施設基準
B001R6R8糖尿病透析予防指導管理料
医科 › 施設基準 › 特掲診療料
B001R6R8(15) 糖尿病透析予防指導管理料の施設基準等イ 糖尿病透析予防指導管理料の注１に規定する施設基準① 当該療養を行うにつき十分な体制が整備されていること。② 当該保険医療機関内に糖尿病に関する指導について十分な経験を有する専任の医師及び看護師又は保健師並びに管理栄養士が適切に配置されていること。ロ 糖尿病透析予防指導管理料の注１に規定する厚生労働大臣が定める者透析を要する状態となることを予防するために重点的な指導管理を要する患者ハ 糖尿病透析予防指導管理料の注３に規定する厚生労働大臣が定める地域基本診療料の施設基準等の別表第六の二に掲げる地域ニ 糖尿病透析予防指導管理料の注３に規定する施設基準① 一般病棟入院基本料（急性期病院Ａ一般入院料、急性期病院Ｂ一般入院料（看護・多職種協働加算施設基準A215看護・多職種協働加算施設基準 › 基本診療料に係る届出を行っているものに限る。）、急性期一般入院料１及び急性期一般入院料４（看護・多職種協働加算施設基準A215看護・多職種協働加算施設基準 › 基本診療料に係る届出を行っているものに限る。）を除く。）を算定する病棟を有する病院（特定機能病院及び許可病床数が四百床以上の病院並びに診療報酬の算定方法第一号ただし書に規定する別に厚生労働大臣が指定する病院の病棟を有する病院を除く。）であること。② 当該療養を行うにつき必要な体制が整備されていること。ホ 糖尿病透析予防指導管理料の注４に規定する施設基準当該療養について、相当の実績を有していること。ヘ 糖尿病透析予防指導管理料の注５に規定する施設基準情報通信機器を用いた診療施設基準A000情報通信機器を用いた診療施設基準 › 基本診療料を行うにつき十分な体制が整備されていること。
１ 糖尿病透析予防指導管理料に関する施設基準 (１) 当該保険医療機関内に、以下から構成される透析予防診療チームが設置されているこ と。 ア 糖尿病指導の経験を有する専任の医師 イ 糖尿病指導の経験を有する専任の看護師又は保健師 ウ 糖尿病指導の経験を有する専任の管理栄養士 (２) (１)のアに掲げる医師は、糖尿病及び糖尿病性腎症の予防指導に従事した経験を５年以 上有する者であること。 (３) (１)のイに掲げる看護師は、次のいずれかに該当する者であること。 ア 糖尿病及び糖尿病性腎症の予防指導に従事した経験を２年以上有し、かつ、この間に通 算 1,000 時間以上糖尿病患者の療養指導を行った者であって、適切な研修を修了した者 なお、ここでいう適切な研修とは、次の要件を満たすものをいうこと。 (イ) 国又は医療関係団体等が主催する研修であること。 (ロ) 糖尿病患者への生活習慣改善の意義・基礎知識、評価方法、セルフケア支援及び 事例分析・評価等の内容が含まれるものであること。 (ハ) 糖尿病患者の療養指導について十分な知識及び経験のある医師、看護師等が行う 演習が含まれるものであること。 (ニ) 通算して 10 時間以上のものであること。 イ 糖尿病及び糖尿病性腎症の予防指導に従事した経験を５年以上有する者 (４) (１)のイに掲げる保健師は、糖尿病及び糖尿病性腎症の予防指導に従事した経験を２年 以上有する者であること。 (５) (１)のウに掲げる管理栄養士は、糖尿病及び糖尿病性腎症の栄養指導に従事した経験を ５年以上有する者であること。 (６) (２)から(４)までに規定する医師、看護師又は保健師のうち、少なくとも１名以上は常 勤であること。 (７) (２)から(５)までに規定する医師、看護師又は保健師及び管理栄養士のほか、薬剤師、 理学療法士が配置されていることが望ましいこと。 (８) 注３に規定する点数を算定する場合は、以下から構成される透析予防診療チームによ り、透析予防に係る専門的な診療が行われていること。 ア 糖尿病指導の経験を有する医師（(２)を満たすこと。） イ 糖尿病指導の経験を有する看護師又は保健師（看護師にあっては、(３)のアを満たす こと。保健師にあっては、(４)を満たすこと。） ウ 糖尿病指導の経験を有する管理栄養士（(５)を満たすこと。） (９) 注４に規定する高度腎機能障害患者指導加算を算定する場合は、次に掲げるイのアに対 する割合が５割を超えていること。 ア ４月前までの３か月間に糖尿病透析予防指導管理料を算定した患者で、同期間内に算出 した eGFRCr 又は eGFRCys（mL/分/1.73 ㎡）が 30 未満であったもの（死亡したもの、透析を 導入したもの及び腎臓移植を受けたものを除き６人以上が該当する場合に限る。） イ アの算定時点（複数ある場合は最も早いもの。以下同じ。）から３月以上経過した時点 で以下のいずれかに該当している患者 (イ) 血清クレアチニン又はシスタチン C がアの算定時点から不変又は低下しているこ (ロ) 尿たんぱく排泄量がアの算定時点から 20％以上低下していること (ハ) アで eGFRCr 又は eGFRCys を算出した時点から前後３月時点の eGFRCr 又は eGFRCys を比 較し、その１月当たりの低下が 30％以上軽減していること (10) 糖尿病教室を定期的に実施すること等により、糖尿病について患者及びその家族に対 して説明が行われていること。２ 糖尿病透析予防指導管理料の注５に関する施設基準 情報通信機器を用いた診療施設基準A000情報通信機器を用いた診療施設基準 › 基本診療料の届出を行っていること。 ３ 届出に関する事項 (１) 糖尿病透析予防指導管理料の施設基準に係る届出は、別添２の様式５の６を用いるこ と。なお、高度腎機能障害患者指導加算に係る届出は、別添２の様式５の８を用いること。 (２) 糖尿病透析予防指導管理料の注５に関する施設基準については、情報通信機器を用いた 診療の届出を行っていればよく、糖尿病透析予防指導管理料の注５として特に地方厚生 (支)局長に対して、届出を行う必要はないこと。