創傷処理

１後縦靭帯骨化症手術に関する施設基準 (１) 整形外科又は脳神経外科を標榜している保険医療機関であること。 (２) 脊椎又は脊髄に係る手術について100例以上の経験を有し、かつ、後縦靱帯骨化症に係 る手術について20例以上の経験を有する

１下肢末梢動脈疾患指導管理加算に関する施設基準 (１) 当該保険医療機関において慢性維持透析を実施している全ての患者に対し、下肢末梢動 脈疾患に関するリスク評価を行っていること。また、当該内容をもとに当該保険医療機関において慢性維持透析を

Ｌアフェレシス療法 １難治性高コレステロール血症に伴う重度尿蛋白を呈する糖尿病性腎症に対するＬＤＬアフェ レシス療法の施設基準 (１) 内科又は泌尿器科を標榜している病院であること。 (２) 腎臓内科について５年以上の経験を有している

１移植後抗体関連型拒絶反応治療における血漿交換療法の施設基準 (１) 内科、外科又は泌尿器科を標榜している保険医療機関であること。 (２) 血液浄化療法について１年以上の経験を有する医師が配置されていること。 (３) 看護師及び臨床工

１ストーマ合併症加算に関する施設基準 (１) 関係学会から示されている指針等に基づき、当該処置が適切に実施されていること。 (２) 排泄ケア関連領域における適切な研修を修了した常勤の看護師が配置されていること。 ２届出に関する事項 ス

１手術用顕微鏡加算に関する施設基準 (１) 手術用顕微鏡を用いた治療に係る専門の知識及び３年以上の経験を有する歯科医師が１ 名以上配置されていること。 (２) 保険医療機関内に手術用顕微鏡が設置されていること。 ２届出に関する事項 手

１口腔粘膜処置に関する施設基準 (１) 当該レーザー治療に係る専門の知識及び３年以上の経験を有する歯科医師が１名以上い ること。 (２) 口腔内の軟組織の切開、止血、凝固及び蒸散を行うことが可能なレーザー機器を備えて いること。 ２届

１う蝕歯無痛的窩洞形成加算に関する施設基準 (１) 当該レーザー治療に係る専門の知識及び３年以上の経験を有する歯科医師が１名以上い ること。 (２) 無痛的に充填のためのう蝕の除去及び窩洞形成が可能なレーザー機器を備えていること。 ２

１歯科技工士連携加算１及び光学印象歯科技工士連携加算に関する施設基準 保険医療機関内に歯科技工士を配置していること又は他の歯科技工所との連携が図られていること。 ２届出に関する事項 歯科技工士連携加算１及び光学印象歯科技工士連携加算の施設

１歯科技工士連携加算２に関する施設基準 （１） 保険医療機関内に歯科技工士を配置していること又は他の歯科技工所との連携が図られ ていること。 （２） 保険医療機関内の歯科技工士又は他の歯科技工所との情報通信機器を用いた連携に当た って、

１ ＣＡＤ／ＣＡＭ冠及びＣＡＤ／ＣＡＭインレーに関する施設基準 (１) 歯科補綴治療に係る専門の知識及び３年以上の経験を有する歯科医師が１名以上配置さ れていること。 (２) 保険医療機関内に歯科用ＣＡＤ/ＣＡＭ装置が設置されている場合

１有床義歯修理及び有床義歯内面適合法の歯科技工加算１及び２に関する施設基準 (１) 常勤の歯科技工士を配置していること。なお、非常勤の歯科技工士を２名以上組み合わ せることにより、当該保険医療機関が規定する常勤歯科技工士の勤務時間帯と同じ

る。） １皮膚悪性腫瘍切除術（皮膚悪性腫瘍センチネルリンパ節生検加算を算定する場合に限る。） の施設基準 (１) 皮膚科、形成外科、耳鼻咽喉科又は歯科口腔外科の経験を５年以上有しており、皮膚悪 性腫瘍切除術における皮膚悪性腫瘍センチネル

