施設基準
F500R6R8調剤基本料の注４に規定する保険薬局
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F500R6R8一調剤基本料の施設基準
(1)調剤基本料１施設基準F500調剤基本料１施設基準 › 調剤点数表 › 調剤の施設基準
(2)から(6)までのいずれにも該当しない保険薬局であること。
(2)調剤基本料２施設基準F500調剤基本料２施設基準 › 調剤点数表 › 調剤の施設基準
次のいずれかに該当する保険薬局（(3)、(4)又は(6)に該当するものを除く。）であること。
イ処方箋の受付回数が一月に四千回を超えること（一月の全ての保険医療機関に係る処方箋の受付
回数に対する一月の処方箋の受付回数が多い上位三の保険医療機関（同一の敷地内又は建物内に複
数の保険医療機関が所在するときは、当該複数の保険医療機関を一の保険医療機関とみなす。）に
係る処方箋の合計受付回数の割合が七割を超える場合に限る。）。
ロ処方箋の受付回数が一月に千八百回を超えること（イに該当する場合を除き、特定の保険医療機
関（同一の敷地内又は建物内に複数の保険医療機関が所在するときは、当該複数の保険医療機関を
一の保険医療機関とみなす。以下この号において同じ。）に係る処方箋による調剤の割合が八割五
分を超える場合に限る。）。
ハ処方箋の受付回数が一月に六百回を超えること（イ又はロに該当する場合を除き、特定の保険医
療機関に係る処方箋による調剤の割合が八割五分を超える場合（当該保険薬局が別表第三の一に掲
げる地域に所在し、かつ、当該保険薬局から水平距離五百メートル以内に他の保険薬局がある場合
に限る。）に限る。）。
ニ特定の保険医療機関に係る処方箋の受付回数が一月に四千回を超えること（イからハまでのいず
れかに該当する場合を除く。）
ホ特定の保険医療機関に係る処方箋の受付回数（同一グループの保険薬局（財務上又は営業上若し
くは事業上、緊密な関係にある範囲の保険薬局をいう。以下同じ。）のうち、これに属する他の保
険薬局において、保険医療機関に係る処方箋による調剤の割合が最も高い保険医療機関が同一の場
合は、当該他の保険薬局の処方箋の受付回数を含む。）が、一月に四千回を超えること（イからニ
までのいずれかに該当する場合を除く。）。
(3)調剤基本料３施設基準F500調剤基本料３施設基準 › 調剤点数表 › 調剤のイの施設基準
同一グループの保険薬局における処方箋の受付回数の合計が一月に三万五千回を超え、四十万回以
下のグループに属する保険薬局（(6)に該当するものを除く。）のうち、特定の保険医療機関に係る
処方箋による調剤の割合が八割五分を超える又は特定の保険医療機関との間で不動産取引等その他の
特別な関係がある保険薬局であること。
(4)調剤基本料３施設基準F500調剤基本料３施設基準 › 調剤点数表 › 調剤のロの施設基準
同一グループの保険薬局における処方箋の受付回数の合計が一月に四十万回を超えるグループに属
する保険薬局（(6)に該当するものを除く。）のうち、次のいずれかに該当する保険薬局であるこ
と。
イ特定の保険医療機関に係る処方箋による調剤の割合が八割五分を超えること。
ロ特定の保険医療機関との間で不動産取引等その他の特別な関係があること。
(5)調剤基本料３施設基準F500調剤基本料３施設基準 › 調剤点数表 › 調剤のハの施設基準
同一グループの保険薬局における処方箋の受付回数の合計が一月に四十万回を超えるグループに属
する保険薬局（(2)、(4)のロ又は(6)に該当するものを除く。）のうち、特定の保険医療機関に係る処
方箋による調剤の割合が八割五分以下のものであること。
(6)特別調剤基本料Ａ施設基準F500特別調剤基本料Ａ施設基準 › 調剤点数表 › 調剤の施設基準
次のいずれかの要件を満たす保険薬局であること。
イ保険医療機関と不動産取引等その他の特別な関係を有している保険薬局であって、当該保険医療
機関に係る処方箋による調剤の割合が五割を超えること。
ロ当該保険薬局と同一の敷地内又は建物内において医療法第二条の二第二項に規定するオンライン
診療受診施設を設置していること。ただし、療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労
働大臣が定める掲示事項等第十二の二に定める要件に該当する場合を除く。
１次のいずれかに該当する保険薬局は「注４」の規定により、調剤基本料を100分の50に減算
する。
(１) 当該保険薬局における医療用医薬品の取引価格の妥結率が５割以下であること。
(２) 当該保険薬局における医療用医薬品の取引価格の妥結率、医療用医薬品の取引に係る状
況及び流通改善に関する取組状況について、地方厚生（支）局長に報告していない保険薬局であること。
２妥結率等に関する留意点
(１) 保険薬局と卸売販売業者との価格交渉においては、医薬品特有の取引慣行や過度な薬価
