A246-3令和8年改定医療的ケア児（者）入院前支援加算
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1,000点
A246-3令和8年改定注1 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において、当該保険医療機関の医師又は当該医師の指示を受けた看護職員が、入院前に別に厚生労働大臣が定める患者（第１節の入院基本料（特別入院基本料等を含む。）及び第３節の特定入院料のうち、医療的ケア児（者）入院前支援加算施設基準A246-3医療的ケア児（者）入院前支援加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算を算定できるものを現に算定している患者に限り、当該保険医療機関の入院期間が通算30日以上のものを除く。）の患家等を訪問し、患者の状態、療養生活環境及び必要な処置等を確認した上で療養支援計画を策定し、入院前又は入院した日に当該計画書を患者又はその家族等に説明し、文書により提供した場合に、保険医療機関ごとに患者１人につき１回に限り、入院初日に限り所定点数に加算する。
注2 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において、医療的ケア児（者）入院前支援加算施設基準A246-3医療的ケア児（者）入院前支援加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算を算定すべき入院前支援を情報通信機器を用いて行った場合は、当該加算の点数に代えて、500点を所定点数に加算する。
注3 区分番号Ａ２４６の注８に掲げる入院時支援加算は別に算定できない。
A246-3医療的ケア児（者）入院前支援加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算は、医療的ケア児（者）が入院する際の在宅からの連続的なケアを確保する観点から、事前に自宅等を訪問し、患者の状態、療養生活環境及び必要な処置等を確認し、支援することを評価するものである。A246-3医療的ケア児（者）入院前支援加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算の算定対象となる患者は、基本診療料施設基準通知別添６の別紙 14 の３の「医療的ケア判定スコア表」における「医療的ケア判定スコア」が16 点以上のものをいう。J045人工呼吸別に算定点数表器の管理イ 気管切開の管理ウ 鼻咽頭エアウェイの管理エ 酸素療法オ 吸引（口鼻腔・気管内吸引）カ ネブライザ点数表J114ネブライザ12点点数表ーの管理キ 経管栄養ク 中心静脈カテーテルの管理ケ 皮下注射コ 血糖測定サ 継続的な透析（血液透析、腹膜透析を含む）シ 導尿ス 排便管理セ 痙攣時の座薬挿入、吸引、酸素投与、迷走神経刺激装置の作動等の処置A246-3医療的ケア児（者）入院前支援加算施設基準 › 基本診療料 › 入院基本料等加算を算定すべき入院前支援を行った日においては、同一の保険医療機関及び当該保険医療機関と特別の関係にある保険医療機関は、「Ｃ０００」往診料点数表C000往診料720点点数表、「Ｃ００１」在宅患者訪問診療疑義解釈在宅患者訪問診療料 同一建物居住者の取扱い在宅医療料(Ⅰ)、「Ｃ００１－２」在宅患者訪問診療疑義解釈在宅患者訪問診療料 同一建物居住者の取扱い在宅医療料(Ⅱ)、「Ｃ００５」在宅患者訪問看護・指導料、「Ｃ００５－１－２」同一建物居住者疑義解釈在宅患者訪問診療料 同一建物居住者の取扱い在宅医療訪問看護・指導料及び「Ｉ０１２」精神科訪問看護・指導料施設基準I012精神科訪問看護・指導料施設基準 › 特掲診療料 › 精神科専門療法を算定できない。ただし、入院前支援を行った後、患者の病状の急変等により、往診を行った場合の往診料点数表C000往診料720点点数表の算定については、この限りではない。