１処理骨再建加算に関する施設基準 (１) 整形外科を標榜している病院であること。 (２) 整形外科について５年以上の経験を有する常勤の医師が１名以上配置されていること (３) 骨・軟部腫瘍手術を術者として50例（このうち10例は骨・軟

１緊急整復固定加算及び緊急挿入加算に関する施設基準 (１) 整形外科、内科及び麻酔科を標榜している病院であること。 (２) 整形外科について５年以上の経験を有する常勤の医師が２名以上配置されていること。 (３) 麻酔科標榜医が配置され

のに限る。）） １骨移植術（軟骨移植術を含む。）（同種骨移植（非生体）（同種骨移植（特殊なものに限 る。））に関する施設基準 (１) 整形外科を標榜している病院であること。 (２) 整形外科について５年以上の経験を有する常勤の医師が１

１内視鏡下脳腫瘍生検術及び内視鏡下脳腫瘍摘出術に関する施設基準 (１) 脳神経外科及び麻酔科を標榜している病院であること。 (２) 内視鏡下脳腫瘍生検術又は内視鏡下脳腫瘍摘出術を、当該手術に習熟した医師の補助と して合わせて10例以上経

１脳血栓回収療法連携加算の施設基準 (１) 「Ａ２０５－２」超急性期脳卒中加算に関する施設基準における(１)のアを満たすもの として当該加算の届出を行っている施設であること。 (２) 関係学会の定める指針に基づき、「Ａ２０５－２」超急性

１脳刺激装置植込術及び脳刺激装置交換術、脊髄刺激装置植込術及び脊髄刺激装置交換術に関 する施設基準 (１) 脳刺激装置植込術及び脳刺激装置交換術 第24の長期継続頭蓋内脳波検査の施設基準に準ずる。 (２) 脊髄刺激装置植込術及び脊髄刺激

１仙骨神経刺激装置植込術、仙骨神経刺激装置交換術（便失禁に対して実施する場合）に関す る施設基準 (１) 大腸肛門疾患の診療の経験を５年以上有する常勤の医師が２名以上配置されており、そ のうち１名以上は所定の研修を修了していること。 (

法）） １緑内障手術（濾過胞再建術（needle 法））に関する施設基準 (１) 眼科を標榜している保険医療機関であること。 (２) 眼科の経験を５年以上有する常勤の医師が１名以上配置されていること。 ２届出に関する事項 緑内障手術

聴器移植術及び植込型骨導補聴器交換術 １植込型骨導補聴器（直接振動型）植込術、人工中耳植込術、人工内耳植込術、植込型骨導補 聴器移植術及び植込型骨導補聴器交換術に関する施設基準 (１) 耳鼻咽喉科を標榜している病院であること。 (２)

瘍手術（頭蓋底郭清、再建を伴うものに限る。） １内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅴ型(拡大副鼻腔手術)及び経鼻内視鏡下鼻副鼻腔悪性腫瘍手術（頭 蓋底郭清、再建を伴うものに限る。）に関する施設基準 (１) 耳鼻咽喉科、脳神経外科及び眼科を標榜してい

１頭頸部悪性腫瘍光線力学療法に関する施設基準 （１） 関係学会により教育研修施設として認定された施設であること。 （２） 頭頸部癌の治療に係る専門の知識及び5年以上の経験を有し、本治療に関する所定の 研修を修了している常勤の歯科医師が１

わないもの）、乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）、乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））、乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの、乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切

いる場合） １胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術及び胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる 場合）の施設基準 (１) 呼吸器外科及び麻酔科を標榜している病院であること。 (２) 以下のアからエまでの手術を術者として、合わせて５例

術、胃瘻閉鎖術（内視鏡によるもの）、小腸瘻閉鎖術（内視鏡によるもの）、結腸瘻閉鎖術（内視鏡によるもの）、腎（腎盂）腸瘻閉鎖術（内視鏡によるもの）、尿管腸瘻閉鎖術（内視鏡によるもの）、膀胱腸瘻閉鎖術（内視鏡によるもの）及び腟腸瘻閉鎖術（内視鏡