差、薬価差の偏在の是正を図り、適切な流通取引が行われる環境を整備するため、厚生労働省「医療用医薬品の流通改善に向けて流通関係者が遵守すべきガイドライン」（以下「流通改善ガイドライン」という。）に基づき、原則として全ての品目について単品単価交渉とすることが望ましいこと、個々の医薬品の価値を無視した値引き交渉、医薬品の安定供給や卸売業者の経営に影響を及ぼすような流通コストを全く考慮しない値引き交渉を慎むこと等に留意するとともに、医薬品価格調査の信頼性を確保する観点から定めているものであり、「妥結率」、「医療用医薬品の取引に係る状況」及び「流通改善に関する取組状況」については以下のとおりとする。なお、医薬品取引に係る契約書の写し等の資料については求めに応じて説明できるよう、適切に保管していること。
ア 「妥結率」の報告における妥結とは、取引価格が決定しているものであり、契約書等の
遡及条項により、取引価格が遡及し変更することが可能な場合には未妥結とする。また、取引価格は決定したが、支払期間が決定しないなど、取引価格に影響しない契約事項が未決定の場合は妥結とする。※ 妥結率の計算については、下記のとおりとする。妥結率＝卸売販売業者（医薬品医療機器等法第34条第３項に規定する卸売販売業者をいう。)と当該保険薬局との間での取引価格が定められた医療用医薬品の薬価総額（各医療用医薬品の規格単位数量× 薬価を合算したもの）／当該保険薬局において購入された医療用医薬品の薬価総額
イ 「医療用医薬品の取引に係る状況」とは、前年度における価格交渉及び妥結価格につい
ての状況をいう。
ウ 「流通改善に関する取組状況」とは、流通改善ガイドラインにおいて、卸売販売業者と
保険医療機関・保険薬局との関係において留意する事項とされている、単品単価契約の推進、個々の医薬品の価値に基づいた価格交渉の推進、価格交渉の頻度の改善等の取組について、当該保険薬局における状況を報告するものであること。
(２) 妥結率、医療用医薬品の取引に係る状況及び流通改善に関する取組状況に係る状況につ
いて、別添２の様式85により、毎年10月１日から11月末日までに、同年４月１日から９月30日までの期間における実績を地方厚生（支）局長へ報告することとし、11月末日までの報告に基づく調剤基本料は、翌年６月１日から翌々年５月末日まで適用する。
(１) 「薬剤点数表G100薬剤別に算定点数表師のかかりつけ点数表A000初診料291点点数表機能に係る基本的な業務」は、以下のものをいう。
・薬剤点数表G100薬剤別に算定点数表調製料の時間外施設基準A000-2時間外対応加算の施設基準基本診療料 › 初診料加算、休日加算及び深夜加算並びに夜間・休日等加算・服薬管理指導料の麻薬管理指導加算・調剤管理料の重複投薬・相互作用等防止加算・在宅点数表C001在宅患者訪問診療料（Ⅰ）（１日につき）別に算定点数表患者重複投薬・相互作用等防止管理料・かかりつけ薬剤師指導料及びかかりつけ薬剤師包括管理料施設基準F500かかりつけ薬剤師指導料及びかかりつけ薬剤師包括管理料施設基準 › 調剤点数表 › 調剤・外来服薬支援料１・服用薬剤点数表G100薬剤別に算定点数表調整支援料・在宅患者訪問薬剤管理指導料点数表C008在宅患者訪問薬剤管理指導料別に算定点数表、在宅点数表C001在宅患者訪問診療料（Ⅰ）（１日につき）別に算定点数表患者緊急訪問薬剤管理指導料施設基準B008薬剤管理指導料施設基準 › 特掲診療料 › 医学管理等及び在宅点数表C001在宅患者訪問診療料（Ⅰ）（１日につき）別に算定点数表患者緊急時等共同指導料並びに居宅療養管理指導費及び介護予防居宅療養管理指導費を算定するに際して実施する業務・退院時共同指導料・服薬情報等提供料
(３) 「薬剤点数表G100薬剤別に算定点数表師のかかりつけ点数表A000初診料291点点数表機能に係る基本的な業務を１年間実施していない保険薬局」への
該当性は、前年５月１日から当年４月末日までの１年間の実績をもって判断する。該当する場合は当年６月１日より翌年３月末日までの間は、調剤基本料の注４で定める点数で算定する。ただし、前年５月１日から当年４月末日までに指定された保険薬局の場合は、３の(１)に掲げる業務の算定回数が、(２)に掲げる年間の実績基準（10回又は100回）を12で除して得た数に当年４月末までの調剤基本料を算定した月数を乗じて得た数以上であれば、「薬剤点数表G100薬剤別に算定点数表師のかかりつけ点数表A000初診料291点点数表機能に係る基本的な業務を１年間実施していない保険薬局」に該当しないものとする。
(５) 処方箋の受付回数が１月に600回を超えるか否かの取扱いについては、「第88の２調
剤基本料２」の「２調剤基本料２施設基準F500調剤基本料２施設基準 › 調剤点数表 › 調剤の施設基準に関する留意点」の（１）に定める処方箋受付回数に準じて行う。