疑義解釈その12024-03-28 発出令和6年改定改定

「C001」在宅患者訪問診療料(Ⅰ)の注 12 に規定する別に厚生労 働大臣が定める基準に掲げる「末期心不全の患者」及び…

令和6年改定 › 医科診療報酬点数表関係

質問

「C001」在宅患者訪問診療料(Ⅰ)の注 12 に規定する別に厚生労 働大臣が定める基準に掲げる「末期心不全の患者」及び「呼吸器疾患の終 末期の患者」について、具体的にどのような患者のことをいうか。 医-46

回答

それぞれ以下のとおり。 ○ 末期心不全の患者は、以下の①及び②の基準並びに③又は④のいず れかの基準に該当するもの ① 心不全に対して適切な治療が実施されていること。 ② 器質的な心機能障害により、適切な治療にかかわらず、慢性的に NYHA重症度分類Ⅳ度の症状に該当し、頻回又は持続的に点滴薬 物療法を必要とする状態であること。 ③ 左室駆出率が 20%以下であること。 ④ 医学的に終末期であると判断される状態であること。 ○ 呼吸器疾患の終末期の患者は、以下の①、②及び③のすべての基準 に該当するもの ① 呼吸器疾患に対して適切な治療が実施されていること。 ② 在宅酸素療法やNPPV(非侵襲的陽圧換気)を継続的に実施し ていること。 ③ 過去半年以内に 10%以上の体重減少を認めること。 【在宅患者訪問診療料】

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