| 急性心筋梗塞に対するもの | 36,000点 |
| 不安定狭心症に対するもの | 22,000点 |
| その他のもの | 19,300点 |
注 手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない。
M200特定保険医療材料別に算定点数表 130 の経皮的冠動脈形成術施設基準K546経皮的冠動脈形成術施設基準 › 特掲診療料用カテーテルに係る費用は、それぞれ次の表に示す本数を算定する。なお、医学的根拠に基づきこれを上回る本数を算定する場合にあっては、診療報酬明細書の摘要欄にその理由及び医学的根拠を詳細に記載すること。病変箇所数 経皮的冠動脈形成術施設基準K546経皮的冠動脈形成術施設基準 › 特掲診療料用カテーテル算定本数完全閉塞病変の場合 １箇所 ２本以下２箇所 ３本以下完全閉塞病変以外の場合 １箇所 １本以下２箇所 ２本以下K546経皮的冠動脈形成術施設基準 › 特掲診療料、「Ｋ５４７」経皮的冠動脈粥腫切除術点数表K547経皮的冠動脈粥腫切除術28,280点点数表、「Ｋ５４８」経皮的冠動脈形成術（特殊カテーテルによるもの）点数表K548経皮的冠動脈形成術（特殊カテーテルによるもの）別に算定点数表又は「Ｋ５４９」経皮的冠動脈ステント留置術施設基準K549経皮的冠動脈ステント留置術施設基準 › 特掲診療料を行う場合の合計回数は、５年間に２回以下を標準とする。なお、医学的根拠に基づきこれを超える回数の手術を実施する場合にあっては、以下の事項を診療報酬明細書の摘要欄に詳細に記載すること。ア 過去の実施時期イ 実施した手術及びそれぞれの実施時において使用した特定保険医療材料点数表M200特定保険医療材料別に算定点数表 130 の経皮的冠動脈形成術施設基準K546経皮的冠動脈形成術施設基準 › 特掲診療料用カテーテル、アテレクトミーカテーテル、高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテル、特定保険医療材料点数表M200特定保険医療材料別に算定点数表 133 のエキシマレーザー血管形成用カテーテル、アテローム切除アブレーション式血管形成術用カテーテル及び特定保険医療材料点数表M200特定保険医療材料別に算定点数表 130 の冠動脈用ステントセットの使用本数ウ 今回、経皮的冠動脈形成術施設基準K546経皮的冠動脈形成術施設基準 › 特掲診療料を実施する理由及び医学的根拠