「Ｃ１０７－２」在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料２について、当該保険医療機関においてＣＰＡＰ療法を開始してから３月以内の患者については、「当該指導管理を実施す…

「Ｃ１０７－２」在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料２疑義解釈「令和８年度診療報酬改定関連通知及び官報掲載事項の一部訂正について」（令和８年７月30日事務連絡）」により、記載要領通知における「Ｃ１０７－２」在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料２の記載事項として、「当該管理料の（３）のウに該当する場合は、直近３月のうちCPAP１日平均使用時間が１時間以上であったいずれか１月のCPAP１日平均使用時間を記載すること。」が追加されたが、直近３月のうち１日平均使用時間が１時間以上であった月が１月でもあれば、直近３月のうち１日平均使用時間が１時間未満の月があっても当該管理料を算定可能か。医科診療報酬点数表関係について、当該保険医療機関においてＣＰＡＰ療法を開始してから３月以内の患者については、「当該指導管理を実施する月の前月までの３月の間、すべての月で１月当たりの１日平均使用時間が１時間未満である場合には、当該指導管理料を算定しない」とする規定を適用しないこととされているが、長期入院や海外赴任等の理由により、３月以上自院での治療を中断した後に再受診し管理を再開した場合にも同様か。

単なる受診中断ではなく、海外赴任等のやむを得ない事情により、指導管理を中断する必要があること及び再開の見込み時期が予め分かっている場合には、当該患者に対する指導管理の再開時は、ＣＰＡＰ療法を開始してから３月以内の患者と同様に、指導管理料を算定しないとする規定は適用しない。この場合、指導管理を中断する必要があることが判明した時点で、当該やむを得ない事情について診療録に記載すること。