令和８年度診療報酬改定において、実績指数の計算方法、除外対象及び 基準が見直されたが、令和８年７月以降にリハビリテーショ…

令和８年度診療報酬改定において、実績指数の計算方法、除外対象及び 基準が見直されたが、令和８年７月以降にリハビリテーション実績指数を求 めるに当たって、算出方法や除外対象患者をどのように考えればよいか。

リハビリテーション実績指数の計算の除外対象及び除外割合については、 入棟時の基準が適用されるため、それぞれ令和８年５月 31 日までに入棟又 は入室した患者の入棟又は入室月においては、令和８年度診療報酬改定前 の基準を用いてよい。なお、入棟時のＦＩＭ運動項目の得点が 20 点以下で、 退棟又は退室までの疾患別リハビリテーション料の１日あたり平均実施単 位数が６単位を超えた場合に、除外患者とできなくなる取り扱いは、令和 ８年５月 31 日までに入棟又は入室した患者については、同年６月１日以降 に退棟又は退室した場合であっても適用しなくてよい。 なお、ＦＩＭ運動項目のうち「歩行・車椅子」及び「トイレ動作」が入 棟時５点以下から退棟時６点以上に上昇したものの場合に各項目につき１ 点加点する計算方法については、リハビリテーション実績指数を令和８年 ７月以降に算出する場合には、算出対象となる期間の全ての患者に適用し て差し支えない。