１胸腔鏡下弁形成術及び胸腔鏡下弁置換術に関する施設基準 (１) 心臓血管外科及び麻酔科を標榜している保険医療機関であること。 (２) 体外循環を使用する手術を年間50例以上（心臓弁膜症手術30例以上を含む。）実施し ていること又は心臓弁

の）に限る。） １不整脈手術（左心耳閉鎖術（胸腔鏡下によるもの）に限る。）に関する施設基準 (１) 心臓血管外科及び麻酔科を標榜している保険医療機関であること。 (２) ５年以上の心臓血管外科の経験及び専門的知識を有する常勤の医師が２

１ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術に関する施設基準 (１) 循環器内科又は心臓血管外科の経験を５年以上有する医師が１名以上配置されているこ と。なお、診療所である保険医療機関においても届出が可能であること。 (２) リードレ

１植込型心電図記録計移植術及び植込型心電図記録計摘出術に関する施設基準 下記のいずれかの施設基準の届出を行った保険医療機関において算定できる。 (１) 「Ｋ５９７」ペースメーカー移植術及び「Ｋ５９７－２」ペースメーカー交換術 (２) 「

１両心室ペースメーカー移植術（心筋電極の場合）及び両心室ペースメーカー交換術（心筋電 極の場合）に関する施設基準 (１) 循環器内科又は小児循環器内科及び心臓血管外科を標榜している病院であること。 (２) 心臓電気生理学的検査又は体外式

１植込型除細動器移植術（心筋リードを用いるもの）及び植込型除細動器交換術（心筋リード を用いるもの）に関する施設基準 (１) 循環器内科又は小児循環器内科及び心臓血管外科を標榜している病院であること。 (２) 心臓電気生理学的検査又は体

１大動脈バルーンパンピング法（ＩＡＢＰ法）に関する施設基準 循環器内科、心臓血管外科又は麻酔科のうち、いずれか一つの診療科の経験を５年以上有する医師が１名以上配置されていること。 ２届出に関する事項 大動脈バルーンパンピング法（ＩＡＢＰ法

腹腔鏡下小切開後腹膜腫瘍摘出術及び腹腔鏡下小切開後腹膜悪性腫瘍手術の施設基準及び届出に関する事項は、第72の４の２腹腔鏡下小切開骨盤内リンパ節群郭清術の例による。

１胆管悪性腫瘍手術（膵頭十二指腸切除及び肝切除（葉以上）を伴うものに限る。）に関する 施設基準 (１) 当該医療機関において、膵頭十二指腸切除術又は肝切除術を年間20例以上実施している こと。 (２) 外科又は消化器外科について５年以上

瘍摘出手術（褐色細胞腫）（内視鏡手術用支援機器を用いるもの） １腹腔鏡下副腎摘出手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）及び腹腔鏡下副腎髄質腫瘍摘 出手術（褐色細胞腫）（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）の施設基準 (１) 泌尿器科及び

部切開によるもの） １膀胱頸部形成術（膀胱頸部吊上術以外）、埋没陰茎手術及び陰嚢水腫手術（鼠径部切開によ るもの）に関する施設基準 (１) 泌尿器科、小児外科、外科又は形成外科を標榜している病院であること。 (２) 泌尿器科において常

性腫瘍手術腹腔鏡下小切開腎部分切除術、腹腔鏡下小切開腎摘出術、腹腔鏡下小切開腎（尿管）悪性腫瘍手術の施設基準及び届出に関する事項は、第72の４の２腹腔鏡下小切開骨盤内リンパ節群郭清術の例による。

検加算を算定する場合に限る。） １女子外性器悪性腫瘍手術（女子外性器悪性腫瘍手術センチネルリンパ節生検加算を算定する 場合に限る。）に関する施設基準 (１) 産婦人科又は婦人科の経験を５年以上有しており、女子外性器悪性腫瘍手術における女

