疑義解釈その12024-03-28 発出令和6年改定改定

「A108」有床診療所入院基本料の注3に規定する有床診療所在宅患 者支援病床初期加算について、「「人生の最終段階における…

令和6年改定 › 医科診療報酬点数表関係

質問

「A108」有床診療所入院基本料の注3に規定する有床診療所在宅患 者支援病床初期加算について、「「人生の最終段階における医療・ケアの決 定プロセスに関するガイドライン」等の内容を踏まえ、入院時に治療方針 医-11 に関する患者又はその家族等の意思決定に対する支援を行うことにより、 自宅や介護保険施設等における療養の継続に係る後方支援を評価するもの である。」とあるが、どのような患者が算定の対象となるのか。

回答

算定の対象は、例えば、予後が数日から長くとも2~3ヶ月と予測が出 来る場合、慢性疾患の急性増悪を繰り返し予後不良に陥る場合、脳血管疾 患の後遺症や老衰など数ヶ月から数年にかけ死を迎える場合など、患者の 年齢や疾患に関わらず、意思決定に対する支援が必要な患者であって、医 師の医学的判断によるものとなる。 【総合入院体制加算

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