外来感染対策向上加算

１ 外来感染対策向上加算に関する施設基準
次のいずれにも該当すること。

(１) 診療所であること。
(２) 感染防止に係る部門「以下「感染防止対策部門」という。」を設置していること。ただし、
別添３の第 20 の１の(１)イに規定する医療安全対策加算に係る医療安全管理部門をもって感
染防止対策部門としても差し支えない。
(３) 感染防止対策部門内に、専任の医師、看護師又は薬剤点数表G100薬剤別に算定点数表師その他の医療有資格者が院内感染
管理者として配置されており、感染防止に係る日常業務を行うこと。なお、当該職員は別添
３の第 20 の１の(１)アに規定する医療安全対策加算に係る医療安全管理者とは兼任できない
が、医科点数表第１章第２部通則７に規定する院内感染防止対策に掲げる業務は行うことが
できる。
(４) 感染防止対策の業務指針及び院内感染管理者の具体的な業務内容が整備されていること。
(５) (３)の院内感染管理者により、最新のエビデンスに基づき、自施設の実情に合わせた標準
予防策、感染経路別予防策、職業感染予防策、疾患別感染対策、洗浄・消毒・滅菌、抗菌薬
適正使用等の内容を盛り込んだ手順書（マニュアル）を作成し、各部署に配布していること。
(６) (３)の院内感染管理者により、職員を対象として、少なくとも年２回程度、定期的に院内
感染対策に関する研修を行っていること。なお、当該研修は別添２の第１の３の(５)に規定
する安全管理の体制確保のための職員研修とは別に行うこと。
(７) (３)の院内感染管理者は、少なくとも年２回程度、感染対策向上加算１に係る届出を行っ
た医療機関又は地域の医師会が定期的に主催する院内感染対策に関するカンファレンスに参
加していること。なお、感染対策向上加算１に係る届出を行った複数の医療機関と連携施設基準A001-1地域包括診療加算の施設基準基本診療料 › 再診料する
場合は、当該複数の医療機関が開催するカンファレンスに、それぞれ少なくとも年１回参加
し、合わせて年２回以上参加していること。また、感染対策向上加算１に係る届出を行った
医療機関又は地域の医師会が主催する、新興感染症の発生等を想定した訓練については、少
なくとも年１回以上参加していること。
(８) (７)に規定するカンファレンスは、ビデオ通話が可能な機器を用いて実施しても差し支え
ない。
(９) 院内の抗菌薬の適正使用について、連携施設基準A001-1地域包括診療加算の施設基準基本診療料 › 再診料する感染対策向上加算１に係る届出を行った医療
機関又は地域の医師会から助言を受けること。また、細菌学的検査を外部委託している場合
は、薬剤点数表G100薬剤別に算定点数表感受性検査に関する詳細な契約内容を確認し、検査体制を整えておくなど、「中小
病院における薬剤点数表G100薬剤別に算定点数表耐性菌アウトブレイク対応ガイダンス」に沿った対応を行っていること。
(10) (３)の院内感染管理者により、１週間に１回程度、定期的に院内を巡回し、院内感染事例
の把握を行うとともに、院内感染防止対策の実施状況の把握・指導を行うこと。
(11) 当該保険医療機関の見やすい場所に、院内感染防止対策に関する取組事項を掲示している
こと。
(12) 当該保険医療機関の外来において、受診歴の有無に関わらず、発熱その他感染症を疑わせ
るような症状を呈する患者の受入れを行う旨を公表し、受入れを行うために必要な感染防止
対策として、空間的・時間的分離により発熱患者等の動線を分ける等の対応を行う体制を有
していること。
(13) 感染症法第 38 条第２項の規定に基づき都道府県知事の指定を受けている第二種協定指定医
療機関（同法第 36 条の２第１項の規定による通知（同項第２号に掲げる措置をその内容に含
むものに限る。）又は医療措置協定（同号に掲げる措置をその内容に含むものに限る。）に

基づく措置を講ずる医療機関に限る。）であること。
(14) 新興感染症の発生時等に、発熱患者等の診療を実施することを念頭に、発熱患者等の動線
を分けることができる体制を有すること。
(15) 厚生労働省健康局結核感染症課「抗微生物薬適正使用の手引き」を参考に、抗菌薬の適正
な使用の推進に資する取組を行っていること。
(16) 新興感染症の発生時や院内アウトブレイクの発生時等の有事の際の対応を想定した地域連
携に係る体制について、連携施設基準A001-1地域包括診療加算の施設基準基本診療料 › 再診料する感染対策向上加算１に係る届出を行った他の保険医療機関
等とあらかじめ協議されていること。
(17) 感染症から回復した患者の罹患後症状が持続している場合に、当該患者の診療について必
要に応じて精密検査が可能な体制又は専門医への紹介が可能な連携施設基準A001-1地域包括診療加算の施設基準基本診療料 › 再診料体制を有していることが
望ましい。
(18) 「Ａ２３４－２」に掲げる感染対策向上加算に係る届出を行っていない保険医療機関であ
ること。
２ 届出に関する事項
外来感染対策向上加算に係る届出は、別添７の様式１の４を用いること。なお、当該加算の届
出については実績を要しない。