保存管理料 １胚移植術、採卵術、体外受精・顕微授精管理料、受精卵・胚培養管理料及び胚凍結保存管理 料の施設基準 (１) 産科、婦人科又は産婦人科を標榜している保険医療機関であること。 (２) 「Ｂ００１」の「33」生殖補助医療管理料の

１採取精子調整管理料及び精子凍結保存管理料の施設基準 (１) 産科、婦人科、産婦人科又は泌尿器科を標榜している保険医療機関であること。 (２) 「Ｂ００１」の「33」生殖補助医療管理料又は「Ｋ８３８－２」精巣内精子採取術の施 設基準に係

１胎児輸血術（一連につき）及び臍帯穿刺に関する施設基準 (１) 産科又は産婦人科、小児科及び麻酔科を標榜し、それぞれの診療科において２名以上の 医師が配置されており、そのうち１名以上は５年以上の経験を有する医師であること。 (２) 超音

る。）に掲げる手術 １医科点数表第２章第10部手術の通則４（性同一性障害の患者に対して行うものに限る。）に 掲げる手術の施設基準 (１) 形成外科、泌尿器科又は産婦人科を標榜している一般病床を有する病院であること。 (２) 当該保険医

並びに歯科点数表第２章第９部手術の通則の ９に掲げる手術の休日加算１、時間外加算１及び深夜加算１の施設基準手術の休日加算１、時間外加算１及び深夜加算１の施設基準及び届出に関する事項は、第56の２処置の休日加算１、時間外加算１及び深夜加算１

に掲げる手術 １該当しない場合は所定点数の100分の80に相当する点数を算定することとなる施設基準 次のいずれかに該当すること。 (１) 胃瘻造設術（内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。）（以下「胃瘻造設術」 という。）を実施

に掲げる手術 １乳房切除術（遺伝性乳癌卵巣癌症候群の患者に対して行うものに限る。）の施設基準 (１) 乳腺外科又は外科を標榜しており、乳腺外科の専門的な研修の経験を５年以上有する常 勤医師が配置されていること。なお、当該医師は医療関係団

１再製造単回使用医療機器使用加算の施設基準 (１) 再製造単回使用医療機器（特定保険医療材料に限る。）を手術に使用した実績が５例以 上あること。 (２) 再製造単回使用医療機器を使用することについて、あらかじめ文書を用いて患者に説明 を

１口腔粘膜血管腫凝固術に関する施設基準 (１) 当該レーザー治療に係る専門の知識及び３年以上の経験を有する歯科医師が１名以上配 置されていること。 (２) 口腔粘膜に生じた血管腫等の血管病変に対する凝固を行うことが可能なレーザー機器を

１自己クリオプレシピテート作製術（用手法）及び同種クリオプレシピテート作製術に関する 施設基準 (１) 当該保険医療機関の輸血部門において、当該保険医療機関の輸血業務全般に関する責任 を有する常勤医師が配置されていること。 (２) 当該

１歯周組織再生誘導手術に関する施設基準 歯科又は歯科口腔外科を標榜し、歯周病治療に係る専門の知識及び５年以上の経験を有する歯科医師が1名以上いること。 ２届出に関する事項 歯周組織再生誘導手術の施設基準に係る届出は別添２の様式74を用いる

１手術時歯根面レーザー応用加算に関する施設基準 (１) 当該レーザー治療に係る専門の知識及び３年以上の経験を有する歯科医師が１名以上い ること。 (２) 歯周組織再生誘導手術について当該療養を行う場合は、歯周組織再生誘導手術の届出を 行

１広範囲顎骨支持型装置埋入手術に関する施設基準 (１) 歯科又は歯科口腔外科を標榜している保険医療機関であること。 (２) 当該診療科に係る５年以上の経験及び当該療養に係る３年以上の経験を有する常勤の歯 科医師が２名以上配置されているこ

１歯根端切除手術の注３に関する施設基準 (１) 手術用顕微鏡を用いた治療に係る専門の知識及び３年以上の経験を有する歯科医師が１ 名以上配置されていること。 (２) 保険医療機関内に手術用顕微鏡が設置されていること。 ２届出に関する事項