C103令和8年改定

在宅酸素療法指導管理料

医科 › 点数表

別に算定

令和8年改定複数区分（下表参照）

区分

チアノーゼ型先天性心疾患の場合	520点
その他の場合	2,400点

告示厚生労働省告示

注1　在宅点数表C001在宅患者訪問診療料（Ⅰ）（１日につき）別に算定点数表酸素療法を行っている入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表中の患者以外の患者に対して、在宅点数表C001在宅患者訪問診療料（Ⅰ）（１日につき）別に算定点数表酸素療法に関する指導管理を行った場合に算定する。

注2　別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において、２を算定する患者について、前回受診月の翌月から今回受診月の前月までの期間、遠隔モニタリングを用いて療養上必要な指導を行った場合は、遠隔モニタリング加算として、150点に当該期間の月数（当該指導を行った月に限り、２月を限度とする。）を乗じて得た点数を、所定点数に加算する。

通知算定上の留意事項

(１) チアノーゼ型先天性心疾患に対する在宅点数表C001在宅患者訪問診療料（Ⅰ）（１日につき）別に算定点数表酸素療法とは、ファロー四徴症、大血管転位症、
三尖弁閉鎖症、総動脈幹症、単心室症などのチアノーゼ型先天性心疾患患者のうち、発作
的に低酸素又は無酸素状態になる患者について、発作時に在宅点数表C001在宅患者訪問診療料（Ⅰ）（１日につき）別に算定点数表で行われる救命的な酸素吸
入療法をいう。
この場合において使用される酸素は、小型酸素ボンベ（500リットル以下）又はクロレー
ト・キャンドル型酸素発生器によって供給されるものとする。

(２) 保険医療機関が、チアノーゼ型先天性心疾患の患者について在宅酸素療法指導管理料施設基準C103在宅酸素療法指導管理料施設基準 › 特掲診療料を
算定する場合には、これに使用する小型酸素ボンベ又はクロレート・キャンドル型酸素発
生器は当該保険医療機関が患者に提供すること。

(３) 「その他の場合」に該当する在宅点数表C001在宅患者訪問診療料（Ⅰ）（１日につき）別に算定点数表酸素療法とは、諸種の原因による高度慢性呼吸不全例、
肺高血圧症疑義解釈生活習慣病管理料　特定疾患療養管理料との関係医学管理等の患者、慢性心不全点数表B001-10心不全再入院予防継続管理料別に算定特掲診療料 › 医学管理等の患者のうち、安定した病態にある退院患者及び手術待機
の患者又は重度の群発頭痛の患者について、在宅点数表C001在宅患者訪問診療料（Ⅰ）（１日につき）別に算定点数表で患者自らが酸素吸入を実施するものを
いう。

(４) 「その他の場合」の対象となる患者は、高度慢性呼吸不全例のうち、在宅点数表C001在宅患者訪問診療料（Ⅰ）（１日につき）別に算定点数表酸素療法導入
時に動脈血酸素分圧55mmHg 以下の者及び動脈血酸素分圧60mmHg 以下で睡眠時又は運動負荷
時に著しい低酸素血症を来す者であって、医師が在宅点数表C001在宅患者訪問診療料（Ⅰ）（１日につき）別に算定点数表酸素療法を必要であると認めたもの、
慢性心不全点数表B001-10心不全再入院予防継続管理料別に算定特掲診療料 › 医学管理等患者のうち、医師の診断により、ＮＹＨＡⅢ度以上であると認められ、睡眠時
のチェーンストークス呼吸がみられ、無呼吸低呼吸指数（１時間当たりの無呼吸数及び低
呼吸数をいう。）が20以上であることが睡眠ポリグラフィー上確認されている症例及び関
連学会の診断基準により群発頭痛と診断されている患者のうち、群発期間中の患者であっ
て、１日平均１回以上の頭痛発作を認めるものとする。この場合、適応患者の判定に経皮
的動脈血酸素飽和度測定器による酸素飽和度を用いることができる。
ただし、経皮的動脈血酸素飽和度測定器、「Ｄ２２３」経皮的動脈血酸素飽和度測定及
び「Ｄ２２３－２」終夜経皮的動脈血酸素飽和度測定の費用は所定点数に含まれており別
に算定できない。

