心不全再入院予防継続管理料２及び３について、６回目までと７回目以降で点数が分かれているが、この回数は患者単位として考え、紹介等で別の保険医療機関を受診した場…

１心不全再入院予防継続管理料１及び２に関する施設基準 (１) 一般病棟入院基本料、７対１入院基本料、10対１入院基本料（特定機能病院入院基本料 （一般病棟に限る。）又は専門病院入院基本料に限る。）に係る届出を行っている保険医療 機関の病棟であること。 (２) 当該保険医療機関内に、以下から構成される心不全再入院予防チームが設置されている こと。 ア 心不全指導の経験を５年以上有する専任の医師 イ 心不全指導の経験を３年以上有する専任の看護師又は保健師 ウ 心不全指導の経験を３年以上有する専任の管理栄養士 (３) （２）に規定する心不全再入院予防チームに所属する（２）のアからウまでの者のいず れかは、心不全の予防指導に係る適切な研修を修了した者であることが望ましい。 (４) （２）のアからウまでに規定する医師、看護師又は保健師及び管理栄養士は常勤である こと。また、常勤の薬剤師及び理学療法士が当該保険医療機関に配置されていること。 (５) 心大血管疾患リハビリテーション料に係る届出を行っている保険医療機関であること。 (６) 当該保険医療機関内において、関係学会により示されているガイドラインを参照した上 で、院内職員を対象とした「心不全診療に関する最新治療と多職種連携の意義」についての 研修会を年に１回以上実施すること。 (７) 当該保険医療機関が所在する地域において、心不全再入院予防継続管理料３を算定する 保険医療機関等を対象とし、関係学会により示されているガイドラインを参照した上で、 「心不全診療に関する最新治療と多職種連携の意義」についての研修会を年に１回以上実施 すること。 (８) 心不全再入院予防継続管理料３を算定する保険医療機関の求めに応じて、栄養食事指導 を行うことが望ましい。 ２心不全再入院予防継続管理料３に関する施設基準 (１) １の（２）ア、（２）イ及び（３）を満たすこと。 (２) １の（２）に規定する医師、看護師又は保健師のうち、少なくとも１名以上は常勤であ ること。 (３) 心不全指導の経験を３年以上有する専任の管理栄養士又は心不全指導の経験を３年以上 有する当該保険医療機関以外（公益社団法人日本栄養士会若しくは都道府県栄養士会が設置 し、運営する「栄養ケア・ステーション」又は他の保険医療機関に限る。）の管理栄養士と の連携により、医師が栄養管理の必要性を認めた患者に対して栄養食事指導を行うことが可 能な体制を整備すること。 (４) 薬剤師、理学療法士が当該保険医療機関に配置されていることが望ましい。 (５) 当該保険医療機関が所在する地域において、心不全再入院予防継続管理料１又は２に関 する施設基準を届け出ている保険医療機関が主催する「心不全診療に関する最新治療と多職 種連携の意義」についての研修会に参加すること。 ３届出に関する事項 (１) 心不全再入院予防継続管理料の施設基準に係る届出は、別添２の様式８の５を用いるこ と。 (２) 新たに届出を行う保険医療機関については、当該届出を行う日から起算して１年以内に １の（６）及び（７）の研修会を開催することが決まっている場合にあっては、１の （６）及び（７）の要件を満たしているものとする。なお、当該届出時に研修会等の開催予 定日がわかる書類を添付すること。