に隔離室があること。
ケ１月間の当該入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料を算定している病棟の患者の延べ入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表日数のうち、４割以上が新規
患者の延べ入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表日数であること。
コ 当該病棟において、措置入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者、鑑定入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者、医療観察法入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者及びクロザピン
の新規導入を目的とした入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者を除いた新規入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者のうち４割以上が入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表日から起算
して３月以内に退院し、自宅等へ移行すること。「自宅等へ移行する」とは、患家、介護
老人保健施設、介護医療院又は精神障害者施設へ移行することである。なお、ここでいう
「患家」とは、退院先のうち、同一の保険医療機関の当該入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料に係る病棟以外の病棟へ
転棟した場合、他の保険医療機関へ転院した場合及び介護老人保健施設、介護医療院又は
精神障害者施設に入所した場合を除いたものをいう。また、退院後に、医科点数表第１章
第２部通則５の規定により入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表期間が通算される再入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表をした場合は、移行した者として
計上しない。なお、入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表後に要介護認定を申請し、介護老人保健施設、介護医療院又は特
別養護老人ホームへと退院したものについては、入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表日から起算して４月以内に退院した
場合も、３月以内に退院したものとみなして本号を適用する。
サ データ提出加算施設基準A245データ提出加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算に係る届出を行っている保険医療機関であること。また、当該基準につ
いては別添７の様式40の７を用いて届出を行った時点で、当該入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料の届出を行うことが
できる。ただし、令和８年３月31日において急性期施設基準A100-1急性期一般入院料１の施設基準入院料等 › 入院基本料一般入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料、特定機能病院入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基
本料（一般病棟点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表の場合に限る。）、専門病院入院基本料施設基準A105専門病院入院基本料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料（13対１入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料を除く。）、
地域包括医療病棟入院料施設基準A304地域包括医療病棟入院料施設基準 › 基本診療料、回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準A308回復期リハビリテーション病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料１から４又は地域包括ケ
ア病棟入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料を算定する病棟若しくは病室をいずれも有しない保険医療機関であって、
「旧算定方法」別表第一「Ａ１０３」に掲げる精神病棟入院基本料施設基準A103精神病棟入院基本料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料、精神科急性期施設基準A100-1急性期一般入院料１の施設基準入院料等 › 入院基本料治療病
棟入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料若しくは児童・思春期精神科入院医療管理料施設基準A311-4児童・思春期精神科入院医療管理料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料を算定する病棟又は児童・思春期精
神科入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表医療管理料を算定する病室のいずれかを有するもののうち、データ提出加算施設基準A245データ提出加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算の届
出を行うことが困難であることについて正当な理由があるものは、当分の間、当該基準を
満たしているものとみなす。
２精神科急性期治療病棟入院料施設基準A311-2精神科急性期治療病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料の「注４」に規定する精神病棟看護・多職種協働加算施設基準A103精神病棟入院基本料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料の施設基準
(１) 当該病棟で実際に配置を必要とした看護職員数の合計（入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料及び精神病棟看護・多職種
協働加算に規定する看護職員及び多職種職員を合計した最小必要数から、看護職員以外の多
職種職員の実際の配置数を差し引いた数）の４割以上が看護師であること。
(２) 当該加算における精神保健福祉士及び公認心理師は、１（２）エに定める精神保健福祉士
又は公認心理師と兼任はできない。
３届出に関する事項
(１) 精神科急性期治療病棟入院料施設基準A311-2精神科急性期治療病棟入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料の施設基準に係る届出は、別添７の様式９、様式20（精神保
健指定医については、備考欄に指定医番号を記載すること。）及び様式53を用いること。こ
の場合において、病棟の勤務実績表で看護要員の職種が確認できる場合は、様式20の当該看
護要員のみを省略することができること。また、当該病棟の配置図（隔離室の位置が分かる

もの。）を添付すること。
(２) 「注４」に規定する精神病棟看護・多職種協働加算施設基準A103精神病棟入院基本料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料に係る届出は、別添７の様式９を用いること。なお、入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料等の施設基準に係る届出と当該施設基準を併せて届け
出る場合であって、別添７の様式９を用いる場合は、１部のみの届出で差し支えない。
第16の２精神科救急・合併症入院料施設基準A311-3精神科救急・合併症入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料
１精神科救急・合併症入院料施設基準A311-3精神科救急・合併症入院料施設基準 › 基本診療料 › 特定入院料に関する施設基準等
(１) 医療法の規定に基づき許可を受け、若しくは届出をし、又は承認を受けた病床の数以上の
入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者を入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表させていないこと。
(２) 当該保険医療機関内に、精神科医師が５名以上常勤していること。
(３) 当該保険医療機関内に当該入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料を算定する病棟以外の他の精神病棟が存在する場合は、
当該他の精神病棟は、精神病棟入院基本料施設基準A103精神病棟入院基本料の施設基準施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料の10対１入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料、13対１入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料、15対
１入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料、18対１入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料若しくは20対１入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表基本料又は特定入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表料を算定してい
る病棟でなければならない。
(４) 当該各病棟における常勤の医師の数は、当該病棟の入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表患者の数が16又はその端数を増す
ごとに１以上であること。
(５) 当該各病棟に２名以上の常勤の精神保健福祉士が配置されていること。
(６) 当該各病棟において、日勤帯以外の時間帯にあっては、看護師が常時２人以上配置されて
いること。
(７) 当該病棟の病床数は、１看護単位当たり60床以下であること。
(８) 当該病棟に以下に定める合併症ユニットを有しており、当該病棟の病床のうち、隔離室を
含む個室が半数以上を占めること。なお、合併症ユニットの病床は個室として算入すること
ができる。
ア 当該病棟の治療室単位であり、当該病棟の病床数の２割以上であること。
イ 当該治療室に入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表する患者は、常時８割以上が下記の身体疾患を持つ精神障害者である
こと。
(イ) 呼吸器系疾患（肺炎、喘息発作、肺気腫、間質性肺炎の急性増悪、肺塞栓又は気胸）
(ロ) 心疾患（New York Heart Association の心機能分類のⅢ度、Ⅳ度相当の心不全点数表B001-10心不全再入院予防継続管理料別に算定特掲診療料 › 医学管理等、虚
血性心疾患又はモニター監視を必要とする不整脈）
(ハ) 手術又は直達・介達牽引を要する骨折
(ニ) 脊髄損傷
(ホ) 重篤な内分泌・代謝性疾患（インスリン投与を要する糖尿病点数表B001-3生活習慣病管理料（Ⅰ）別に算定点数表、専門医の診療を要す
る内分泌疾患又は肝硬変に伴う高アンモニア血症）
(ヘ) 重篤な栄養障害（Body Mass Index 15未満の摂食障害）
(ト) 意識障害（急性薬物中毒、アルコール精神障害、電解質異常、代謝性疾患によるせ
ん妄等）
(チ) 全身感染症（結核、後天性免疫不全症候群、梅毒１期、２期又は敗血症）
(リ) 中枢神経系の感染症（髄膜炎、脳炎等）
(ヌ) 急性腹症（消化管出血、イレウス等）
(ル) 劇症肝炎又は重症急性膵炎