(５) 在宅酸素療法指導管理料施設基準C103在宅酸素療法指導管理料施設基準 › 特掲診療料の算定に当たっては、動脈血酸素分圧の測定を月１回程度実施
し、その結果について診療報酬明細書に記載すること。この場合、適応患者の判定に経皮
的動脈血酸素飽和度測定器による酸素飽和度を用いることができる。ただし、経皮的動脈
血酸素飽和度測定器、経皮的動脈血酸素飽和度測定及び終夜経皮的動脈血酸素飽和度測定
の費用は所定点数に含まれており別に算定できない。

(６) 在宅点数表C001在宅患者訪問診療料（Ⅰ）（１日につき）別に算定点数表酸素療法を指示した医師は、在宅点数表C001在宅患者訪問診療料（Ⅰ）（１日につき）別に算定点数表酸素療法のための酸素投与方法（使用機器、ガス
流量、吸入時間等）、緊急時連絡方法等を装置に掲示すると同時に、夜間も含めた緊急時
の対処法について、患者に説明を行うこと。

(７) 在宅点数表C001在宅患者訪問診療料（Ⅰ）（１日につき）別に算定点数表酸素療法を実施する保険医療機関又は緊急時に入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表するための施設は、次の機械及
び器具を備えなければならない。
ア酸素吸入設備
イ気管挿管又は気管切開の器具
ウレスピレーター
エ気道内分泌物吸引装置
オ動脈血ガス分析装置（常時実施できる状態であるもの）
カスパイロメトリー用装置（常時実施できる状態であるもの）
キ胸部エックス線撮影点数表E002撮影別に算定点数表装置（常時実施できる状態であるもの）

(８) 在宅酸素療法指導管理料施設基準C103在宅酸素療法指導管理料施設基準 › 特掲診療料を算定している患者（入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表中の患者を除く。）については、
「Ｊ０２４」酸素吸入、「Ｊ０２４－２」突発性難聴に対する酸素療法、「Ｊ０２５」酸
素テント、「Ｊ０２６」間歇的陽圧吸入法、「Ｊ０２６－３」体外式陰圧人工呼吸点数表J045人工呼吸別に算定点数表器治療、
「Ｊ０１８」喀痰吸引、「Ｊ０１８－３」干渉低周波去痰器による喀痰排出及び「Ｊ０２
６－２」鼻マスク式補助換気法（これらに係る酸素代も含む。）の費用（薬剤点数表G100薬剤別に算定点数表及び特定保
険医療材料に係る費用を含む。）は算定できない。

(９) 遠隔モニタリング加算は、以下の全てを実施する場合に算定する。
ア「その他の場合」の対象で、かつ、日本呼吸器学会「ＣＯＰＤ（慢性閉塞性肺疾患）
診断と治療のためのガイドライン」の病期分類でⅢ期以上の状態となる入院点数表A100一般病棟入院基本料（１日につき）別に算定点数表中の患者以
外の患者について、前回受診月の翌月から今回受診月の前月までの期間、情報通信機器
を活用して、脈拍、酸素飽和度、機器の使用時間及び酸素流量等の状態について定期的
にモニタリングを行った上で、状況に応じ、療養上必要な指導を行った場合に、２月を
限度として来院時に算定することができる。
イ患者の同意を得た上で、対面による診療とモニタリングを組み合わせた診療計画を作
成する。当該計画の中には、患者の急変時における対応等も記載し、当該計画に沿って
モニタリングを行った上で、状況に応じて適宜患者に来院を促す等の対応を行う。なお、
当該モニタリングの開始に当たっては、患者やその家族等に対し、情報通信機器の基本
的な操作や緊急時の対応について十分に説明する。
ウ当該加算を算定する月にあっては、モニタリングにより得られた臨床所見等及び行っ
た指導内容を診療録に記載すること。
エ療養上必要な指導はビデオ通話が可能な情報通信機器を用いて、オンライン指針に沿
って行うこと。なお、当該診療に関する費用は当該加算の所定点数に含まれる。

届出書類

様式20の3の2在宅酸素療法指導管理料の注2に規定する遠隔モニタリング加算

PDFWord

PDF Word

参照元（1件）

疑義解釈区分番号「Ｃ１０３」在宅酸素療法指導管理料の注２及び区分番号「Ｃ１０７－２」在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料の注２に規定…

在宅酸素療法指導管理料

届出書類

関連施設基準

関連疑義解釈

参照元（1件）